擅长

脊柱外科(颈腰椎),重点为脊髓型颈椎病、神经根型颈椎病、颈椎管狭窄、颈椎后纵韧带骨化、新鲜及陈旧性颈胸腰椎损伤、先天性或外伤性颈椎后凸畸形等疾病的手术治疗,及颈椎失败及复发的再次翻修手术。
腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、椎间盘源性腰痛的手术治疗及初次手术失败或复发后的再次翻修手术。
胸椎管狭窄症(胸椎后纵韧带骨化或胸椎黄韧带骨化)的手术治疗。

简介

张立医生,临床医学博士,北京大学第三医院骨科主任医师,硕士研究生导师。

1989年毕业于北京医科大学医学系(现北京大学医学部),2001年获北京大学临床医学博士学位。

在北京大学第三医院骨科工作31年,专业方向为脊柱外科,目前已主刀完成约3000余例脊柱外科手术。

擅长颈椎外科,在复杂疑难的各型颈椎病、颈椎损伤及颈椎畸形的手术治疗方面,特别是颈椎椎弓根钉技术应用方面居于国际领先水平,在胸椎管狭窄症、严重腰椎滑脱、腰间盘突出症及腰椎管狭窄症的手术治疗方面居于国内领先地位。在国内外率先开展可视化小切口微创减压固定融合技术治疗腰椎管狭窄症及腰间盘突出症,取得良好效果。

曾多次赴国外学习交流,曾获2项国家发明专利及2项实用新型专利,在国内外学术刊物发表40余篇高质量的学术论文,参与13部学术及科普专著的编著及翻译工作,获多项学术奖项,在国内多家学术期刊担任编委及审稿专家职务,在国内多家学术机构兼职。

曾著有科普著作:《颈椎病专家答疑》一书,并获第一届北京市优秀科普作品奖优秀奖;在网络媒体发表颈腰椎科普文章150余篇。

★★★国外学习培训经历
2002年获日本小儿骨科学会奖学金资助,参加日本小儿骨科学会年会,会后受邀赴日本大阪医科大学附属医院、日本京都市立医院以及日本京都八幡中央医院参观学习,共2周。
2005年,获日本脊柱外科学会“日中颈椎外科奖学金”资助,参加日本脊柱外科学会年会,并赴日本东京大学及日本东北大学两所大学的医学部附属医院骨科短期参观学习,共2周。
2005年,获国际内固定学会(AO International)奖学金资助,赴美国丹佛脊柱疾病中心,脊柱教育与研究所学习进修,共2月。
2011年7月,赴新加坡国立中央医院短期学习交流。
2011年11月,赴菲律宾宿雾崇华医院进行短期学习交流。


★★★社会及学术兼职:
中华医学会会员,中国医师协会会员
中央电视台《健康之路》栏目医学顾问
“世界中医药联合会骨关节疾病专业委员会”第二届常务理事,脊柱脊髓学组副主任委员
“中国健康管理协会健康科普专业委员会”全国委员
中国中小商业企业专业咨询委员会(医疗专家界别)委员
中汽摩联医疗委员会委员
中华医学会《中华卫生应急电子杂志》学术委员会委员
国际颈椎研究学会亚太分会会员( Cervical Spine Research Society Asia Pacific Section)

北京医学会鉴定专家
北京市海淀区医疗事故鉴定委员会鉴定专家
北京市科学技术奖评审专家
北京医学会市级“枢纽型”社会组织专家委员会成员
北京市外国医师在京短期行医资格考试中心考评专家
北京大学医学部住院医师规范化培训外科(骨科)考核组专家

《中华医学杂志英文版》特聘审稿专家
《中国组织工程研究》杂志特聘审稿专家
《中华医史杂志》第九届编委会编委
《中华临床医师杂志(电子版)》特聘审稿专家
《中华现代临床医学杂志》专家编辑委员会常务编委

山西省长治市人民医院终身技术顾问
解放军白求恩国际和平医院256临床部,骨科中心名誉主任
新华健康高级业务顾问

★★★发表论文:
▲▲第一作者及责任作者论文:
1)张立,党耕町,郭昭庆,等. 颈髓损伤与低钠血症. 北京医科大学学报[J]. 1995,27(3):191-193 (本文获1995年第十届全国中青年优秀论文(骨科)三等奖),综合影响因子:1.056
2)张立,蔡钦林,党耕町,等. Secondary hyponatremia after Frankel Class-A acute cervical spinal cord injury[J]. 北京医科大学学报. 2000,32:369-73,综合影响因子:1.056
3)张立,蔡钦林,党耕町, 等. 急性完全性颈髓损伤患者的水钠代谢紊乱及血浆心钠素变化[J]. 中华创伤杂志.2001,17:460-462,综合影响因子:0.821
4)张立,陈贵月,穆保生,等. 急性完全性颈髓损伤患者的水电解质紊乱及相关内分泌变化[J]. 中国脊柱脊髓杂志. 2001,11(6):333-336,综合影响因子:1.054,
5)张立, 蔡钦林, 杨池荪, 等. 男性急性颈髓损伤病人的水钠代谢紊乱及相关激素变化[J]. 中国临床康复.2002,6(10):1450-1451,综合影响因子:0.795
6)张立, 蔡钦林, 刘忠军, 等. 急性完全性颈髓损伤继发低钠血症的临床观察[J]. 中国误诊学杂志. 2002,2(7):968-970,
7)张立, 阿拉塔, 蔡钦林, 等. 急性颈髓损伤病人的水钠代谢变化及尿PGE2变化[J]. 中国急救医学. 2002,22(11):654-655,综合影响因子:0.928
8)张立, 张凤山, 蔡钦林, 等. 氢化可的松及地塞米松对颈髓损伤继发低钠血症的不同影响[J]. 中国临床康复.2003,7(6):902-903 (本文获《中国临床康复》杂志优秀论文一等奖),综合影响因子:0.795
9)张立, 阿拉塔, 蔡钦林, 等. Changes of water-sodium metabolism and its possible mechanism in patients with acute cervical spinal cord injury[J]. 中国临床康复. 2004,8(14):2766-2767,综合影响因子:0.795
10)张立,英旻,党耕町,王超. 退变性腰椎管狭窄症患者颈椎管的X线测量[J]. 中华医学杂志.2006,86(45):3193-3196,综合影响因子:0.795
11)王勇,张立,陈安富,. 高位颈椎后纵韧带骨化症的治疗1例报告[J]. 颈腰痛杂志. 2006,27(1):76-77 (本文责任作者),综合影响因子:0.572
12)周非非,张立,赵旻伟,于淼,孙宇,. 颈后路椎管扩大成形术后迟发性颈椎硬膜外血肿合并C5神经根麻痹一例[J]. 北京大学学报(医学版).2007,39(4):443-444 (本文责任作者),综合影响因子:1.056,
13)张立,欧国荣,孙宇,潘胜发. 围手术期使用塞来昔布对腰椎手术患者的镇痛作用[J]. 中国脊柱脊髓杂志. 2007,17(8):619-622
14)张立,孙宇,李锋,潘胜发,吴奉梁,孔清泉. 悬吊牵引预矫形手术融合内固定治疗青少年颈椎严重角状后凸畸形. 中国脊柱脊髓杂志. 2008,18(3):206-211
15)张立. 休息有助于腰腿痛的治疗[J]. 今日科苑,2009,(09):95-96.
16)Wu F, Zhang L, Liu Z, Sun Y, Li F, Wang S, Wei F. Cervical neurofibromatosis with tetraplegia: management by cervical suspensory traction. Spine (Phila Pa 1976). 2012 Jun 15;37(14):E858-62. (本文责任作者),SCI收录,影响因子2.51
17)Kong Q, Zhang L, Liu L, Li T, Gong Q, Zeng J, Song Y, Liu H, Wang S, Sun Y, Zhang F, Li M, Chen Z. Effect of the Decompressive Extent on the Magnitude of the Spinal Cord Shift after Expansive Open-door Laminoplasty. Spine (Phila Pa 1976). 2011 Jun;36(13):1030-6. (本文责任作者),SCI收录,影响因子2.51
18)张立,陈安富,王勇,等. 下颈椎椎弓根钉徒手置钉准确性的CT扫描评价及置钉技术要领[J]. 实用医学杂志.2012,28(19):3253-3257, 美国化学文摘CA收录,综合影响因子:0.814,
19)张立. 下颈椎椎弓根螺钉徒手置钉技术及临床应用[J]. 中华临床医师杂志(电子版).2013,7(19): 8545-8550, 美国化学文摘CA收录,影响因子0.424
20)Zhang L, Miao HX, Wang Y, Chen AF, Zhang T, Liu XG. Limited Unilateral Decompression and Pedicle Screw Fixation with Fusion for Lumbar Spinal Stenosis with Unilateral Radiculopathy: A Retrospective Analysis of 25 Cases. J Korean Neurosurg Soc. 2015 Jul;58(1):65-71. DOI: 10.3340/jkns.2015.58.1.65 影响因子0.522
21)Zhang L, Sun Y, Jiang Y, Wang Y. Posterior Cervical Pedicle Screw-Rod/Plate Instrumentation Combined with Unilateral Open-Door Laminoplasty for the Treatment of Acute Cervical Spinal Cord Compression Injury: Report of Five Cases. Turk Neurosurg. 2015;28(1):152-157. doi: 10.5137/1019-5149.JTN.15052-15.1. PubMed PMID: 27593761.
22)Zhang L, Sun Y, Jiang C, Zuo L, Shen H, Hu G, Wang Y, Chen A, Wu F, Yu M, Diao Y, Liu N. Dorsal open reduction with pedicle screw rod internal fixation for lower cervical spine dislocation: A retrospective analysis of 12 cases[J]. Neurochirurgie. 2016 Oct;62(5):245-250. doi: 10.1016/j.neuchi.2016.03.002. PubMed
PMID: 27591032. 影响因子0.508
23)张立,孙宇,张凤山, 等.颈椎牵引预矫形结合手术矫形治疗重度颈椎后凸畸形[J].中国脊柱脊髓杂志,2018,28(8):698-704. DOI:10.3969/j.issn.1004-406X.2018.08.05.
24)张立,刘亚波.在基层医院举办骨科短训班的实践和思考[J].中华医学教育探索杂志,2019,18(7):733-737.

▲▲其它顺序作者论文
1)孙冰,蔡钦林,张立. 急性脊髓损伤后脊髓诱生型一氧化氮合酶的表达和调控[J]. 北京大学学报(医学版). 2001,33:465-468.综合影响因子:1.056,
2)孙冰,蔡钦林,张立. 急性脊髓损伤后脊髓诱生型一氧化氮合酶的表达、分布及作用[J]. 中国脊柱脊髓杂志.2002,12(1):27-30
3)孙宇,张凤山,潘胜发,王少波,李迈,张立. “锚定法”改良单开门椎管成形术及其临床应用[J]. 中国脊柱脊髓杂志. 2004,14(9):517-519
4)潘胜发,孙宇,张凤山,张立,. 大剂量甲基强的松龙在脊髓型颈椎病围手术期应用的探讨[J]. 中国脊柱脊髓杂志. 2005,15(12):713-715
5)孙宇,潘胜发,张凤山,张立,. 颈椎人工椎间盘置换术治疗颈椎间盘疾患的早期临床观察[J]. 中国脊柱脊髓杂志. 2006,16(2):85-89
6)孙宇,潘胜发,张凤山,李迈,王少波,张立,熊建,. 椎管狭窄合并巨大椎间盘突出或骨赘的脊髓型颈椎病的手术治疗[J]. 中国脊柱脊髓杂志. 2006,16(5):346-350
7)孙宇,潘胜发,张凤山,张立,刘忠军,周方,刘岩,. Bryan人工椎间盘置换术治疗颈椎病的近期临床效果及出现的问题[J]. 中国脊柱脊髓杂志. 2008,18(1):13-17
8)钟沃权,姜亮,孙宇,张凤山,张立,刘晓光,党耕町,刘忠军.单纯前路与前后联合入路矫形手术治疗重度颈椎后凸畸形. 中国脊柱脊髓杂志. 2012,22(3):235-240,影响因子0.923
9)李清江,孔清泉,张立,孙天威,李涛,龚全,宋跃明,刘浩. 颈椎后路单开门椎管扩大成形术范围延至寰椎的手术指征探讨.中国修复重建外科杂志. 2013,27(10):1214-1220,影响因子0.870
10)陈振,陈欣,孙宇,张凤山,张立,王少波,潘胜发,刁垠泽,周非非,赵衍斌. 家族聚集性颈椎后纵韧带骨化的影像学特征[J]. 中国脊柱脊髓杂志,2016,(11):972-976.
11)孙宇,张凤山,潘胜发,张立,于淼,刁垠泽,陈欣,周非非,赵衍斌. 一期前后联合入路截骨矫形治疗先天性颈椎侧凸[J]. 中国脊柱脊髓杂志,2016,(09):769-776.
12)赵衍斌,孙宇,王少波,张凤山,张立,潘胜发,周华. 颈椎后路单开门椎管扩大成形术后二次手术的原因和手术策略[J]. 中国脊柱脊髓杂志,2016,(09):777-781.
13)周华,孙宇,王少波,张凤山,张立,潘胜发,周非非. 椎管扩大成形术后颈椎后纵韧带骨化进展的再手术治疗[J]. 北京大学学报(医学版),2016,(02):210-214.
14)陈欣,孙宇,张凤山,潘胜发,王少波,张立,刁垠泽,周非非,赵衍斌,刘晓光,刘忠军. 目标基因测序技术检测后纵韧带骨化致病基因突变[J]. 中国矫形外科杂志,2016,(03):270-273.
15)陈欣,庄颖峰,孙宇,王少波,张凤山,潘胜发,张立. 单开门颈椎管扩大椎板成形术治疗颈椎后纵韧带骨化症的中远期疗效观察[J]. 中国脊柱脊髓杂志,2015,(12):1057-1062.
16)潘胜发,刘忠军,孙宇,张凤山,王少波,李迈,张立. 颈椎后纵韧带骨化症再手术原因分析.中华外科杂志, 2012,50(07): 607-610. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0529-5815.2012.07.009
17)Dang L, Sun Y, Wang S, Pan S, Li M, Zhang L, Zhang F. A new source of autograft bone for interbody fusion in anterior cervical discectomy and fusion surgery: experience in 893 cases.Br J Neurosurg. 2017 Feb;31(1):33-38. doi: 10.1080/02688697.2016.1208805. Epub 2016 Jul 17.
18)Chen X, Guo J, Cai T, Zhang F, Pan S, Zhang L, Wang S, Zhou F, Diao Y, Zhao Y, Chen Z, Liu X, Chen Z, Liu Z, Sun Y, Du J.Targeted next-generation sequencing reveals multiple deleterious variants in OPLL-associated genes. Sci Rep. 2016 Jun 1;6:26962. doi: 10.1038/srep26962.
19)Wu FL, Sun Y, Pan SF, Zhang L, Liu ZJ. Risk factors associated with upper extremity palsy after expansive open-door laminoplasty for cervical myelopathy. Spine J. 2014 Jun 1;14(6):909-15. doi: 10.1016/j.spinee.2013.07.445. Epub 2013 Oct 9.
20)Sun Y, Zhang F, Wang S, Zhang L, Pan S, Yu M, Qiu S. Open door expansive laminoplasty and postoperative axial symptoms: a comparative study between two different procedures. Evid Based Spine Care J. 2010 Dec;1(3):27-33. doi: 10.1055/s-0030-1267065.


★★★学术专著:
1) 娄思权,张立. 颈椎病专家答疑-娄教授谈颈椎病. 北京科学技术出版社. 北京. 2002年2月. ISBN 7-5304-2551-X,发行39000册
2) 周方,张立,田耘, 第六十二章 上肢损伤,837-871(共35页)。见:郭应禄,祝学光,主编. 北京大学医学教材 外科学。北京大学医学出版社,北京,2003年,第一版。
3) 张立. 第二十八章、第二节、脊髓型颈椎病合并颈椎后纵韧带骨化,448-457(共10页)。第二十八章、第五节、颈椎后凸畸形合并颈脊髓病的治疗, 第六节、颈腰综合症,第七节、脊髓源性间歇性跛行,459-465(共7页)。见:田惠中,刘少喻,马原,主编. 实用脊柱外科学. 广东科技出版社. 广州,2008年,第一版. ISBN 978-7-5359-4504-4
4) 张立. 第6章、第一节、颈椎椎弓根螺钉内固定术,120-125(共6页)。第10章、颈椎后凸畸形的矫形手术,183-188(共6页)。见:马原,刘少喻,曾昭池,主编. 脊柱外科内固定技术. 人民军医出版社. 北京,2010年,第一版. ISBN 978-7-5091-3332-3
5) 张立. 第十章. 颈椎后凸矫形术. 138-146(共9页)。见:刘少喻,田慧中,丁亮华,主编. 颈椎手术要点与图解。人民卫生出版社。北京,2010年,第一版. ISBN 978-7-117-13624-2
6) 张立. 第九章、第三节. 颈后路侧块螺钉置钉术. 206-209(共4页)。见:田慧中,艾尔肯·阿木冬,李青主编。颈椎外科技术。广东科技出版社。广州,2011年,第一版. ISBN 978-7-5359-5397-1
7) 张立,陈仲强. 颈肩部肌肉筋膜疼痛综合症的临床表现和治疗. 14-17(共4页)。颈椎病和颈肩项背部筋膜疼痛综合症的鉴别诊断. 98-101(共4页)。见:陈仲强主编. 肌筋膜与慢性劳损性疾病的诊疗(中华医学会继续医学教育教材)。清华同方光盘电子出版社。北京,2011. ISBN 978-7-89477-238-1
8) 张立. 第九章、第三节、严重颈椎后凸畸形后路颈椎椎弓根钉矫形术,127-131(共5页);第九章、第五节、颈椎椎板成形术椎弓根钉内固定治疗退变性后凸畸形,134-137(共4页);第九章、第六节、严重颈椎后凸畸形前后路矫形手术,137-141(共5页)。见:田慧中,张宏其,梁益建主编. 脊柱畸形手术学。广东科技出版社,广州。2012年,ISBN 978-7-5359-5646-0
9) 张立,娄思权. 第二十三章,颈椎病的治疗策略,252~255(共4页); 张立,娄思权. 第二十四章,颈椎病的保守治疗,256~260(共5页); 刘忠军,张立,田耘,刘晓光. 第四十二章,陈旧性颈椎骨折脱位的处理,484~500(共17页); 张立. 第四十七章,脊髓损伤,558~569(共12页); 刘忠军, 张立. 第四十七章,儿童无骨折脱位型急性脊髓损伤,570~573(共4页); 张立, 刘忠军, 钟沃权,孙宇,姜亮 . 第五十二章,颈椎畸形,610~626(共17页); 见:陈仲强,刘忠军,党耕町主编. 脊柱外科学。人民卫生出版社,北京,2013年,ISBN 978-7-117-17231-8
10) 张立,第11章、第八节. 严重颈椎后凸畸形后路椎弓根钉矫形术,175-179(共5页);第九节. 严重颈椎后凸畸形前后路矫形手术;179-184(共6页)。见:李建民,黄卫民,曾昭池,王正雷主编. 脊柱肿瘤外科治疗手术技巧。人民军医出版社,北京,2014年,ISBN 978-7-5091-8020-4
11)张立,第30章、第二节,下颈椎畸形的手术治疗,397-401(共5页)。见王立,刘少喻,黄春明,杨洪昌主编.儿童脊柱畸形矫形手术技巧。人民军医出版社,北京,2014年,ISBN 978-7-5091-9297-1


★★★学术译著:
1. 张立,译. 第47章、髋部骨折病人的围手术期处理。1657-1666(共10页)。见:王学谦,娄思权,侯晓魁,李世民,主译. 创伤骨科学(SKELETAL TRAUMA, Basic Science, Management, and Reconstruction),天津科技翻译出版公司. 天津,2007年第一版. ISBN 978-7-5433-2042-0
2. 张立,马庆军,译. 第77章、第四节、三、肌肉肿瘤,四、黏液瘤病,五、纤维组织细胞构成的肿瘤,六、血管和淋巴性肿瘤,七、软骨和骨的肿瘤。4210-4244(共35页)。见:(美)雷斯尼克(Resnick,D.)主编;王学谦,陈仲强,马信龙,等. 主译. 骨与关节疾病诊断学.第四卷. 天津科技翻译出版公司. 天津,2009年第一版. ISBN 978-7-5433-2394-0
3. 张立,译. 2. 颈椎的生物力学:正常状态与损伤状态.15-22(共8页)。见:孙宇,主译AOSPINE大师丛书,颈椎创伤。山东科学技术出版社. 2019年3月,第一版.ISBN 978-7-5331-9757-9



★★★获奖:

★1995年,论文《颈髓损伤与低钠血症》获中华医学会第十届全国中青年优秀论文(骨科)三等奖,本人为第一顺序获奖者,

★1997年,北京大学第三医院优秀教师

★2003年,《颈椎病专家答疑-娄教授谈颈椎病》获第一届北京市优秀科普作品奖优秀奖(第二顺序获奖者),由中共北京市委宣传部、北京市科委、北京市新闻出版局、北京市广播电视局、北京市科协等五家单位主办。

★2003年,论文《氢化可的松及地塞米松对颈髓损伤继发低钠血症的不同影响》. 中国临床康复,2003,7(6):902-903 (本文获《中国临床康复》杂志优秀论文一等奖)(第一顺序获奖者)

★2006年,中国康复医学会颈椎病专业委员会 第9次学术年会 优秀论文奖
★2007年,论文《退变性腰椎管狭窄症患者的颈椎管测量》获第一届全国中青年颈椎病专题论坛暨优秀论文 二等奖(第一顺序获奖者),中国康复医学会颈椎病专业委员会

★2007年,论文《颈椎悬吊牵引预矫形结合融合内固定治疗青少年严重后凸畸形》获第八届全国脊柱脊髓损伤学术会议论文展板 三等奖(第一顺序获奖者),中国康复医学会脊柱脊髓损伤专业委员会

★2009年,论文《解剖标志法徒手置入下颈椎椎弓根螺钉的CT测量》获中华医学会第十一届骨科学术会议暨第四届国际COA学术大会优秀壁报(第一顺序获奖者)

★教育部科学技术进步奖二等奖(第8完成人),获奖项目:“脊柱肿瘤的外科诊断与治疗研究”,2012年2月10日,证书号:2011-187


★★★所获专利:
张立 [93214967](实用新型专利)-多用经后路途径外科手术床 (申请日:1993-06-07 ,批准日期:1994-11-23 )
张立 [93216898](实用新型专利)-组合式多用途手术自动拉钩装置,(申请日:1993-06-29, 批准日期:1994-02-09 )
张立 [2004100311312](发明专利)-前路植入的上颈椎内固定装置,2004年(申请日:20040412,批准日期:20070606),IPC分类号:A61B 17/70
张立 [2008100941298](发明专利)-前端分叉的异形下切骨刀,2008年(申请日:20080505,批准日期:20091223),IPC分类号:A61B 17/3211

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张立

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  • 北医三院 骨科
  • 张立医生工作室(北京 海淀区) 骨科
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  • 05/12 周三 上午

    专家门诊

  • 05/17 周一 下午

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  • 05/19 周三 上午

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疗效满意度 95%
态度满意度 96%
患者头像 患者:王*** 颈椎病
看病目的:未填 治疗方式:药物 疗效满意度:满意 态度满意度:很满意 本次看病费用总计:未填 目前病情状态:有好转 本次挂号途径:未填 选择该医生的理由:网上评价
尊重病人
有微笑
问诊详细
理解病人焦虑
有解释也有安抚
检查顺利

看病经验:医者仁心,张立主任心中有患者,医术精湛,急患者之急,治病问诊干脆利落,不拖拉,治疗方案通俗易懂。难得的好大夫

患者头像 患者:王*** 腰椎滑脱
看病目的:未填 治疗方式:药物 疗效满意度:还不知道 态度满意度:很满意 本次看病费用总计:未填 目前病情状态:未填 本次挂号途径:未填 选择该医生的理由:网上评价
尊重病人
问诊详细
理解病人焦虑
看诊中照顾情绪及痛苦
有解释也有安抚
门诊秩序好

看病经验:希望能找张立大夫继续治疗

看病目的:未填 治疗方式:暂未治疗 本次看病费用总计:未填 目前病情状态:未认真对待病情相关问题,看诊随意回答惊人 本次挂号途径:未填 选择该医生的理由:网上评价、随机挂号
语气不耐烦
不给解释问题
问诊不详细
缺乏基本职业素养与责任感*
门诊秩序混乱
检查等待时间长
咨询医生相关问题完全无解且回答让人震惊

看病经验:很少写评价,但此次体验实在太差。希望分享出来,供其他着急寻求帮助的病人和家属参考,以减少浪费不必要的时间。

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