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潘嘉严   主任医师 教授

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乳房发育,医院检查,...

乳房发育,医院检查,不知道是否是性早熟? 能否确定是性早熟
h***
状态: 就诊前
12.01
患者 h*** 就诊前

一问一答(90.00元)

疾病

乳房发育,医院检查,不知道是否是性早熟?


病情描述

女孩,出生时51cm,3900g.现在身高135,体重26kg。父亲173,体重70kg,母亲165,体重75kg,母亲青春期发育较早,12岁时月经来潮。实际年龄7周4个月,骨龄10岁,必超卵巢发育,有卵泡。 希望能帮忙确定是否是性早熟,预测成年后身高,以及如何控制。


希望获得的帮助

能否确定是性早熟,该怎么办?


患病多久

大于半年


已就诊医院及科室

邢台市人民医院 儿童保健科


过敏史

无(2018-12-01填写)


既往病史

无(2018-12-01填写)


检查资料(6)

病历资料仅医生和患者本人可见


好大夫在线友情提示:请详细描述或拍照上传病历资料,以便医生了解病情,做出更好的诊断。同时,线上咨询不同于线下面诊,医生的建议仅供参考。
发表于:12.01

一问一答回复

您好!感谢您的信任!由于一问一答形式,首次回复时不方便上传相关文章。这里先做简单文字回复,后面再帮您增加咨询次数,详细回复请稍候。

因无法面诊患者,医生回答仅做咨询建议,不具有医嘱属性,仅供参考。
发表于:12.01

女孩只要在8岁之前出现性发育迹象,或10岁前出现初潮,就可诊断为性早熟,只不过需要区分真性或假性。但判断是否有性发育迹象,不仅仅看乳房是否有发育,更要看卵巢、卵泡是否有增大?您孩子B超报告相对简单,卵巢大小只有长宽两个数相乘,不方便计算卵巢体积(卵巢体积大于1毫升,才认为有发育,性早熟诊治指南中有卵巢体积计算方法)。

性早熟还有真性与假性之分,两者从字面上看,治疗方法也不可能是完全一样的。区分真性或假性,需要做GnRH激发试验。

由于假性性早熟有随时转为真性可能,如果现在GnRH激发试验结果提示是假性,并不代表3个月或6个月后仍然是假性,也不能每3个月做一次激发试验啊!如果目前假性可能性极大或是即使是真性,暂时也未达到立即使用抑制针GnRHa标准,也可暂时不做激发试验,但不代表今后不做激发。当然,达到性早熟诊断标准者,排除其他疾病造成性早熟的检查还是需要做的。万一存在其他疾病,不及时检查有可能耽误病情。

最好能通过详细评估骨龄,做一下成年身高预测,知道不治疗大概能长多高?才能知道是否需要治疗或制定更合理的治疗方案。本次回复的后面,有其他孩子的骨龄报告样本,可参阅。


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:12.01

医生文章

《中枢性(真性)性早熟诊治指南《中华儿科杂志》2007》

郑重提示:文章不能代替面诊,仅供参考!
发表于:12.01

医生文章

《中枢性(真性)性早熟的危害》

郑重提示:文章不能代替面诊,仅供参考!
发表于:12.01

医生文章

《性早熟需要注射抑制针GnRHa(亮丙瑞林或曲普瑞林)吗?》

郑重提示:文章不能代替面诊,仅供参考!
发表于:12.01

医生文章

《骨龄评估(测试)与成年身高预测》

郑重提示:文章不能代替面诊,仅供参考!
发表于:12.01
此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见
发表于:12.01

如果骨龄确实是10岁,则已经提前年龄2岁以上了,达到真性需要尽早注射抑制针GnRHa了。建议尽早做GnRH激发试验,达到真性后尽早注射抑制针GnRHa。

如果未达到真性,可考虑适当使用中药,如知柏地黄丸等。

另外,虽然多数性早熟的原因不明,但也有析少数性早熟是由特殊疾病造成的。虽然有特殊疾病的可能性极小,但万一有不检查会耽误治疗。排除特殊疾病的相关检查,还需要做的。


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:12.01

医生文章

《性早熟需要做哪些检查?》

郑重提示:文章不能代替面诊,仅供参考!
发表于:12.01

潘嘉严大夫的信息

  • 推荐热度(综合): 4.8 (近两年患者推荐)

  • 感谢信: 308 感谢信 礼物: 3842 礼物

擅长:

儿童内分泌与遗传、代谢性疾病,如:矮小症、性早熟、特纳综合症、肥胖症、甲状腺疾病、性发育不良等。

简介:

潘嘉严,男,主任医师、教授、硕士研究生导师,芜湖市第一人民医院、芜湖市儿童医学中心儿内科主任、儿童内...

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