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生酮饮食的调整问题 脑...

生酮饮食的调整问题 脑炎后遗症9个多月,10月10日开始生酮饮食,隔两
h***
状态: 就诊后
11.07
患者 h*** 就诊后

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预约医生

王曼


疾病

生酮饮食的调整问题


病情描述

脑炎后遗症9个多月,10月10日开始生酮饮食,隔两三天发作一次,情况有所好转,29日德巴金减下半颗,偷吃了同学给的葡萄干发作一次,30号7次,31号4次,1号1次,之后平均隔天1次发作频率,30号开始德巴金减量后嘴角开始抽动情况严重(以前这种情况几乎没有)!血酮值两次达到4以上但还是发作!现在用餐比例4比1,早餐350卡,牛奶100毫升,中餐350卡,两块饼干,晚餐,300卡,夜宵250卡,牛奶150毫升,合计1600卡!发作一般是晚上10点到11点之间,早上4点到6点半之间,希望王医生能给我们再调整下用餐比例!发现表现为发呆?或眼睛右转!谢谢


希望获得的帮助

调整用餐比例能控制发作


患病多久

大于半年


用药情况

德巴金,开浦兰,奥卡西平 德巴金晚半颗,开浦兰早一颗,晚半颗,奥卡西平早晚两颗


病历资料仅医生和患者本人可见


过敏史

无(2018-06-24填写)


既往病史

无(2018-06-24填写)


好大夫在线友情提示:请详细描述或拍照上传病历资料,以便医生了解病情,做出更好的诊断。同时,线上咨询不同于线下面诊,医生的建议仅供参考。
发表于:11.07

电话已回复,生酮饮食治疗1近1个月,发作无明显改善。体重无增减,性格脾气好转,与人交流有改善。目前无饥饿感。发作时间一般在夜间22:00-23:00, 凌晨4:00-6:00.饮食调整为早餐450大卡,中餐350大卡,晚餐400大卡,夜宵350大卡。这样观察一周看看发作情况


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:11.07
h***
状态: 就诊后
11.07
患者 h*** 就诊后

王医生,刚才和您通过电话的,我反正现在就按您说的都是4比1的比例,早上350卡,奶100卡,中午350卡,晚上300卡,两块饼干,夜宵200卡,奶150卡,全天1550卡这么吃着,记录一个星期的发作看看对不对!


发表于:11.07

对的


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:11.07
h***
状态: 就诊后
11.14
患者 h*** 就诊后

您好,王曼医生,11.7我咨询了您,您说8号开始每天吃一样的食物再向您汇报发作情况
您夜宵减了50卡,现在就是每天1550,早上350卡,奶100卡,中午350卡,晚上300卡,两块饼干,夜宵200卡,奶150卡
8号晚上发作一次,晚上血酮3.2血糖5.6,时间短,嘴角没再抽搐了!9号到11号没发作,12号晚上被他爸爸打了一顿气的呼呼直响,2分钟后发作了,时间有6分钟,并且和以前发作情况有点区别,眼睛向右转不过来!14号今天刚好一周,早上5点多发作一次,大人们都睡着,所以不知道情况他自己说时间很短。昨天晚上血酮2.8血糖5.9
11.12.13号的血糖都在5.4以上有点高,但王医生调过后情况比以前好转。至少嘴角不抽了,发作时间还是在晚上10点之后或是早上4.5.6点之间!一个月小孩轻了2斤,现在10周岁,140身高,31公斤,烦请王医生再帮我们调整下用餐热卡和比例,我们会严格执行,谢谢


发表于:11.14

您家配餐是否有控糖,全天的糖份控制在10g以内的量。建议饮食先不变,在观察1周,总体是好转的,如果没有12号晚上的挨打,我认为这个发作会减少的更多,所以建议在观察一周看看


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:11.14
h***
状态: 就诊后
11.14
患者 h*** 就诊后

王曼医生,一天控糖在10克以内的,我都在细心做记录的,好的,那我一样的食物再吃一个星期看看,谢谢


发表于:11.14

有问题及时联系


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:11.15
h***
状态: 就诊后
11.15
患者 h*** 就诊后

王曼医生,这几天血糖很高,都在6以上,我也奇怪,明明吃一样的东西比上星期高?多,血酮正常,都在3左右,今天下午5点半发作,生酮一个多月来从来没有这个时间段发作,6点半测血糖血酮,6.7和3.2!需要降比例或热卡吗


发表于:11.15
h***
状态: 就诊后
11.15
患者 h*** 就诊后

控糖一天都在10克以内,吃得食物和上星期一样,就是把早晨的番茄换成了黄瓜而已!其他不变


发表于:11.15

王曼大夫的信息

  • 推荐热度(综合): 4.1 (近两年患者推荐)

  • 感谢信: 61 感谢信 礼物: 153 礼物

擅长:

擅长难治性癫痫生酮饮食治疗。改良生酮,低碳饮食实施方案

简介:

王曼,擅长:婴儿痉挛症,Dravet综合征,LGS综合征,结节性硬化症伴癫痫,Doose综合征,脑炎继发癫痫等,及...

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