于靖医生个人网站 doctoryj.haodf.com

本站已经通过实名认证,所有内容由于靖大夫本人发表

当前位置 北京安定医院> 于靖>

焦虑症抑郁症 焦虑抑郁...

焦虑症抑郁症 焦虑抑郁产后复发,之前的药效果有,但是药效不好。
1***
状态: 就诊前
12.01
患者 1*** 就诊前

一问一答(30.00元)

疾病

焦虑症抑郁症


病情描述

医生,我患抑郁症,焦虑症多年。服用盐酸帕罗西汀7年了,当时最大剂量一片半,每次减到半片时就情绪不好,剂量总减不下来。14年尝试停药,3个月后严重复发,接着吃帕罗西汀,当时最大剂量也是一片半,一个月内就恢复的很好了。17年初因为记忆力下降,反应迟钝老忘事,医生换帕罗西汀为西酞普兰,慢慢的西酞普兰药也停了,情绪虽然有些低落但还可以,属于轻度抑郁,基本不影响正常生活。今年顺产生完孩子当天感觉咽喉梗阻感严重,以为是胃病,做几次胃镜都没有问题,月子期间情绪焦虑,确诊焦虑症抑郁症复发。医生重新给开了盐酸帕罗西汀,刚开始是一天半片,4天后加到一片,两周后加到一片半,一片半服用一周后,我感觉药效不够自己加到2片,现在我吃药一个多月了,2片剂量服用也已经有2周了,但咽喉梗阻感还是很严重,而且情绪还是时常低落,焦虑。情绪时好,时坏。感觉药也有效,就是效果不好。我想咨询医生,我是继续现在的剂量再服用几周看看呢,还是再加量呢?还是换西酞普兰呢?感觉这次服用帕罗西汀效果不如上次好。而且副作用还挺大。 医生,我就感觉这次药也有效果,但效果是好一天,差一天。前两天感觉药效起来了,今天又低落了。不像14年吃药调整的那样,一天比一天好,一天比一天精神。


希望获得的帮助

医生,您觉得我是否需要加继续药量还是,需要考虑换药啊?如果换药的话换什么药比较合适呢?


怀孕情况

未怀孕


患病多久

大于半年


已就诊医院及科室

临沂市人民医院 临床心理科


用药情况

乐友盐酸帕罗西汀


病历资料仅医生和患者本人可见


过敏史

无(2017-12-28填写)


既往病史

无(2017-12-28填写)


好大夫在线友情提示:请详细描述或拍照上传病历资料,以便医生了解病情,做出更好的诊断。同时,线上咨询不同于线下面诊,医生的建议仅供参考。
发表于:12.01

一问一答回复

医生已经通过语音回答了您的问题,请及时收听。

因无法面诊患者,医生回答仅做咨询建议,不具有医嘱属性,仅供参考。
发表于:12.01
1***
状态: 就诊前
12.01
患者 1*** 就诊前

谢谢医生,我现在的情况是帕罗西汀有效,但效果不太明显,咽喉梗阻感,咽喉不受控制的自己空吞咽,头皮紧和每天旁晚感觉不真实感,头晕感。严重,以前抑郁焦虑都是情绪上的反应。这是第一次感觉身体上的不适。您觉得我会不会是吃药那么多年对帕罗产生耐药啦?需不需要换药或者是加量呢?以前最大剂量一片半时情绪就非常好了。可这次2片还不行。我有点没信心了大夫。


发表于:12.01
1***
状态: 就诊前
12.01
患者 1*** 就诊前

大夫,因为抑郁焦虑严重复发,孩子现在是妈妈帮我带。而且我生完宝宝已经三个月了。可情绪还是时好时坏,特别是咽喉梗阻感的躯体症状,很强烈。好一天,坏一天的。


发表于:12.01

如梗在喉么,有委屈说不出的感觉么。身体症状也是情绪所致呀。目前生活的变化与以前也不同呀。不存在耐药的问题,产后发作往往会更严重些。


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:12.01
1***
状态: 就诊前
12.01
患者 1*** 就诊前

是的,就是食管那里梗的难受,有时像气堵着,有时背上发麻,头皮发紧。那大夫,您的建议是继续吃帕罗暂时不先换药对吗?那需不需要再加量啊?


发表于:12.01

如果是进口的可以加到3片,服药同时也需要看看为什么会这样,是受什么影响


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:12.01
1***
状态: 就诊前
12.01
患者 1*** 就诊前

我就是怀孕的时候吐的太厉害了,然后整个孕期胃都特别不舒服,想吐,生孩子的时候是顺产分娩,当时情绪太紧张了,打了无痛也不管用,当时紧张的血压上升到190,生完孩子之后就感觉食道被气堵的涨的难受,麻药散了之后就觉得嗓子里有一股气顶着。后来去医院才知道这叫癔球症,属于焦虑症的躯体障碍,是食管痉挛发麻导致的一种主观感受。和焦虑症的头皮麻身上麻类似。但是虽然知道原因,可还是喉咙发堵。另外,大夫,现在医院里好像没有赛乐特的帕罗了,只有国产乐友牌的,国产的不能加三片吗大夫?


发表于:12.01
1***
状态: 就诊前
12.01
患者 1*** 就诊前

还是我换成艾司西酞普兰吃最大剂量两片啊?


发表于:12.01

国产的说明书上最大剂量是2片。目前可以不换药继续用,恢复是需要时间的。把生活安排丰富一些,分散注意力,运动可帮助改善情绪。


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:12.01

于靖大夫的信息

  • 推荐热度(综合): 4.7 (近两年患者推荐)

  • 感谢信: 70 感谢信 礼物: 334 礼物

擅长:

1、抑郁症、焦虑症、强迫症、双相情感障碍、精神分裂症及产后抑郁症;2、青少年常见精神障碍的药物治疗及心...

简介:

于靖,女,医学硕士,主任医师。1992年起从事精神科临床工作至今,针对成人及青少年常见精神障碍的治疗。曾...

查看完整简介 >>

于靖大夫的电话咨询

90%当天通话,沟通充分!

精神科可通话专家

郑英君副主任医师
广州市脑科医院
精神科
查看362条服务评价 >>
焦玉梅副主任医师
上海精神卫生中心
精神科
查看430条服务评价 >>
郑先振主任医师
广东省人民医院
心理精神科
查看6条服务评价 >>
曹欣冬主任医师
北京安定医院
精神科
查看119条服务评价 >>
石华孟主任医师
上海精神卫生中心
精神科
查看26条服务评价 >>
郑旻欣主治医师
山西医科大学第二医院西院
精神卫生科
查看18条服务评价 >>
刘盈主任医师
中国医大一院
精神医学科
查看9条服务评价 >>