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中山癫痫患者诊后咨询上海德济医院神经内科王曼医生
2018.09.13

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发表于:2018.09.13
h***
状态: 就诊后
2018.11.06
患者 h*** 就诊后

王医生你好!我家小孩今年3月底在中山市博爱医院启动的生酮,之前也与您沟通调整过。这次咨询是因为,7月底有癫痫持续状态在重庆儿童医院入院治疗,住院期间因脑电异常添加了奥卡西平,现在药物使用的是开浦兰早晚375mg,德巴金缓释片早晚0.25g,奥卡西平早晚300mg。在住院期间营养科将生酮用餐从4餐改为3餐,总热卡1290大卡,比例2:1。从出院到现在有3次发作。8.28早上8:20;9.20晚上19:10;最近一次是11.1晚上18:04。我检测了最近的一次全面酮糖值,麻烦王医生帮忙看看可以怎样调整,是否需要增加宵夜?比例是否要调整?谢谢


发表于:2018.11.06
h***
状态: 就诊后
2018.11.06
此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见
发表于:2018.11.06
h***
状态: 就诊后
2018.11.06
患者 h*** 就诊后

7.29--8.15在重庆儿童医院入院治疗,出院体重20kg.对比以前,生酮总热卡没变,分4餐体重变化不大,但是从8.5开始分做3餐体重就感觉一直慢慢有上升。这两天空腹体重21.7kg,身高122cm.麻烦王医生帮忙给一个调整方案,谢谢


发表于:2018.11.06
h***
状态: 就诊后
2018.11.06
患者 h*** 就诊后

孩子现在7岁9个月,空腹体重21.7kg,身高122cm


发表于:2018.11.06

您自己感觉从4餐到3餐,这么长的时间以来,孩子有好转吗


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:2018.11.06
h***
状态: 就诊后
2018.11.06
患者 h*** 就诊后

和四餐时差不多,只是以前四餐时发作一般都是在早上,改为3餐后最近这两次发作都是晚上。还有现在早起和午休(一般午休都是2:30-4:30左右)起床后手脚都会出冷汗。


发表于:2018.11.06
h***
状态: 就诊后
2018.11.06
患者 h*** 就诊后

感觉改为3餐后体重增长比较明显。7月底空腹体重19.9kg,8月中改为3餐,到今天空腹体重21.7kg


发表于:2018.11.06

那暂时还是吃3餐吧。中餐减少30大卡,晚餐减去10大卡,这样观察2个发作周期看看


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:2018.11.07
h***
状态: 就诊后
2018.11.07
患者 h*** 就诊后

王医生,感谢您百忙之中能抽空帮忙解惑,我现在还有几个问题有点迟疑,还请帮忙解答。(1)凌晨糖是4.4但是早上空腹增加到了5.4,这种情况是不是糖异生?如果是糖异生是不是需要增加一次宵夜?如果仍旧使用3餐,那晚餐减少10大卡也能改变糖异生的情况吗?(2)早餐和午餐后的糖也都在5以上,是不是说明这两餐热卡有点多,需要减少吗?(3)我们现在7岁9个月,身高122,体重21.7,这个值正常吗?我们这种情况生酮体重正常的增长值应该是多少?(4)我们现在生酮比例是2:1,晚餐要不要调高比例到2.5:1?以上问题麻烦王医生帮忙抽空解答,谢谢!


发表于:2018.11.07

先调整试试看效果,一次测量也不代表什么,多次测量是这个结果才能说明问题


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:2018.11.07

王曼大夫的信息

  • 推荐热度(综合): 4.1 (近两年患者推荐)

  • 感谢信: 65 感谢信 礼物: 155 礼物

擅长:

擅长难治性癫痫生酮饮食治疗。改良生酮,低碳饮食实施方案

简介:

王曼,擅长:婴儿痉挛症,Dravet综合征,LGS综合征,结节性硬化症伴癫痫,Doose综合征,脑炎继发癫痫等,及...

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