子宫切除术

子宫，究竟是切，还是不切？这是妇科病人最常遇到的两难选择。子宫确实是女性最重要的器官之一，子宫缺失可能会影响到女性的自尊心和自信心，还有可能影响到未来夫妻生活，尽管这是因人而异的，并非绝对的。面对子宫因疾病需要切除时，不同的病人会有不同的心理纠结和决策。例如，有的病人容不得子宫有任何病变，只要有病变，哪怕是一个很小的肌瘤，也恨不得尽快将子宫切除，生怕瘤子恶变。这是一个极端表现。另外一个极端的表现是，即使是子宫恶性肿瘤，也想谋取保留子宫的治疗手段，哪怕是牺牲生命。这两极的病人很少见，多见的是，良性子宫病变患者，有保留子宫可能，但又容易复发者，最容易看到、想到子宫切除术后的缺点和不足，且难以接受保留子宫的缺点和不足，明知“鱼和熊掌不可兼得”，但总想要一个“两全其美”的治疗方法。今天选择切除子宫，明天就变成保留子宫了，后天又返回去选择切除子宫，如果允许她再想想，大后天又变成保留子宫了，这是这部分病人的典型表现。因为，病人并没有感受到疾病对其健康的威胁，或者是严重威胁，还有再思考的余地。有少数人会拖延20年、甚至30年，直到拖延到危及生命安全时才不得不接受一个更大创伤的、更大范围的手术治疗，甚至是失去手术治疗的机会。也许会有病人说，既然可以拖延20年，甚至30年，那我拖延2-3年，总可以吧！怎么说呢，作为那2位病人，别说拖延2-3年，也许拖延至18年、28年，还是良性病变，还不至于影响病人寿命，但她们都忽略了定期随访、复查。针对任何一个病人个体何时会发生恶性变，就目前的医疗条件，大夫还做不到精准判断，有些疾病，甚至不能预见未来3个月的结局，还有些疾病大夫医嘱3天复查，或1周复查，那也是因为大夫不能预见这个疾病的未来超出这个时限的变化。所以，大夫提出预防性策略，避免疾病发展到不可挽回的地步。例如子宫肌瘤手术治疗指征（也就是说手术治疗的必要），单一影响因素考虑较多，而综合因素考虑的较少，很少关注到病人心理需求和。其中因子宫肌瘤行子宫切除术的指征之一，就是肌瘤剔除术后复发者，尽管病人也没有再生育要求，但病人就是难以接受子宫缺失，甚至声明，如果子宫缺失会精神失常，宁可再复发、再手术。这种情况下，大夫有应当尊重、遵从病人意愿保留子宫。所以，当病人知晓保留子宫的风险，且能够按时复查者，是可以保留子宫，甚至期待治疗的。关键问题是，大夫担心病人不能真正地知晓风险、不能理性客观地决策、不能按时复诊，一旦出现不良结局病人后悔莫及。总之，病人应敢于提出自己的意愿，要善于听取大夫的建议，要认真听取大夫针对不同治疗方案的利弊分析，要与大夫充分交流利弊的取舍，才能最终选择合适的治疗措施。

1.注意休息，合理营养。刚刚做完手术，是不能过度活动的，还是注意多休息，饮食从就是，半流食到普食，正常排便后可进食高蛋白，粗纤维食物，避免高脂肪。2.注意外阴清洁，保持外阴部干燥整洁，可淋浴，避免盆浴，泡汤，游泳等。3.子宫切除后阴道残端2个月左右愈合比较良好，可以同房，但有贫血，营养不良，手术范围大者建议适当延后。4.在术后2月内因阴道残端缝合线逐渐吸收可能出现少量出血，减少活动，保持外阴卫生，一般无需处理，但出血多时及时医院就诊。5.遵医嘱定期复查，有其他不是随诊。

子宫切除术是指切除子宫的手术。由于子宫是孕育胎儿，产生经血的主要器官。子宫切除之后便无月经来潮，也失去怀孕能力。子宫切除术的主要类型阴式子宫切除术：经阴道切除子宫并取出。腹腔镜子宫切除术：通过腹部的3-5个小切口插入摄像头和器械，将子宫切除后经阴道或者放入置物袋后取出。经腹子宫切除术：在腹部做一切口，并经过该切口取出子宫。这种方式术后恢复相对较慢。一般是在其他方式不能实施时采用。为何要切除子宫？可能原因如下：异常出血：部分女性在经期或者本不应该出血的时间发生大出血，这可导致贫血。贫血严重可能表现为稍微活动就感觉心慌，气短等。子宫肌瘤：多见于大的肌壁间肌瘤及勃膜下肌瘤，肌瘤使宫腔增大，子宫内膜面积增加并影响子宫收缩，从而引起经量增多，长期经量增多可继发贫血，出现乏力、心悸等。盆腔脏器脱垂：如子宫脱垂。恶性肿瘤或者癌前病变：生殖系统，如宫颈，宫体，卵巢等的恶性肿瘤或者癌前病变。如果不想切除子宫怎么办？绝大部分良性肿瘤和少部分早期恶性肿瘤的治疗是可以保留，这种情况需要咨询医生，根据病情而定。子宫是子宫切除术中唯一被切除的器官吗？不是。根据原发疾病不同和患者年龄不同，良性疾病可能同时切除输卵管而保留卵巢。

现在很多的女性因为一些妇科的疾病，需要考虑子宫切除的问题子宫切除是解决子宫相关的问题的一个比较彻底的办法，那么问题就来了，很多人都会问我子宫切除以后会不会影响健康呢？会不会造成盆腔器官脱垂呢？会不会变老呢？下面龚医生就比较系统的跟大家讲一讲子宫切除术相关的问题。大家都知道子宫是一个跟生孩子相关的器官，子宫切除的话它就会造成你两个功能的丧失，第一个就是月经没有了，第二个就是不能生育了。子宫它并不是一个分泌激素的一个器官，卵巢才是，所以子宫切除，并不会让你身体里面雌激素下降，所以你该有的雌激素还是会有的，并不会说因为子宫切除就变衰老。第二个遇到比较多的疑问就是，子宫切除会影响健康吗？前面我有说过会影响你的生育，会影响你来月经，那么有很多人会误会来月经时起到排毒作用，龚医生要告诉你，不是哦，来月经不是排毒，你没有月经身体也不会因此受到影响，所以子宫切除也不会影响你的健康。还很多人担心说子宫原来这么大的一个东西，切掉了以后这个地方就会掉下来吧？大家担心的这个问题我们称之为子宫脱垂，或者是阴道壁膨出，这个问题更多是和生孩子有关系，在生孩子的过程当中，因为阴道筋膜的一些断裂，造成了一些松弛的情况。甚至有些人生过孩子之后，引导的组织比较松，在若干年绝经以后可能会发生阴道壁膨出，可能会发生穹窿脱垂这种情况，尿失禁也是和生孩子相关的问题，但是和切除子宫没有关系的。所以切不切子宫和器官脱不脱垂没关系。子宫原来占的这个地方空出来以后，其他的肠管就会把这个空隙给填充。子宫原本是拳头大小的，但是绝经以后就只有核桃大小了，所以有没有子宫，跟器官脱垂是没有关系的。还有一个问题大家可能比较关心的是，切了子宫会不会影响性生活呢？答案是：不会的！即便把宫颈也拿掉，性生活质量也不会受影响的。像子宫腺肌症的病人切了子宫以后，她的性生活质量反而更好了，因为没有之前的一些问题了，比如性交痛就解决了，所以性生活质量反而会更好。而且子宫切除之后，就不用担心跟子宫相关的一些癌症的问题了，比如女性比较常见的宫颈癌、子宫内膜癌都不用担心了，现在我们通常在做子宫切除的时候，还会建议同时把输卵管拿掉，因为我们新的一些医学研究发现，卵巢癌的发生是跟输卵管相关的，所以通常会建议你把输卵管切掉，减少未来得卵巢癌的概率。所以子宫切除其实总体来说对你身体健康是不会有影响。很多病人子宫切除之后，跟子宫相关的一些疾病，就不太存在的复发的问题了，比如说子宫肌瘤、子宫腺肌症等等。切除子宫是解决你问题最好的一个方法，我甚至会建议当你完成生育之后，如果你心里能舍得切掉子宫的话，我会建议你早点切掉子宫。我们有时候需要做一些保守性的治疗，比如肌瘤的剔除、子宫肌瘤的消融、腺肌症病灶的消融等，你要记住这些疾病的存在都是跟你的子宫有关系，只要你的子宫还在，你的卵巢还有功能，在绝经之前，这些子宫相关的疾病都可能会反复，而切除子宫，是最彻底能解决这些疾病的一个方案。如果是那些进入绝经期的人，45岁了快绝经了，那我们通过采用一些保守性的治疗方法，拖到绝经就可以了，可以避免掉子宫切除了。子宫切除有哪些方法呢？子宫切除可以选择开腹、经阴道、腹腔镜这几种方式，具体用那种方式切除子宫，一般来说要根据医生的经验、你疾病的情况，以及医院的条件综合来考虑。一般来说的话，如果能够经阴道把子宫拿掉，创伤是最小的；其次呢就是腹腔镜的手术，最后一个创伤比较大的就是开腹手术。那么有关子宫切除术，方方面面的内容，今天就给大家做这么一个简要的介绍，如果大家还有一些问题的话，可以在评论区给我留言。