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朱文辉

副主任医师 副教授
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肩关节脱位 肩关节脱位,请专家给出诊疗方案或现场治疗
l***
状态: 就诊前
2018.11.04
患者 l*** 就诊前

图文问诊(500.00元)

疾病

肩关节脱位


病情描述

患者于2018年11月2日早7:40分许,骑电动自行车经过洒水车刚喷洒路面(水洒后路面滑),滑倒致右肩关节受伤,当时以为还好,就继续扶起车子骑行(骑行过程吃力),约早8:30分感觉疼痛难受,胳膊无力,遂于上午10:00许前往亳州市人民医院急诊骨科就诊拍片确诊肩关节脱位(见第一x光片),经急诊骨科两次尝试复位无果,遂考虑住院行手术室麻醉复位,下午15:15手术室麻醉复位,并带肩托,且于当晚心电监护至3日早晨,卧床休息。3日下午做复位后的x光片(见第二张x光片)和核磁共振确认复位情况及肩袖盂唇损伤情况(见后三张图)。医嘱在家静养 脱位后第一次x光片报告


希望获得的帮助

请问朱教授,您作为肩关节方面的专家对这个情况如何处理?请朱教授给一个专业的权威的诊疗方案,谢谢


患病多久

一周内


已就诊医院及科室

安徽省亳州市人民医院 运动关节外科


用药情况

一个治疗减少关节痛的药物,左什么记不清了 一天两次,每次一片


病历资料仅医生和患者本人可见


过敏史

磺胺甲恶唑(新诺明)(2018-11-03填写)


既往病史

无(2018-11-03填写)


检查资料(6)

病历资料仅医生和患者本人可见


检查报告(1)

病历资料仅医生和患者本人可见


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发表于:2018.11.04

肩关节脱位绝大多数情况会累及盂唇撕裂及相应关节囊撕裂。盂唇撕裂后是不能自行愈合的,但关节囊撕裂是可以自我修复的。所以,目前应肩托固定6周,让关节囊进行一个自我修复。之后还是要手术治疗进行盂唇修复。


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发表于:2018.11.04

另外,所提供的核磁片不是太清楚,但似乎看到肩袖也有撕裂。如果肩袖撕裂了,也是需要手术修补的。


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发表于:2018.11.04
l***
状态: 就诊前
2018.11.04
此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见
发表于:2018.11.04
l***
状态: 就诊前
2018.11.04
患者 l*** 就诊前

今天我又重新拍了更清晰的核磁片,同时把复位后的x光片和核磁报告配图,请朱教授帮忙看一下,确定一下治疗方案及相应的时间点。因不想以后多次肩关节脱位,想在首次脱位复位后及时治疗不留后遗症。如需手术,需要请您面诊手术


发表于:2018.11.04
l***
状态: 就诊前
2018.11.04
此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见
发表于:2018.11.04

新拍的片子上看肩袖有损伤。您目前先固定6周,让急性损伤的组织有个修复的机会。6周后根据您的情况我们再制定进一步的治疗方案。


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发表于:2018.11.04
l***
状态: 就诊前
2018.12.12
患者 l*** 就诊前

您好,朱教授,现在患者于六周前外伤致右肩关节脱位,后经麻醉复位后肩托固定六周,今天去地方地市级医院运动医学科复诊,医生说尝试训练,慢慢恢复。现在患者自行抬胳膊时,胳膊抬高高度能够与身体成约70度角,请问朱教授,患者下一步治疗方案应该怎么办呢?相关核磁片前期已传输,谢谢恳请朱教授能给出可行治疗方案,如有必要,可考虑到您处面诊。


发表于:2018.12.12

尽量把活动度练到正常,暂时先不考虑手术治疗。


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发表于:2018.12.12
l***
状态: 就诊前
2018.12.26
患者 l*** 就诊前

朱教授您好,患者按您吩咐肩托固定六周后,解除肩托,活动受限,上次和您说预估胳膊和身体能伸开70多,经到康复医学科评估,仅能伸开50多度,现经两周的熏蒸,中频,烤灯,蜡疗等康复治疗,可以伸展到70多度,请问现在的治疗方案,我母亲的情况需要做手术治疗吗?麻烦给出一个详细的指导意见。谢谢


发表于:2018.12.26

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擅长:

创伤、运动伤、退行性改变等原因引起的四肢关节疾患的诊断与关节镜微创手术治疗。尤其擅长关节镜下半月板成...

简介:

朱文辉,女,医学博士,副主任医师,副教授,外科学硕导,中华医学会运动医疗分会青年委员(2012,2015-),...

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