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不孕,自然流产,抗磷...

不孕,自然流产,抗磷脂,血小板聚集 试管失败,抗磷脂,血小板聚集
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状态: 就诊前
2018.10.17
患者 h*** 就诊前

图文问诊(60.00元)

疾病

不孕,自然流产,抗磷脂,血小板聚集


病情描述

杨教授您好,我的问题可能比较多,辛苦您查看和指导! 病史情况:2002年查出乙肝小三阳;2012年甲亢用碘131治疗变甲减,一直补充优甲乐,甲功比较反复,抗体高,目前正在根据指标情况调整药量;2015年开始备孕,开始有痛经胃胀头痛;2017年底到2018年初尿路感染,已治疗;2018年3月做了输卵管造影和宫颈息肉,左侧输卵管通而不畅;2018年4月开始喉咙出现异物感,干呕,经诊断为慢性胃炎;2018年7.30在中山一院做第二代试管婴儿,用短针长方案,7.30开始打达必佳降调14天,接着再达必佳半支打了11天,8.15开始打225果纳芬9天,8.23打夜针,8.25取卵6个配成2个,8.28移植,9.11开奖血值16.1,生化后检查抗心磷脂抗体弱阳性。 中山一院生殖中心教授建议到中二就诊,在中二检查后发现异常项目:抗心磷脂抗体高,血小板聚集功能高,抗β2-糖蛋白1抗体高,促甲状腺素高,甲状腺抗体高,封闭抗体阴性。 目前症状:痛经及月经量少,头痛,偶尔干呕,腹胀,腰痛。 围产科及风湿免疫科医生开了阿司匹林、维生素E、赛能给我,目前在吃的药有: 优甲乐每天早餐前两片 100毫克; 阿司匹林每天早餐后两片 100毫克; 硒维尔每天两次每次两粒 100ug; 来益天然维生素E每天两次每次一粒 100毫克; 硫酸羟氯喹片(赛能)赛能每天两次每次一粒 200毫克; 枸橼酸莫沙必利片(快力片)饭前一片 5毫克; 复方阿嗪米特肠溶片(泌特肠溶片)饭后一片; 爱乐维每天一片; 鱼油每天两粒; DHEA每天一粒; 辅酶Q10每天一粒。 男方已查项目:精液,精子顶体完整率,染色体核型,Y染色体,抑制素B,性激素六项,血常规全套,乙肝两对半,肝炎系列,HIV抗体筛查,梅毒组合,地中海贫血基因突变检测全套,衣原体抗原检测,支原体,精浆弹性蛋白酶定量,精子顶体酶活性。 男方在吃的药:蜂胶,护肝片,鱼油,爱乐维,五子衍宗丸,河车大造丸,东维力。 请问杨教授: 1、我没有剩余胚胎了,只能重新促排,是否可以先去促排取卵以后再治疗呢? 2、第一次促排用短针长方案,最后只取了6个卵泡,第二次促排您建议用什么方案呢? 3、目前正在吃的药是否有冲突,要不要隔开时间吃,会不会对试管重促有影响? 4、爱乐维快吃完了,换成叶酸可以吗? 5、还需要补充什么检查项目,痛经的问题有必要去做宫腹腔镜检查吗? 谢谢教授,辛苦您了! 教授您好,不知道为什么上传的图片顺序倒过来了,要麻烦您从最后一张开始看才是最新的,不好意思!另外请问目前我的卵巢功能是否不太好呢? 请问治疗后抗磷脂等指标复查要达到什么水平才可以重新进周促排?


希望获得的帮助

1、是否可以先去促排取卵以后再治疗? 2、第二次促排您建议用什么方案? 3、有必要去做宫腹腔镜检查吗


患病多久

大于半年


已就诊医院及科室

中山大学孙逸仙纪念医院 围产专科


用药情况

优甲乐 一天一次,一次两片


阿司匹林肠溶片 一天一次,一次两片


硒维尔 一天两次,一次两片


来益天然维生素E 一天两次,一次一粒


硫酸羟氯喹 一天两次,一次一片


枸橼酸莫沙必利片 一天三次,饭前一片


复方阿嗪米特肠溶片 每天三次,饭后一片


爱乐维复合维生素 每天一次,每次一片


深海鱼油 每天一次,一次两粒


辅酶Q10 每天一次,每次一粒


DHEA 每天一次,每次一粒


病历资料仅医生和患者本人可见


过敏史

无(2018-10-11填写)


既往病史

【慢性疾病】:2002年查处乙肝小三阳。2012年甲亢用碘131治疗后变甲减,一直补充优甲乐。2018年4月开始喉咙出现异物感和干呕,经诊断为胃炎。(2018-10-11填写)


无(2018-10-11填写)


检查资料(46)

病历资料仅医生和患者本人可见


好大夫在线友情提示:请详细描述或拍照上传病历资料,以便医生了解病情,做出更好的诊断。同时,线上咨询不同于线下面诊,医生的建议仅供参考。
发表于:2018.10.17

你好,你的卵巢储备较正常年龄偏低一些,上一次的促排情况不佳,有免疫、凝血、内分泌等问题。卵巢功能与免疫及内分泌相关,建议你先治疗一段时间后复查,同时亦可过来我门诊咨询下一步促排卵方案,方案的决定需要参考最新的内分泌及卵巢情况,不能远程定制。


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:2018.10.17
h***
状态: 就诊前
2018.10.17
患者 h*** 就诊前

好的,谢谢杨教授,请问有什么方法可以提高卵巢功能或延缓其下降呢?需要完善检查哪些项目以后再去找您订方案呢?


发表于:2018.10.17

可以用一些提高卵子质量的辅助用药,你的检查项目已经比较完善了,用药一段时间再复查异常项目即可。


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:2018.10.18
h***
状态: 就诊前
2018.10.21
患者 h*** 就诊前

请问教授吃哪些药可以提高卵子质量呢,我现在在吃辅酶Q10和DHEA,鱼油,维生素E


发表于:2018.10.21

这些均有一定的作用,来我门诊就诊时根据你的情况再行推荐。


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:2018.10.25

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杨冬梓大夫的信息

  • 推荐热度(综合): 4.1 (近两年患者推荐)

  • 感谢信: 16 感谢信 礼物: 98 礼物

擅长:

男女性不孕不育(包括试管婴儿、人工受精等技术)、月经病、青春期发育异常(包括性早熟、生殖器官畸形等)...

简介:

杨冬梓,女,主任医师,二级教授、医学博士、博士生导师
现任中山大学孙逸仙纪念医院妇产科主任、生殖中...

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