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您好!咨询小儿癫痫,...

您好!咨询小儿癫痫,请医生解析脑电情况! *孩子目前未吃药!现已10周岁,首次发病是7周岁又
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杨志仙


疾病

您好!咨询小儿癫痫,请医生解析脑电情况!


病情描述

*孩子目前未吃药!现已10周岁,首次发病是7周岁又4个月。 *孩子智力正常,现上小学四年级,学习成绩中上(90分左右)。身高150厘米,体重104斤。有鼻炎、鼻窦炎,小时候有湿疹,尘螨过敏。自律性较差,易被激怒。 *2016年脑部MRl无异常,2018年脑部MRI有鼻窦炎,其他正常。 *基因检测结果:孩子父亲与孩子有一染色体变异(详见附件)。但孩子父亲无癫痫,孩子父、母亲智力正常。孩子大伯(孩子父亲的哥哥)智力低下,有癫痫,30岁左右去世。孩子奶奶智力稍低,生活可自理,无癫痫。 *2016年2月份,首次发现至今共有4次。16年同一天2次,及18年至今2次,18年的2次发作间隔4个月。症状描述: 1、第1次于2016年2月19日,晨起前,7:30左右,尚在睡眠中。 2、第2次于2016年2月19日同一天,午间11:00左右,在睡眠中,入睡约半小时。 3、第3次于2018年4月24日,晚上23:34分左右,入睡约四五十分钟。 以上三次发作症状基本相同:喉咙"咕咕"作响,似口水上涌,后期流大量口水,无白沫;脸色苍白,牙关紧闭;全身僵直、双手握拳,指甲青紫,无抽搐;眼皮微睁,露白眼;无大小便失禁;发作后无力状,问其话,欲回答却口齿不清,后继续入睡。过程持续约2分钟,醒后无意识。 4、第4次于2018年8月11日,半夜00:11左右。 症状异于前3次,此次孩子有意识发生的情况:23:40上床,闭眼约1分钟半时,孩子意识到下巴发麻,故用手摸脸,起身坐床上,继而下巴动不了,脸部抽搐、眨眼、头歪向左侧。欲叫出声,却说不出来。除脸部外,手、脚、身体可自由支配,持续时长约1分钟。 *就诊当地两医生建议吃药:开浦兰(规格0.5g)。有2种用药方法: 用药方案1、开浦兰,从第一周的早晚各四分之一片(0.125g),逐渐增加至第四周的早晚各1片(0.5g),一个月后复查血常规及肝功。 用药方案2、开浦兰,早晚各0.25g,如有发作调整为早0.25g,晚0.5g。 3、开浦兰,最大用药量:早晚各2片(1g)。 *请您诊断解答: 1、我家小孩是否为bect?能否看出现在是否高峰期了? 2、最近脑电(11月28日),除尖波、尖慢波外,较之前脑电多了些棘波、棘慢复合波,这意味着什么?是否孩子脑电加重了,有没变异?这是bect的波形吗? 3、此次脑电指数42%,算高吗?如果三个月后脑电指数再升高,我要怎么办? 4、我要多久复查孩子的脑电? 5、您的诊断建议,现在是否要吃药?首选什么药? 6、开浦兰,以上两种用药方案,优选哪一种?太小剂量,是否会控制不住,反而加重病情? 7、吃开浦兰,是否需监测血药浓度? 8、游泳,是否是过渡换气的一种行为,是否易诱发发作?


希望获得的帮助

详见:请您诊断解答!感谢!


患病多久

半年内


已就诊医院及科室

福建医科大学附属协和医院 小儿科


过敏史

小时候湿疹,脸部、头都有痂。现对花粉、尘螨过敏。(2018-12-08填写)


既往病史

无(2018-12-08填写)


检查资料(56)

病历资料仅医生和患者本人可见


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发表于:12.08

杨志仙大夫的信息

  • 推荐热度(综合): 4.7 (近两年患者推荐)

  • 感谢信: 133 感谢信 礼物: 340 礼物

擅长:

小儿癫痫,脑电图,儿童睡眠障碍相关疾病(发作性睡病)

简介:

杨志仙,女,医学博士,北京大学第一医院儿科副教授,博士研究生导师。专业为儿科神经及神经电生理。2010年...

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