柳晓东

肛周脓肿手术，并非传说的洪水猛兽般可怕…… 作为一名几近康复的肛周脓肿手术患者，愿意把本人经历的肛周脓肿手术治疗经历，详细的分享出来，让今后更多的患者打消顾虑和恐惧，第一时间走到正确的治疗道路上来，而不是被网络种种骇人听闻的疼痛恐吓所挟持，耽误了健康的恢复。 发病： 23年11月份，一趟南方出差，吃辣、喝酒、休息不好等种种因素交错，突然感觉大便总有未排净的不适，触摸肛门股沟后1cm处，有一处硬疙瘩。没有太在意，以为内痔或轻微炎症。回来后一周多不见减轻，感觉有些不对劲，硬着头皮挂了**医附院肛肠科，想想要生平第一次被捅菊花就一阵不甘心（实际情况还是被男Dr.处捅了，唉），指检的过程很酸爽，大夫很快给出结论：肛周脓肿+混合痔。还没等我仔细咨询，对方已经开始告知我手术入院流程，最后我强行咨询了下，得到的答复：肛周脓肿是急性病，药物治疗基本没作用，只能手术。 恐惧： 回来后上网查询，惊出一身冷汗，据说是比女人生孩子还要疼的十大疼痛手术之一、手术后大便会像拉玻璃碴子一样、换药的疼痛会出来杀猪的嚎叫、有的术后大便功能会受到影响…… ，尤其是一位同事恰巧几年前刚做过同样手术，给我看了图片，肛门都被切了口子，一阵不寒而栗。 保守治疗： 基于上述恐惧，决定吃药保守治疗，坚信自己身体好，别人吃药不行自己却可以。又找关系人联系了同家医院的科室主任，也确诊肛周脓肿，听我意向保守治疗，便开了头孢让我先吃一两周看看（**医附院在全国虽然排名很不咋地，但在当地也是属第一了，但两个大夫对患者的冷漠态度为我最后不选择这家医院埋下了伏笔），回家后吃了一周头孢，的确感觉疙瘩有点变小，于是坚定了保守治疗的意向，根据作医生的大姐建议，开始服用中药内消瘰疬片+外用拔毒的鱼石脂软膏。一个半月下来，疙瘩小了一些但不明显，而且小了一半以后再没有任何效果了。 决定手术： 吃药治疗的缘故，不能喝酒和食用辛辣海鲜等，日常业务应酬都躲了。但药物治疗再没有进展，长久以往也不是办法。看来只能手术了，生死由命吧，是福不是祸是祸躲不过！ 选择医生： **医附院医生的冷淡态度让我犹豫直接选择他们。因为在大健康行业工作的缘故，对“好大夫在线”有些了解和信任，可以说是医疗行业的大众点评，虽然服务终端的覆盖率因为医疗行业的特殊性还远远不能称之为医疗大众点评。好大夫在线上，**市立医院的柳晓东主任吸引了我，患者的评价持续了数年之久，评论量足够大，有千条之多，患者统一对柳主任的耐心沟通态度给予了高度肯定，当然对医术水平也是好评如潮。偶有一两个视频问诊不满意的患者，柳主任竟然直接退款了。对柳主任好感陡然而增。大众点评，很多人造假自刷好评，但能持续多年自评造假，不太可能。 看到APP上有柳主任的视频问诊服务，立即约了视频问诊，同步挂了柳主任第二天的线下专家号。这样做的考虑，一是视频问诊初步对柳主任的医患交流态度有个初步认识，二是通过视频问诊让柳主任提前对我的病情有个了解，线下问诊时的效率更高，我可以有更充裕的时间解答疑问，毕竟线下医生能给每个患者的时间是有限的。 视频问诊很顺利，也都在意料之中，柳主任也给出答复需要手术治疗，而且切中了保守治疗的要害，吃药缓解到一定程度后，不再有效果，肿物不会完全消退吸收。其实，这时，我已经决定了在柳主任处治疗。第二天周一的线下问诊，柳主任确诊完之后，我立刻要求手术，柳主任安排了我第二天一早去住院。 最后回顾下我选择医院和医生的思路：如果是复杂和风险类手术，我一定会选择去北京和上海的大医院（中国优质医疗资源分配是极其不均衡的，具体我不多说，说多了会被砸砖）。而肛周脓肿手术是一个非常常规和成熟的手术，在这个前提下，手术效果好坏除了取决于医生的经验，我认为更多的取决于医生对患者的态度，认真和负责的程度。医生治疗患者的过程，本身就是三分治疗、七分安慰。**医附院的大夫可能因为医院名气更大，所以也更牛，对患者的态度就一直有种凌驾的感觉；**市立医院可能处于第二位口碑，医院可能出于争取患者流量的考虑，在医生对患者的交流态度上可能要求和管理上更多一些用心的缘故吧，加上刚才讲到“好大夫在线”上患者对柳主任的口碑，让我最后做了这个选择。 手术： 入住病房，护士们对已住院患者的聊家常模式的热情，顿时让自己放松了很多，也咨询了自己比较担心的一个术后问题，换药是不是特别疼，每次都像上刑？护士开玩笑的回复，你听得见我们病区有一个杀猪叫吗？ 要上手术了，没有想象中的手术床推来，而是护士陪着我走去手术间的，自己开玩笑好像少了点仪式感似的，其实在一定程度上也安慰了患者，暗示着这是再小不过的一个手术了。 手术间竟然有六七个医生护士同时照顾我一个人，顿时有种被重视的感觉，哈哈。手术整个过程保持侧卧位，有个女护士全程一直坐在我面向的一侧，双手轻轻按在我蜷缩的胳膊和腿上，给了我莫大的安慰，这点真的特别感激，现在回想起来，如果患者面对的一侧看不到任何人，所有人都在患者背后，无形中是有一份不安的。人和动物都一样，都不希望背后有未知。 手术采取的是半麻，医生从背部腰椎插针，听起来很可怕，其实也没那么疼，就插针刚进入皮肤时有一点微疼（和牙科手术打针差不多），进去之后往里走针的过程是不疼的。很快下半身麻醉了，柳主任匆匆进入手术室，动刀前在我肩膀拍了一下，让我放心，这时的医患交流哪怕就一句话都是信任的莫大建立。开始动刀，感觉是在木头上雕刻，没有任何疼痛。手术氛围很轻松，我也有点兴奋，努力保持轻松幽默的和医生护士聊天，偶尔闻道一股烤肉烤焦的味道，后来告知我是电切了两个直肠息肉。麻醉用了30分钟，手术用了10-15分钟，结束。13点进手术室，13点50，已经回到了病房。 回到病房，就得让老婆照顾了，这期间老婆无微不至的照顾还是很享受的，6小时之后就可以下地了，也不需要家属陪同了，所以没必要让家人陪在医院，当然身体弱一些的人还是有必要的。这6个小时里，护士还给上了监护，滴滴的仪器声不太喜欢。2小时后开始喝水，4小时喝点营养粉，6小时终于熬到了，撤仪器，下地，第一时间小便出来，一切都很顺利。第三天早上，大便也很顺利的下来了，接下来的时间就是静养了。我是闲不住的，每一个小时都会下床活动二十分钟。手术后第四天便自己拎包顺利出院了。 关于疼痛: 整个治疗过程中，只有在术后七八个小时后，麻醉时效后的一小段时间里，感觉到了疼痛，随着止疼针进入体内，很快就无感了。其他时间，一直到恢复一个月期间内，我几乎没感觉到传说中的疼痛难忍。住院期间，患者是每6个小时就打一次止疼针，吃一次止疼药，即使是换药也是无痛。出院后，停了止疼药，伤口也没感觉到太疼，对睡眠无任何影响。上大便时，只有微痛，根本没有传说中的拉玻璃碴子的感觉，就像平时痔疮犯了大便一样的感觉。也许是现在医疗水平越来越好，经验越来越丰富的缘故，网络上盛行的各种恐惧痛，在我这里都是谣言。因此，有看到我这次经历的患者，一定不要被网络疼痛恐吓挟持，及时手术治疗才是最重要的，不要抱有侥幸心理，小病拖大，到时再手术可能就没这么简单了。 居家护理恢复: 回家护理，最重要到的是保持肛周卫生，毕竟排泄物和伤口很近，不能感染是核心和关键，伤口的自然愈合交给时间。每次大便完，务必用盐水泡浴，确保污染物的清除，同时尽可能一天两次让家人帮助消毒和上药。老婆很用心，几乎已经成了专业护士，好的护理也许能缩短一半的恢复期。另有小窍门推荐一下，伤口的前期恢复期，会有血丝和大量的分泌物，可以考虑用女士卫生巾，非常实用。三周之后，分泌物就很少了，血丝也没有了。四周之后，伤口变窄变浅，生活基本回归正常。也许六周之后，就可以跑步了，期待ing……