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抑郁症 抑郁症难以入睡...

抑郁症 抑郁症难以入睡,抗压能力差怎么用药
h***
状态: 就诊前
2018.10.17
患者 h*** 就诊前

图文问诊(70.00元)

疾病

抑郁症


病情描述

孩子从9岁开始因与父母分床害怕,开始失眠,11岁开始长青春痘,满脸都是,难以消除,造成自卑心理,于是刻苦努力学习转移注意力,从高中到大三时失眠情况好转了一些, 18岁时考取了东南大学,因脸上的青春痘不见好转,人比较消瘦,发育不好,内心自卑,但能正常与人相处,学习刻苦努力,经常熬夜,舍友关系比较紧张,给她的压力很大。 大四得知自己保研成功后,人开始出现了失眠、心悸、多疑、做事没兴趣、注意力无法集中、害怕社交等,于2018年3月初在家长的劝说下独自一人到南京鼓楼医院看心理专科,开了来士普,1天1次,1次2片,右佐匹克隆睡前1片。 3月26日转诊南京脑科医院,医生确诊抑郁状态,继续服用上述药,并进行了经颅磁刺激治疗11次。服药到4月16日时失眠依然严重,其它症状没有明显好转,医生用药来士普、思诺思和安律凡,吃了20来天,出现坐立不安、发热、眼睛有刺痛感、心悸、头痛、手抖、情绪易激怒、感到有劲,医生判断为药源性焦虑,改为用药来士普和劳拉西泮。 6月中旬回到宜昌后,抑郁症状大大减轻,但强迫思维明显,宜昌市精神卫生中心抑郁门诊医生建议换药为舍曲林,1天1次,1次2片,同时服用阿戈美拉汀(1次1片)助眠。 到8月中旬时,人明显好转,9月初到学校读研,因为宿舍公共卫生间环境糟糕,开始变得入睡困难,服用阿戈美拉汀已无用,但吃了米氮平后人整天昏睡无法学习,改为了睡前服用1片曲唑酮,但还是要到晚上2点左右才能入睡,且第二天上午头昏、酸,嗜睡难以起床。从10月7日至今,由于学习压力大,脸上青春痘又多起来了,人感到特别心累,不愿学习,华中科技大学校医根据那次药源性焦虑判断她为双向情绪障碍。 请问: 1.她长期都是出于抑郁状态,没有狂躁特征,如没有语速快、觉得自己能力强大、夸夸其谈、爱往外跑、思维奔放等表现,仅凭那次药源性焦虑的表现能不能判断为双向? 2.我们现在的用药是不是对的?(舍曲林,1天1次,1次2片,曲唑酮1片/睡前) 谢谢专家!


希望获得的帮助

1.她长期处于抑郁状态,仅凭那次药源性焦虑的表现能不能判断为双向? 2.现在用药对吗?


患病多久

大于半年


已就诊医院及科室

南京脑科医院 抑郁症门诊


宜昌优抚医院 抑郁症门诊


用药情况

曲唑酮 睡前1片


舍曲林 一天一次一次2片


病历资料仅医生和患者本人可见


过敏史

无(2018-10-17填写)


既往病史

无(2018-10-17填写)


检查资料(7)

病历资料仅医生和患者本人可见


好大夫在线友情提示:请详细描述或拍照上传病历资料,以便医生了解病情,做出更好的诊断。同时,线上咨询不同于线下面诊,医生的建议仅供参考。
发表于:2018.10.17
h***
状态: 就诊前
2018.10.17
患者 h*** 就诊前

华科校医觉得她话多,思维比较敏捷,是双向的特征,但她懂得控制自己,知道自己有抑郁问题,也不夸大自己的能力,也没有表现旺盛的精力,这真的是双向吗?


发表于:2018.10.17

目前的表现还不能考虑双相情感障碍。主要还是抑郁的症状。目前服药舍曲林2片可以的,但是晚上服用药物作用时间比较长白天会影响精神状态。如果睡眠不好可以使用作用时间比较短的药物如:佐匹克隆等


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:2018.10.17
h***
状态: 就诊前
2018.10.18
患者 h*** 就诊前

谢谢您的指导!我姑娘之前已服用过劳拉西泮、思诺思、右佐匹克隆(量不大,一般1次1片),宜昌市优抚医院的医生建议不要长期服用,担心成瘾,请问专家,这些药最多可服用多长时间?坚持吃舍曲林睡眠状况会改善吗?


发表于:2018.10.18

这类的睡眠药不容易成瘾。再情绪缓解后睡眠会改善再考虑逐渐停用。


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:2018.10.18

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擅长:

抑郁症、双相情感障碍、焦虑性障碍、早期精神病干预

简介:

王铭,男,主任医师,长期从事精神疾病的诊治,研究和教学,临床经验丰富,曾主持和参与多项课题的研究,先...

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