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根尖囊肿 根尖囊肿求治...

根尖囊肿 根尖囊肿求治疗方案
h***
状态: 就诊前
12.08
患者 h*** 就诊前

图文问诊(30.00元)

疾病

根尖囊肿


病情描述

反颌,左边三个,右边两个。准备矫正时拍全口片发现门牙下方有根尖囊肿。平时没有什么症状,有时候门牙会略有松动,目前不影响咀嚼。囊肿大小:13mm * 7mm * 10mm,门牙根尖完全位于囊肿内。门牙和临近牙齿都有知觉。本地三甲人民医院的医生建议直接住院做囊肿切除手术,牙齿有无法保住的风险。我询问能否通过根管治疗等保守的手段先治疗,回复5mm以下的囊肿才能尝试用根管,这种大囊肿手术是最好的方法,无法避免。但是我想最大程度的保住我的牙齿,能否有更微创的方法,或者说更先进的技术?我这种手术需要去广州的大医院或者您的医院做吗?


希望获得的帮助

我这种囊肿是否应该先做根管治疗,然后观察一段时间后再进行手术?或者有囊肿开窗术等更先进的方法?


患病多久

半年内


过敏史

酒精(2018-12-07填写)


既往病史

【手术】:2011年做过小肠疝气手术,恢复正常(2018-12-07填写)


检查资料(17)

病历资料仅医生和患者本人可见


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发表于:12.08

对于多大直径的根尖囊肿需要直接做根尖手术,目前没有公认的说法。
我的做法是先做根管治疗,观察3-6个月,酌情很根尖手术。


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:12.08
h***
状态: 就诊前
12.08
患者 h*** 就诊前

谢谢文医生,请问如果根管治疗观察后,做囊肿开窗减压术,会不会是比直接刮除更为妥当一些,虽然花费的时间更长,但相对保住牙齿的机率应该更大吧?


发表于:12.08

这种根尖囊肿不适合开窗减压术。


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发表于:12.08
h***
状态: 就诊前
12.08
患者 h*** 就诊前

虽然有1.3cm,但是做根管治疗还是有可能减小囊肿的是吧?我个人是觉得手术直接刮除的话,对于保住牙齿有一定的风险。请问文医生,没有其他更好的微创手术了吗?根管治疗和根尖手术需要到广州专科医院或者贵医院做吗?地级市的综合三甲医院可以吗?


发表于:12.08

有些根尖囊肿,根管治疗后可痊愈。
我们现在开展的显微根尖手术,创伤相对小一些。
其他医疗机构我不了解。


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发表于:12.08
h***
状态: 就诊前
12.08
患者 h*** 就诊前

文医生,显微根尖手术是不是就能保住牙齿了?如果我在贵院做,这个费用大概是多少呢?办理住院的话手术是否在医保项目内?


发表于:12.08

不能保证能留住牙齿。有些根尖囊肿是由于牙齿根裂引起的,只有拔掉牙齿囊肿才能好。
一般是在门诊做;
费用约五六千块钱。


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发表于:12.08
h***
状态: 就诊前
12.08
患者 h*** 就诊前

您的意思是说牙齿能不能留住,这个无论是传统根尖手术还是显微根尖手术,在手术前无法通过检查来确定?只有手术过程中根据牙齿实际感染和松动的情况来确定吗?
像我这样大的囊肿,显微根尖手术会不会效果更好呢?
我的CT没有提到牙齿根裂,这样子可以保住牙齿吗?


发表于:12.08

有些病变在ct上看不出来的。
能不能留住牙齿,一方面要看有没有根裂,牙齿旁边骨头的情况;另一方面,还有手术后病变恢复情况。
建议期望值不要太高。


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发表于:12.08

文军大夫的信息

  • 推荐热度(综合): 3.9 (近两年患者推荐)

  • 感谢信: 2 感谢信 礼物: 0 礼物

擅长:

龋病,牙髓炎,根尖周炎

简介:

文军,男,医学博士,副主任医师。

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