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难治性癫痫,患儿2012年...

难治性癫痫,患儿2012年6月在海南现
2018.09.13

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发表于:2018.09.13

您可以下载一个生酮配餐助手,您说的这些食材的成份表上面都有的


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:09.13
h***
状态: 就诊前
09.17
患者 h*** 就诊前

王曼医生:9月9号开始按您的医嘱生酮配餐,日1120大卡,分四次按每餐280大卡平均分配。患儿进食顺利,每日都能完成规定标准。从这一周表现看,夜里睡眠平稳,白天午睡较差,多在15-20分钟就醒了,感觉像是被电醒。发作每天都有5-6次,多时7-8次,发作表现为愣神或愣神时攥拳腿绷紧然后惊笑一声,这两天似乎攥拳绷腿劲小些,但愣神时间比较长,大概一个愣神3-4秒。每天发作时间范围都是在凌晨4-5点钟至晚上6点左右,过了6点半就没发作了。


发表于:09.17
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状态: 就诊前
09.17
患者 h*** 就诊前

患儿体重8月13号住院时是22公斤(穿鞋),身高121公分;9月7号量体重21.5公斤,9月16号早晨空腹量体重20.8公斤。生酮配餐不够吃,都是加生酮米或面增加饱腹感。


发表于:09.17
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状态: 就诊前
09.17
患者 h*** 就诊前

王曼医生:患儿现在吃的奇酮饼干是4:1的,请问有2:1的吗?4:1量太少,4块小饼干,孩子几口就吃进肚了,不顶饿。


发表于:09.17
h***
状态: 就诊前
09.17
患者 h*** 就诊前

还有一个情况:孩子大概一个多月前出现口吃现象,最近有加重趋势。


发表于:09.17
h***
状态: 就诊前
09.17
患者 h*** 就诊前

请王医生根据孩子的情况给出意见:孩子生酮后最初几天发作次数明显减少,现在似乎比原来加重了,这种情况是什么原因?
孩子的生酮饮食大卡量需要怎样调整?
孩子最近的口吃是否与生酮有关,该怎样矫正?
孩子生酮开始至今正好一个月了,情况未见好转,下一步该怎么办?
目前仍然在服用妥泰和氯巴占,是否可以停掉妥泰?
拜托王曼医生


发表于:09.17

口吃是在生酮前还是生酮后,妥泰这个药物用了多长时间了,用妥泰这个药物是会导致口吃的。孩子现在还有这么多的发作,药物是不建议减少的。您夜宵这一餐的热卡加量30大卡,中餐的热卡也加量30大卡,饼干只有这一个规格的,饼干建议当做零食来吃,当做主食确实没有什么饱腹感


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:09.17
h***
状态: 就诊前
09.17
患者 h*** 就诊前

王曼医生:孩子从2013年3月开始吃妥泰,已经5年多了;口吃是在生酮前大概一个月出现的,最近几天有加重趋势;您说的夜宵和中餐各加30大卡,也就是在原来每天1120大卡基础上又加60大卡吗?饼干如果当零食吃,怎样计算每餐大卡呢?


发表于:09.17
h***
状态: 就诊前
09.17
患者 h*** 就诊前

王曼医生:今天晚6:20给孩子测个血酮2.8,血糖4.3。


发表于:09.17

是在原来的基础上额外加的热卡。除了口吃以外,孩子的发作怎样。血糖不高的,建议您家测量一天的血糖和血酮,血酮和血糖重点的不是一餐的高低,是全天的指标的高低和稳定性。建议血糖和血酮按照这个方法来测量一天的指标。晨起空腹,早餐后2小时,中餐前,中餐后2小时,晚餐前,晚餐后2小时和夜宵前,并且标注每一餐的进餐时间,进餐量,热卡比例,以及这一餐包含的糖份。还有孩子的睡眠和玩耍时间


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发表于:09.18

王曼大夫的信息

  • 推荐热度(综合): 4.1 (近两年患者推荐)

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擅长:

擅长难治性癫痫生酮饮食治疗。改良生酮,低碳饮食实施方案

简介:

王曼,擅长:婴儿痉挛症,Dravet综合征,LGS综合征,结节性硬化症伴癫痫,Doose综合征,脑炎继发癫痫等,及...

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