王曼大夫的个人网站 wangman168.haodf.com

本站已经通过实名认证,所有内容由王曼大夫本人发表

当前位置 上海德济医院> 王曼>

小儿痉挛症west综合症...

小儿痉挛症west综合症 小儿痉挛症
h***
状态: 就诊前
2018.11.09
患者 h*** 就诊前

图文问诊(50.00元)

疾病

小儿痉挛症west综合症


病情描述

王医生,您好!我家宝宝2018年5月8日足月出生,出生时体重2.4kg。出生后3天出现黄胆,6天因"黄疸"住院蓝光治疗,治疗3天好转出院。期间查总胆红素348.6umol/1,间接胆红素342.6umol/1。3个月左右出现惊吓状,每天一到二次,没引起重视。4个多月,次数增多。于9月25日到重庆市儿童医院检查,疑是小儿痉挛症,当日下午住院。每日雾化3次: 0.9%氯化钠注射液(10ml塑瓶)2ml,喜炎平注射液50mg; 每日静滴1次: 0.9%氯化钠注射液(可立袋)30ml,小牛血清去蛋白(奥德金)注射液0.2g 9月26日做半时脑电,结论为变异型高度失律脑电图。 9月27日加口服妥泰一天2次,一次3.125mg 9月30日加喜宝宁一天2次,一次100mg。发作次数减少,至10月2日无明显发作。 10月2日加静滴: 0.9%氯化钠注射液(可立袋)20ml, 维生素B6注射液100mg 10月3日喜宝宁加量:一天2次,一次125mg。 10月8日妥泰减量:一天一次,一次3.125mg,服用3天后减停。 期间做过2次2小时的视频脑电图,分别是:9月3O日,结论:变异型高度失律脑电图。发作期脑电图为幅慢波,其上重叠低幅快节律。 10月12日,结论:1.全脑多灶性棘/尖_慢波发放。2.监测中有痉挛发期脑电改变,伴或不伴临床发作。 10月13出院。口服:喜宝宁,一天2次,一次125mg,赖氨肌醇维B12服溶液,一天2次,一次2.5ml 10月19日发现喉间痰响,22日于重庆儿童医院就诊。 体检: 肌张增高,前囟平软,唇红,呼吸平稳,无发热,阵阵咳嗽,不剧烈,无流涕。 诊断: 急性气管支气管炎。 开药: 野马追糖浆,一天3次,一次2.5ml。磺棕合剂,一天3次,一次2.5ml。 调药: 喜宝宁一天2次,一次1/3粒(500mg/粒) 调药四天,10月26日7点多发现脸上有几处红疙瘩(怀疑被蚊虫叮咬)晚8:00左右,疑是发作,现已停野马追糖浆和磺棕合剂,偶尔还有痰响,早晚吃奶时较明显 补充说明: 1、住院、出院期间小孩喜欢哭闹,休息不规律(白天睡,晚上耍),10月22日调药后两天哭闹减少,晚上也好睡多了。26晚睡不踏实,易醒,凌晨1点多才睡。现在晚上十点过睡,中途会醒了会耍一个小时左右。 2、现在竖头不稳。追光、追物、追声不佳。 3、眼圈感觉总是发青,鼻梁处也有米粒大一点青青的。 4、有一天发现左眼左眼角的眼白处有一点红斑,第二天消失。 5、孩子现在一天还有三、四次大便,较稀。 6、孩子逗笑少,自已喜欢看着什么发笑。 请王医生帮我们孩子看看现在这种情况能考虑生酮吗?拜托了!谢谢!


希望获得的帮助

我们这种情况可否考虑生酮


患病多久

半年内


已就诊医院及科室

重庆市儿童医院 神经内科


用药情况

喜保宁 一天2次,一次1/3片(500mg/片)


病历资料仅医生和患者本人可见


过敏史

无(2018-11-09填写)


既往病史

无(2018-11-09填写)


检查资料(10)

病历资料仅医生和患者本人可见


好大夫在线友情提示:请详细描述或拍照上传病历资料,以便医生了解病情,做出更好的诊断。同时,线上咨询不同于线下面诊,医生的建议仅供参考。
发表于:2018.11.09

可以考虑生酮饮食治疗,目前孩子的身高体重多少,是否有食物过敏,日常感冒发烧多吗


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:2018.11.09
h***
状态: 就诊前
2018.11.09
患者 h*** 就诊前

现在以母乳为主,没发现有食物过敏,前段时间咙有痰响,偶咳嗽,现仍有点,但没发烧


发表于:2018.11.09

目前体重多少,生酮饮食治疗就不可以吃母乳了


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:2018.11.09
h***
状态: 就诊前
2018.11.09
患者 h*** 就诊前

现在六个月了,还不能竖头,生酮对这些的发展有帮助吗?


发表于:2018.11.09
h***
状态: 就诊前
2018.11.09
患者 h*** 就诊前

6千克左右


发表于:2018.11.09

医生文章

《2018年生酮饮食治疗指南解读》

郑重提示:文章不能代替面诊,仅供参考!
发表于:2018.11.09

生酮饮食对于婴儿痉挛症有效率可以达到70%以上,其中约25%左右可以完全不发作,有30%的孩子生酮饮食治疗无效。但是对于您家孩子目前生酮饮食治疗属于效果比较好的治疗方法


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:2018.11.09
h***
状态: 就诊前
2018.11.09
患者 h*** 就诊前

还有就是她眼圈一直感觉青青的,不知道是怎么回事?


发表于:2018.11.09

因为发作,所以睡眠质量太差


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:2018.11.09

王曼大夫的信息

  • 推荐热度(综合): 4.1 (近两年患者推荐)

  • 感谢信: 65 感谢信 礼物: 155 礼物

擅长:

擅长难治性癫痫生酮饮食治疗。改良生酮,低碳饮食实施方案

简介:

王曼,擅长:婴儿痉挛症,Dravet综合征,LGS综合征,结节性硬化症伴癫痫,Doose综合征,脑炎继发癫痫等,及...

查看完整简介 >>

王曼大夫的电话咨询

90%当天通话,沟通充分!

神经内科可通话专家

王永刚主任医师
仁济医院
神经内科
查看83条服务评价 >>
李华主任医师
东部战区总医院(原南京军区总医院)
神经内科
查看35条服务评价 >>
朱国行主任医师
上海华山医院
神经内科
查看41条服务评价 >>
黎钢主任医师
武汉协和医院
神经内科
查看22条服务评价 >>
董钊副主任医师
中国人民解放军总医院(301医院)
神经内科
查看32条服务评价 >>
史明副主任医师
西京医院
神经内科
查看31条服务评价 >>
赵桂宪主治医师
上海华山医院
神经内科
查看73条服务评价 >>