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想做生酮治疗

想做生酮治疗
2018.09.13

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发表于:2018.09.13
此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见
发表于:09.13

这个是纽迪希亚公司的2款主要针对牛奶过敏的孩子设计的。纽迪希亚公司是专门做医院患儿营养支持治疗的,品质比较好,建议您选择。目前没有完全不含有乳清蛋白的蛋白粉。澳洲有一款大豆奶粉这个品质还不错,建议您也可以购买。


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:09.13
a***
状态: 就诊前
09.13
患者 a*** 就诊前

感谢,特别谢谢您王医生!我会去买,然后把宝宝身体调理好,再找您看能否做生酮。


发表于:09.13

牛奶蛋白过敏概述

牛奶过敏(CMA)是婴儿常见且令人沮丧的疾病
2%~7.5%的婴儿会发生牛奶过敏(CMA)
92%牛奶过敏(CMA)婴儿有两种或两种以上的症状

皮肤症状
(湿疹、风疹、红疹)
胃肠道症状
(腹泻、便秘、呕吐、胃食道反流)
呼吸道症状
(气喘、咳嗽、呼吸困难)

牛奶过敏的危害主要表现在以下两个方面:
1.牛奶过敏(CMA)常导致婴儿生长发育迟缓
2.食物过敏是诱发哮喘的一个危险因素

过敏性鼻炎
哮喘
湿疹
食物过敏

然而,对临床医生来说,牛奶过敏(CMA)仍是一个富有挑战性的诊断。因为:
1.牛奶过敏(CMA)症状并不典型
多数牛奶过敏婴儿的症状会累及两个以上脏器系统:
胃肠道(50%~60%),皮肤(50%~60%)和呼吸道(20%~30%)

2.过敏检测的局限性
皮肤点刺(SPT)和血清IgE检测只评估IgE的水平,且不总是有效
50%以上的牛奶过敏是非IgE介导的,目前缺乏可信赖的检测方法

3.复杂的过敏症状会导致诊断的延长
牛奶过敏(CMA)的诊断可能要耗费4个月时间
牛奶过敏(CMA)的诊断失误会延长婴儿的痛苦,甚至影响生长发育

目前得到临床专家认可的临床实用的诊断金标准是:
食物回避2~4周+开放性食物激发试验*(OFC)
回避期间推荐食用氨基酸配方粉

在诊断阶段,不建议食用深度水解配方,原因是:
深度水解蛋白配方由于仍然残存肽链,所以容易发生过敏反应
29.7%的牛奶过敏婴儿对深度水解配方不耐受

对牛奶过敏的诊断及治疗,纽迪希亚公司推荐给临床医生的是2-4-6方案:
第一步: 根据1.临床症状 2.喂养史 3.家族过敏史等确定可疑的牛奶过敏
第二步:进行食物回避试验+开放性食物激发试验
严格回避牛奶及其奶制品2~4周,回避期间推荐食用氨基酸配方粉(纽康特庐),随后进行开放性食物激发试验:恢复全牛奶配方(在临床监督下使用)
第三步:若恢复全牛奶配方后宝宝的症状又出现,则诊断确立。即可进行食物回避治疗:
严格回避牛奶及其奶制品,继续食用氨基酸配方粉(纽康特庐)至少6个月,或者食用到9-12个月龄,之后重复开放性食物激发试验:恢复全牛奶配方(在临床监督下使用)
● 若牛奶过敏症状无复发,则序贯食用乳蛋白深度水解配方粉(纽太特庐)
● 若牛奶过敏症状复发,则继续食用氨基酸配方粉(纽康特庐)
* 开放性食物激发试验由于存在一定的严重过敏反应的风险性,且操作流程复杂,建议只应用于少数条件完备的过敏诊断中心


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:09.13
a***
状态: 就诊前
09.13
患者 a*** 就诊前

谢谢王医生,我今天先带孩子做90项的测试看见过敏源


发表于:09.13

好的,过敏源会随着孩子的抵抗力的提高,年龄的增长有所变化,以前绝对不能吃的,变成稍微可以吃一点点,所以提高抵抗力最重要的。有的孩子针对抵抗力和过敏也尝试打丙种球蛋白进行治疗,但是因为丙种球蛋白本身也是血液制品,也有过敏的风险,所以这个都是综合的考虑的治疗方案。脱敏疗法的话,孩子太小,也不合适用


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:09.13
a***
状态: 就诊前
09.13
患者 a*** 就诊前

好的,我等孩子身体调理好一点再找您做进一步治疗。我申请了请您做家庭医生,因为我宝宝这种情况需要您的长期指导。劳驾您费心了。


发表于:09.13
a***
状态: 就诊前
09.13
患者 a*** 就诊前

私人医生服务(299.00元/1个月)

希望得到的帮助:

日常疾病和健康咨询 婴儿营养调理


疾病:

新生儿脑损伤,局灶性肌阵挛或阵挛


病情变化情况:

急性发作期


就诊过的医院:

北大医院 妇儿门诊


病程:

半年内


病情描述:

肌阵挛发作想做生酮,但孩子体弱,食物过敏


发表于:09.13
09.13

(医生留言)您好,很高兴成为您的私人医生,通过这里可以长期联系到我,一有时间我就会答复您,临床工作,突发情况比较多,有时不能立即回复,还请理解哦。有问题请提问。


发表于:09.13

好的!


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:09.13

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擅长难治性癫痫生酮饮食治疗。改良生酮,低碳饮食实施方案

简介:

王曼,擅长:婴儿痉挛症,Dravet综合征,LGS综合征,结节性硬化症伴癫痫,Doose综合征,脑炎继发癫痫等,及...

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