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一次胎停后试管,现怀...

一次胎停后试管,现怀孕后hcg翻倍慢 hcg翻倍不好怎么办
h***
状态: 就诊前
12.08
患者 h*** 就诊前

图文问诊(35.00元)

疾病

一次胎停后试管,现怀孕后hcg翻倍慢


病情描述

前次hcg翻倍卡,肝素加至一天两只,后来hcg还是卡,加上环孢素早晚各1粒,hcg针隔2天打一次 1.现有用药是否合适?2.环孢素每天早晚各1粒的用量是否足够?是否要加量?血药浓度怎么测?3.免疫球蛋白是否需要用?4.肝素钠和肝素钙能同时使用吗?


希望获得的帮助

hcg翻倍不好,淋巴细胞亚群的CD3+、CD19+超标,抗甲状腺过氧化氢酶抗体临近最大值,用药合适吗


怀孕情况

孕5周


患病多久

一月内


已就诊医院及科室

上海市第一妇婴保健院 生殖免疫科


用药情况

补佳乐早晚各2粒,芬吗通早白片1粒、晚红片1粒,肝素2针,阿司匹林早晚各1粒,强的松1粒,黄体酮60mg针剂,黄体酮胶囊每晚2粒,爱乐维1粒,维生素E早晚各1粒,环孢素早晚1粒。


病历资料仅医生和患者本人可见


过敏史

无(2018-12-04填写)


既往病史

无(2018-12-04填写)


检查资料(4)

病历资料仅医生和患者本人可见


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发表于:12.08

你好 1、目前HCG在相应孕周的正常参考范围内,孕酮水平也可以。孕5周后翻倍天数不一定完全匀速,也可能会比之前略慢一点点,因此目前还不能定论是否有问题。还是继续随访,过三四天抽血及遵医嘱做超声。2、CD3+、CD19+略超标无大碍,不用任何处理。3、TPO抗体临近参考值上限,但是目前甲功正常、TSH低于2.5,没关系 不用处理。


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:12.08

我看了一下你已经用了强的松,环孢素是医生让吃吗?


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:12.08

肝素钠和肝素钙本质上是一样的,用其中之一就可。肝素钙除了同样的抗血栓抗凝血作用,对减少注射硬结更好


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发表于:12.08

目前的用药已经比较充分。免疫球蛋白是否需要还由你的门诊医生决定。


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发表于:12.08
h***
状态: 就诊前
12.08
患者 h*** 就诊前

移植前就开始用强的松了,每天1粒。今天医生说我翻倍慢,淋巴细胞亚群超标,开了小剂量的环孢素,早晚各1粒


发表于:12.08
h***
状态: 就诊前
12.08
患者 h*** 就诊前

感谢袁医生清晰耐心的解答,我受益匪浅。


发表于:12.08
h***
状态: 就诊前
12.08
患者 h*** 就诊前

您认为环孢素早晚各1粒是否合适?


发表于:12.08

每个医生用药不一定一样。我们医院环孢素通常用到每天100-150毫克。但是你那边还用了强的松,CSA应该用量更小一点。这种一天50毫克的小剂量比较安全,不一定需要测定血药浓度。


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发表于:12.08

这二种都有免疫抑制作用


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:12.08

袁敏敏大夫的信息

  • 推荐热度(综合): 4.8 (近两年患者推荐)

  • 感谢信: 3 感谢信 礼物: 18 礼物

擅长:

临床生化免疫学实验室诊断。熟悉各种常见疾病的实验室检查方法及临床意义报告解读。尤其生殖免疫相关疾病,...

简介:

毕业于复旦医学院。在复旦大学附属妇产科医院长期从事临床实验诊断及细胞免疫治疗工作。参与六项国家自然科...

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