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祝东升主任医师 北京中医药大学东方医院 整形美容科 我的脸就属于大家口中的“凹陷脸、阿姨脸”,尤其是太阳穴、苹果肌、面颊部凹陷很明显,所以就去做了自体脂肪全脸填充。第一次躺在手术室床上,心里很紧张,终于体会了心到嗓子眼的感觉。因为做的是局部麻醉,术中不疼,但意识是很清晰的,完全感觉到注射针在脸上来回比划。还好,整个过程很顺利,时长大概一个半小时。脸的状况第15天:要说肿胀,主要集中在前两三天,感觉脸木木的。后边消肿还算快,大概一周左右,感肿胀消了不少。现在脸已经半个月了,看着很自然,脸轮廓线及饱满度的变化很明显,效果已经出来了。自体脂肪填充后第15天第24天:看网上关于自体脂肪吸收的说法非常多,我虽然对前期脸的样子很喜欢,但也很担心后续的吸收,每天都不知道自己要照多少次镜子。这是快一个月的照片,太阳穴和苹果肌的饱满度刚刚好,吸收并不明显,我心里的担心算是放下来一些。自体脂肪填充后第24天手术后半年:大家都说三个月就基本定型了,脂肪该吸收的也都吸收了,我的脸填充完已经6个多月了,也不再担心脂肪吸收的问题了。整个脸还是紧致、饱满的状态,身边的同事都说我脸型小巧了、变漂亮不少。自体脂肪填充后第135天面部填充后需要注意的护理,我总结了一些心得体会,希望能帮助到大家1.全脸填充后肿、红都很正常,可以吃点有利于消肿的食物,像冬瓜汤、薏米粥我几乎每天都会喝。2.蛋白质的摄入也很重要,像鸡蛋、豆腐、鱼肉都可以多吃。3.维生素要多样。绿叶蔬菜、水果(草莓、苹果、蓝莓等)4.术后填充部位不可以用力按压、揉搓。5.爱熬夜、刷视频的姐妹们最好能早点上床睡觉,为了美暂时可以放下手机,规律睡眠。6.不要冰敷和热敷、前期不要做太夸张的表情。7.保持美丽的心情,像我这种大大咧咧、啥事不往心里搁的人,感觉恢复起来很快。想了解更多知识,可随时线上联系!2020年11月24日 1145 0 0
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2020年11月21日 752 0 0
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杜丽平副主任医师 四川省人民医院 整形外科 大阴唇自体脂肪填充术的适应症是大阴唇发育不良、大阴唇低瘪,饱满度欠佳等。禁忌症为怀孕期,外阴阴道部位有感染、皮肤性疾病或肿瘤,近三个月内外阴区进行过手术或接受过其它注射治疗。 大阴唇脂肪填充术通常可以在局麻下完成。一般会选取腹部、大腿或膝内侧作为脂肪的获取部位。脂肪抽取并制备好以后,将其注射到大阴唇浅层及深层组织内,以达到填充丰隆大阴唇的目的。如果还伴有小阴唇肥厚的话,可以在行大阴唇脂肪填充的同时行小阴唇缩小手术。两个手术是可以一起做的。 术前要完善相关查血检查,避开月经期,术后48小时内适当冷敷,穿宽松内裤,1个月内避免骑跨、游泳、下蹲运动或其它剧烈运动。1个月内不能性生活。由于脂肪注射后有一定的吸收率,因此为达到一个满意的效果,可以选择在3-6个月后再次填充。 这次内容就先讲述到这里,期待下次内容分享! 呵护女人身,更懂女人心!我是整形医生杜丽平,感谢您的关注!2020年10月31日 5838 0 2
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盛玲玲主治医师 上海第九人民医院 整复外科 硬结的产生是因为注射的脂肪颗粒没有完全成活,周围组织将坏死的脂肪包裹起来形成的。 处理: 目前国际上没有比较好的处理方法 1) 比较小的没有不适症状的不需要处理。大家没事不要总是用手去摸,摸也是一种刺激,有可能会刺激硬结变大。 2) 比较表浅的大的可以通过周围比较隐蔽的切口或者硬结表面皮肤切口切除,当然,这样会留一条疤,一定要慎重。也可以使用抽吸的方法把这个硬结里坏死的脂肪吸出来,吸不出的捣碎让组织再吸收,这样有可能只能改善,不能完全去除硬结。 3) 比较深的硬结,也可以再抽吸,如果是口腔黏膜侧的,可以口腔切口取出。 具体如何操作要面诊确定,要根据硬结的部位、大小、囊性还是实性等症状给予比较合适的建议2020年10月27日 1309 0 1
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2020年10月23日 1013 0 0
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2020年10月08日 1293 0 0
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蔡俊荣医师 南方医科大学南方医院 整形美容外科 随着社会的进步和发展,现代人对自己的容貌管理也变得越来越高,如何解决脸部凹陷问题,包括脸上的皱纹、脸部整体消瘦等面部问题逐渐成为整形的热点,很多人因为自己的脸过于凹陷而非常烦恼。然而想解决面部凹陷等问题最好的方法就是--做自体脂肪填充。 自体脂肪填充术,是指将人体脂肪较丰厚的部位,如腹、臀、大腿或上臂等处的脂肪,用特殊吸脂方法吸出,经过特殊处理成纯净脂肪颗粒后,注射植入需要改变的有缺陷的受区内,以改变完善受区的形态的一种手术方法。 自体游离脂肪颗粒移植的优点在于移植物为自体组织,其物理学特性远远优于任何人工的组织代用品、异体或异种材料,脂肪颗粒移植取材容易,组织来源丰富、操作简便;而且手术创伤小,供受区都不留明显瘢痕,受区形态均匀自然,无体表阴影,可重复注射,易于塑形。 一、术前注意事项 1、术前两周内,请勿服用含有阿斯匹林的药物,因为阿司匹林会使得血小板凝固的功能降低。 2、患有高血压和糖尿病的爱美者,应该在初诊时详实向医生告知病情,以便医生确认手术方案;有出血倾向病史的受术者要检查血小板和出、凝血时间。 3、术前确定身体健康,无传染性疾病或其他身体炎症;中、老年受术者必要时需测血压和做心电图,如有轻度异常,在术前要对症用药。 4、女性应避开月经期,术前7~10天停服类固醇激素和阿斯匹林等抗凝药物。 二、术后注意事项 1、自体脂肪丰面颊后24小时内,为了让形状固定,要避免接触注射区域。 2、术后一周内术区避免沾水,对取脂部位和脂肪移植部位要保持清洁干燥。不可自行对脂肪移植部位和创口部位进行按摩,需在医生指导下进行冰敷或热敷等相关护理。 3、自体脂肪丰面颊后无须卧床休息,可适度进行正常的锻炼活动,利于消肿恢复。 4、一周内禁食海鲜、辛辣、牛羊肉,烟酒等刺激性食物。 三、另外还需注意的 1、1个月内不可以用力揉、捏或压迫到脸部。 2、术后1个月内,脸部表情不易过大,勿大笑。 3、术后1个月内不要做三温暖及泡温泉。 4、1个月内,脸部不可以做脸并不可涂抹刺激性之保养品,如果酸、去角质。2020年10月04日 1209 0 2
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蔡俊荣医师 南方医科大学南方医院 整形美容外科 为了打造饱满圆润的脸部,很多女性朋友会选择自体脂肪填充面部的方式来改善,然而同样是自体脂肪填充,为什么有的人效果很好,有部分人的脸却不是那么自然?今天为大家揭秘。 一、自体脂肪填充术后效果为何不佳? 1、填充过多或还未吸收 自体的脂肪在注射进去之后不会有排异反应。脂肪很容易被代谢和吸收掉,所谓的留存率不会一直保持不变。 据临床观察,在被吸收的脂肪中,0%-80%会在自体脂肪填充脸颊后1个月内被吸收,20%-30%会在3个月后会逐渐被吸收,5%-10%会在自体脂肪填充脸颊后6个月内被吸收。 因此一般选择自体脂肪填充脸颊后1-2个月后,进行二次注射填充,达到理想的脸颊填充效果。 所以,在首次注射的时候,往往都会多注射一点,这样术后看起来就会显得臃肿。比如,太阳穴、苹果肌看起来肿胀。 但是这样的肿胀,在术后一段时间内。随着新陈代谢和脂肪的消耗转化。会逐渐消失,从而让脸部变得自然不生硬。 2、脸部过宽或肌肉下垂严重 过宽的脸在填充脂肪之后,脸部自然会显得更加地臃肿;而下垂严重的脸蛋脂肪厚,因为重力的关系,会引起更严重的下垂现象。 如果有面部臃肿或者松弛下垂严重的情况,做脸部脂肪填充之前,应该先做一些瘦脸或者提升类的项目。完全恢复好之后再填充才能有更好的术后效果。 别踩误区: 另外,大家一定要了解脂肪移植填充的量不是越多越好,一般情况还是要把握整体,看上去圆润生动就可以了。千万不要追求千篇一律的效果,这样很难说最终效果的好坏,也会失去自己的个人特色。 术前和医生进行充分的沟通,术前设计要尽量自然,在不改变太多的基础上把脸型给调整好看。 手术当天要进行短期加压包扎,这样比较不容易出血,也能为脂肪的存活提供一个比较有利的条件,包扎一般第二天就可以取下了。 二、自体脂肪填充术后注意事项 1、不要经常手摸、按压。 2、睡觉的时候枕头尽量柔软、尽量高。 3、洗脸和护肤不能用力牵拉皮肤。 4、术后可以做冷敷,可以减轻水肿。 5、术前两周禁服抗凝药物(如阿斯匹林等)。 6、术前3个月最好可以戒烟酒。 7、皮下组织淤血、淤青、肿胀,一般无需特殊处理,可自行吸收。 8、如感到不适,应该立即向医生咨询。 自体脂肪填充手术需要精确的设计和准确的定位定量,对医生的技术要求比较高,要选对手术方法,更要选对医生,所以一定要选择专业正规的医院。2020年10月03日 1828 0 5
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蔡俊荣医师 南方医科大学南方医院 整形美容外科 从材料来说,自体脂肪是安全的,取材于自身,没有排异。从临床上来说,手术发展也有很长段时间历史。但是任何事都没有绝对性,自体脂肪面部填充的不安全来自于手术的风险,除了常规手术感染等风险以外,还会有栓塞、结节、凹凸不平等风险。 而这些风险跟吸脂的设备和手术医生的技术及掌握的人体构造等等都息息相关。吸脂的设备技术在经历不断的发展变革中,技术设备在不断地迭代更新,不管是安全性还是脂肪的完整性都得到了极大的提升。 手术医生的技术熟练度在于对人体构造的熟知,对脂肪注射量的掌控,对脂肪注射层次的把握,这些都需要在实际的临床经验中去掌握,所以尽可能的选择医生的时候选择专业而且临床经验丰富的医生,可以尽可能的规避这些风险。 脂肪成活率和医生的技术至关重要: 想要保证填充自体脂肪的永久性,医生的技术至关重要。抽取脂肪一次到位、脂肪细胞的完整性好、取出后细胞与空气接触的时间短、脂肪细胞鲜活度高、分层次注入填充部位,达到以上5大标准,存活率可稳定在50%~90%,技术熟练的医生能做到细胞存活率在85%左右。 遵循少量多次原则: 自体脂肪填充需要少量多次注射,如果一次性注射太多,会导致脂肪得不到血液供氧,“缺氧”的注射脂肪很容易硬结、钙化,很难成活。 身体脂肪少则存活率低: 医生的技术和自身脂肪的质量才是影响脂肪存活率的重要因素。技术层面包括手术器械、抽吸压力、医生手法、抽脂层次、抽脂部位、脂肪提纯工艺等。而脂肪质量却很难一概而论,脂肪的密度、粘度好,存活率就高;脂肪中混杂油脂、杂质多,那么成活率就差。并且较瘦人群体内脂肪少,脂肪纯度也不高,脂肪存活率自然就比较低。 术前注意事项: 1、术前要注意健康,避免患有身体炎症或者重大疾病 2、糖尿病患者应提前告知实情 3、术前2周不要服用阿司匹林等具有血管扩张性的药物 4、注意面部清洁,防止术后感染 术后注意事项: 1、术后24小时内为了固定形状避免触摸 2、术后1周避免手术区沾水,手术部位要保持干燥,不可自行按摩 3、术后可适当进行正常锻炼活动,利于消肿恢复 4、术后一周内禁食海鲜、辛辣、牛肉等刺激性食物2020年10月03日 998 0 2
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蔡俊荣医师 南方医科大学南方医院 整形美容外科 一般求美者都了解一个常识,自体脂肪填充面部是有一定吸收率的。对于脂肪吸收这个事情,其实医生比你还困扰,如何提高移植脂肪的成活率目前仍是国内外研究的难点。目前,临床报道的脂肪移植存活率一般在30-50%不等,具体还是因“人”而异。 这个“人”一方面是求美者自身的颗粒脂肪和面部条件,一方面是来自医生的脂肪填充手术技术。 一、哪些因素影响自体脂肪的存活率? 1、活性要好 皮下脂肪丰满的女性,吸出的脂肪颗粒往往呈艳黄色、颜色鲜亮,脂肪颗粒完整度、活性也高;而求美者如果本身很瘦,脂肪含量低,吸取的脂肪颗粒纤维含量也较高,脂肪颗粒甘油三酯含量偏低颜色偏白。同时,医生自己的吸脂技术和选择的纯化过程也会影响脂肪颗粒的活性,有很多技术细节。 2、土地够肥沃 求美者的面部皮下组织就如同移植的土壤。如果一个求美者面部软组织菲薄、血运差,那么对于身体其他部位来源的脂肪颗粒的养育能力也相对较弱;而面部皮肤红润、皮下组织较厚、充满弹性的求美者,相对前者保存移植脂肪颗粒的能力就会强一些。 3、移植方式要得当 目前有很多所谓的新技术,诸如水动力吸脂等辅助的脂肪移植技术,其实在最终的移植效果上也并没有革命性的提高。移植的原则就是要让脂肪颗粒和自身组织有“最大”的接触面积。对医生而言,在脂肪移植的每一个细节过程中,对脂肪颗粒活性的保护和“最大化”移植物与受区的面积,是提高脂肪移植存活率的有效手段。 4、移植后细心护理 面部脂肪填充24小时以后脸部会发生红肿,双侧对称部位也有可能肿胀程度不一,疏松部位如眼周水肿将更为严重,不要担心,这些都是正常的术后反应,切记不要用手揉脸!由于水肿液的营养渗透是早期养活脂肪颗粒的关键,所以无需用冷敷热敷来对抗肿胀,让水肿慢慢来慢慢走,给它一点耐心。 二、自体脂肪面部填充的适应人群 女人的衰老最先体现在眼周,其次就是面部。随着年龄的增长面部开始老化,每一个部位的原有脂肪量都在减少、流失,面部呈现出松弛下垂及凹陷,其实和脂肪量减少有着直接的关系,自体脂肪移植技术可以有效地恢复面部年轻化,填平凹陷、祛除皱纹和改善肤质。 1、一级衰老人群 年龄范围:18~25岁 面部没有太过明显的凹陷,但是皮肤开始出现色沉、色斑,眼周也出现了轻微细纹;解决方案:在面部平铺一层脂肪,祛除细纹的同时还可以改善肤色,脂肪细胞里含有多种活性因子,对血液循环有极大帮助。 2、二级衰老人群 年龄范围:25~35岁 这个阶段的衰老表现为皮肤松弛、组织下垂,同时细小的皱纹开始加深,如鱼尾纹、抬头纹,甚至很多女性也开始出现鼻唇沟;解决方案:通过面部自体脂肪填充祛除皱纹的同时,重塑立体轮廓,打造饱满童颜。 3、三级衰老人群 年龄范围:35~50岁 此阶段衰老表现特点是皮肤明显松弛,鼻唇沟明显加深,眼窝开始凹陷、皱纹很深,面部脂肪流失,或出现双下巴。 解决方案:这种情况可对双下巴进行脂肪抽吸,去除堆积的多余脂肪,同时填平皱纹凹陷、重塑面部年轻态。 4、四级衰老人群 年龄范围:50~65岁 皮下组织明显变薄,面颊、唇周及下颌部位都开始明显松弛下垂、嘴唇变薄、口周可见明显皱纹等。 解决方案:这个阶段的老态,其实多数是面部凹陷导致的,单纯地填充已经不能解决求美者需求;可配合线雕来复位下垂组织,再通过脂肪填充巧妙的让凹陷的部位恢复饱满,若松弛下垂严重的皮肤或软组织可选择手术方式上提。 年纪大的人从整体脂肪质量上看会稍微差一些,包括局部血液循环可能也会差一些;但他的经验是:年龄大的人做完脂肪移植之后效果更明显,反差更大,效果更好。 三、脂肪填充后该怎么护理? 1、术后当天青肿疼痛 第一天注射部位肿胀,可能会有轻度的淤青。注射针眼会有少许血痂,伤口可能会有些疼痛。这些都是可以忍受的正常现象。 2、术后七天最关键,一定要避开针眼 这段时间内依旧是伤口禁止沾水,7天后可自行洗脸,避开针眼,同时不能挤压、按摩,不能热浴,针眼部位可以涂红霉素软膏。还要尽可能减少活动,安静休养。 还有就是辛辣刺激、牛羊肉、鱼虾螃蟹各色海鲜的也不要吃了,肉蛋奶也尽量少吃,尽量多吃清淡、富含VC的食物。吸烟喝酒更是不可取,这期间要坚决禁止。 术后第一天到第七天,正是恢复的关键时刻,看起来是有轻微的肿胀,变化比较明显,淤青基本吸收,脂肪量有一定比例吸收,效果不是最终效果,还是需要耐心等待。 3、术后一个月内不要按摩,等待消肿 要注意不要用力揉搓、按摩填充的部位,同时还要尽可能减少填充部位的夸张动作或表情。更不要因为自己觉得术后效果不满意而擅自处理。 这段时间是持续消肿期,肿胀渐渐消失,移植进去的脂肪也相对稳定了,不过这时候还没达到一个最终的效果,脂肪还是会逐渐被吸收的,所以这时候觉得还是肿肿的或者效果过于饱满也不要心急,慢慢就会消肿。2020年10月02日 1303 0 1
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