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戴毅   副主任医师 副教授

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上次我们一家三口人的...

上次我们一家三口人的复查血样结
2018.09.13

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发表于:2018.09.13
h***
状态: 就诊后
2018.09.22
患者 h*** 就诊后

孩子最近下肢有水肿并伴有肌肉痛,并且利尿药作用越来越不够明显。没有以前效果好了,排尿没有以前顺利了,是疾病加重了吗?还是近几天饮食盐水大造成的?


发表于:2018.09.22

上述症状是心衰加重的表现。简单的利尿药物治疗已效果不佳。可考虑就诊,或在当地医院心内科评估并调整治疗。


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:2018.09.22
h***
状态: 就诊后
02.08
患者 h*** 就诊后

想知道基因检查结果是哪一种类型,利尿剂服用期间下肢水肿明显,利尿剂呋塞米每日两次每次两粒螺内酯每日两次每次一粒,电解质检查钠离子稍微有点低,排尿量无明显起伏,下肢水肿的原因是什么?全心扩大转为双房及一室增大是好现象吗?腹水长期未排净有影响吗?艾地苯醌一直未服用,需要进一步服用吗?


发表于:02.08
h***
状态: 就诊后
02.08
此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见
发表于:02.08
h***
状态: 就诊后
02.08
此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见
发表于:02.08
h***
状态: 就诊后
02.08
患者 h*** 就诊后

下肢水肿多发生在下午或傍晚,晨起恢复正常,近期开始无法直立行走,久坐不运动是否有关联?雅施达一直都是服用四分之一的量是否需要增加?期间有增加一次,有血压降低情况后没再增加剂量,仍保持原来的服用量。利尿剂是否需要加量?


发表于:02.08

基因诊断结果之前就说过,是LMNA基因突变所导致的遗传性肌病也累及心脏。
下肢水肿和腹水主要与心衰有关。
建议雅施达加量,并加用艾地苯醌。
从检查结果看,与之前相比,心功能基本稳定。


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:02.08

低钠低氯血症主要与长期应用利尿药物有关,应该适当补充浓钠。


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:02.08
h***
状态: 就诊后
02.09
患者 h*** 就诊后

下肢水肿还有更有效的治疗方案吗?利尿剂需要增加吗?需要服用一些消炎药吗?比如头孢克肟?


发表于:02.09
h***
状态: 就诊后
02.09
患者 h*** 就诊后

两次检查结果左右心室交替增大是什么原因?


发表于:02.09

戴毅大夫的信息

  • 推荐热度(综合): 4.4 (近两年患者推荐)

  • 感谢信: 200 感谢信 礼物: 1208 礼物

擅长:

神经系统单基因遗传病基因诊断、治疗及遗传咨询。包括遗传性神经肌肉病(DMD、LGMD、CMD、CMT、SMA、SBMA等...

简介:

戴毅,医学博士
2004年毕业后在北京协和医院神经科工作,历任住院医师、总住院医师、主治医师。

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