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疑似帕金森? 到底是不...

疑似帕金森? 到底是不是帕金森?
h***
状态: 就诊前
12.01
患者 h*** 就诊前

图文问诊(150.00元)

疾病

疑似帕金森?


病情描述

2015年8月开始右腿不灵活,右手臂抬不起来,右手的中指、无名指、小指不灵活。民间中医中药治疗几个月未见明显好转。2016.2月安徽桐城县级人民医院核磁共振检查断诊为轻微脑梗、血压高压145。服用脑梗类(阿司匹林等降血脂药物)、降血压药半年多,无明显好转。2016.9月重庆第九人民医院诊断为帕金森、面具脸、鼻窦炎。开始服用美多芭0.125g*2次(早/晚),合并服用脑梗药、血压药一起治疗。后因轻微改善但是效果不明显停用美多芭。2017.7月服用过2个月改为泰舒达50mg*2次(早晚),都没有明显效果。2018.4月因腰椎间盘突出服用中药3个月,合并脑梗药物,身体灵活度和精神状态有部分好转。2018.7月西南新桥医院神经内科怀疑帕金森综合征?,开了美多芭0.125g *3次(早中晚)、泰舒达50mg*2次(早晚),用药半个月之后身体灵活度有好转,走路有力气,但是偶见不自觉的手脚乱动。遂自行减药,只服用美多芭0.25g*1/4粒*2次,泰舒达停用,异动症状消失,怀疑用错药渐渐停药。最近2个月感觉全身像被捆着一样,心慌气短、感觉站不稳、走不动路、情绪低落。11月突发高血压180,住院一周,治疗期间身体稍微好转,出院后又恢复之前不适状态。现在主要症状是病人状态很不好,身体感觉僵硬、走路慢、走路时两手臂不会自然摆动、身体协调性差、心情焦虑、做家务有点力不从心、二便情况(大便有时三四天一次,有时两天一次,小便有点尿频、憋不住)。现在我疑惑是不是找错了方向?到底是不是帕金森或帕金森综合征或其他病症?因为服用中药期间没有吃帕金森药物反而状态还好点。吃了美多芭或泰舒达效果不明显,两者同时服用又会出现异动,烦请王教授帮忙分析下是什么原因?需要做哪些检查?2016.2月至今一直没停用脑梗和高血压药物,多名医生说脑梗问题不是很严重,脑梗药物有必要继续服用吗? 脑梗类药物 核磁共振报告 昨天有医生建议增加一种药物 甲磺酸溴隐亭片(Parlodel) 和美多芭同服,请问这个要适合吗?病人手静止时不抖不颤,有时手臂出力的时候有点点抖动。 报告手写部分,医生写的是“左”上下肢。家人认为写错了,自己改成“右”上下肢。请教授知悉!不好意思!


希望获得的帮助

请王教授初步诊断是什么病症,并且提供用药帮助?谢谢!


患病多久

大于半年


已就诊医院及科室

重庆新桥医院 神经内科


用药情况

美多芭 早1/2*025g 中1/4*0.25g 晚1/4*0.25g 苯磺酸氨氯地平片 阿司匹林


病历资料仅医生和患者本人可见


过敏史

无(2018-12-01填写)


既往病史

【慢性疾病】:2016年 高血压145(2018-12-01填写)


【手术】:2009年 胆囊息肉切除 1989年 甲状腺肿大切除(2018-12-01填写)


检查资料(8)

病历资料仅医生和患者本人可见


好大夫在线友情提示:请详细描述或拍照上传病历资料,以便医生了解病情,做出更好的诊断。同时,线上咨询不同于线下面诊,医生的建议仅供参考。
发表于:12.01

从您描述的病况,考虑:血管性帕金森综合征可能性比较大,可以服用美多芭 每天三次,一次最少半片,餐前一小时或者餐后一个半小时,连续服用一个月,看看疗效。


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:12.01
h***
状态: 就诊前
12.01
患者 h*** 就诊前

好的!谢谢王教授,再请问下您,溴隐亭不吃吗?还有脑梗的药可以停吗?品种太多了。


发表于:12.01
h***
状态: 就诊前
12.01
患者 h*** 就诊前

王教授,因为我现在在重庆,病人也就是我母亲在安徽安庆,我打算陪她去找您面诊,最好是多专家全面断诊下。请问一般看病过程要多长时间?因为路途遥远,不太容易安排时间,如果能遇上周末或者元旦节您上班就好了。请教授帮忙给个建议可以吗?


发表于:12.01

溴隐亭可以暂时不服用,脑梗塞的药物只要服用阿司匹林和他汀即可。


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:12.01

另外,您可以在重庆医科大学附属医院看看,不必那么远特地到合肥来,因为此病不是特别疑难的疾病。


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:12.01
h***
状态: 就诊前
12.02
患者 h*** 就诊前

非常感谢教授的及时回复并设身处地为我们着想。我母亲说躺在床上的时候感觉轻松很多,一起来活动就觉得全身非常捆着难受!因之前帕金森药物治疗了确实成效不大,她很担心会不会是其他病?她现在人在安徽,现在就认定要去省立医院医院断诊。很固执急躁,动不动就会哭,觉得我们不关心她,家人的话抵不上外人说的话。请问教授这是不是病情进展的表现?有啥好的解决办法没有?我们现在都不知道如何帮助她。


发表于:12.02

估计还合并有抑郁焦虑障碍,可能还要加用抗抑郁药同时治疗才可以,可以选择草酸艾司西酞普兰 每天5-10mg


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:12.02
h***
状态: 就诊前
12.06
患者 h*** 就诊前

好的!感谢王教授。请问您建议的抗抑郁的药是常规药吗?可以自行购买吗?再麻烦问下本月底或下月初您的上班安排是什么样的?我还是决定回安徽陪母亲找您面诊。谢谢!


发表于:12.06

大一点的城市药店可以买到。我一般周二上午在南区门诊三楼。可以找我加号。


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:12.06

王国平大夫的信息

  • 推荐热度(综合): 4.2 (近两年患者推荐)

  • 感谢信: 377 感谢信 礼物: 943 礼物

擅长:

擅长于脑血管疾病、睡眠障碍(失眠)和抑郁、焦虑障碍、帕金森病、周围神经病、肌肉疾病诊治。尤其对缺血性...

简介:

王国平,男,主任医师,教授,第三届“江淮名医”,硕士研究生导师,中国科技大学附属第一医院(安徽省立医...

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