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周纬   主任医师 教授

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类风湿关节炎,川崎病 ...

类风湿关节炎,川崎病 川崎病康复期膝关节疼痛
1***
状态: 就诊前
12.08
患者 1*** 就诊前

图文问诊(300.00元)

疾病

类风湿关节炎


川崎病


病情描述

川崎病出院两周,恢复期间膝盖关节有略微疼痛走路有点陂行,整体激素用药逐渐减量。本周三随访检查显示CRP为11,其他指标正常。本周三开始遵医嘱激素强的松从每天两顿每顿一粒减为每天一顿每顿一粒,阿司匹林从每天四分之三粒减为半粒。周四临晨开始膝盖很痛,膝盖开始红肿,耳温尚正常,早上开始耳温升高到38持续至中午,在吃了激素后下午耳温和膝盖疼痛均恢复正常,胃口也正常。周五临晨又开始膝盖疼,周六早上耳温升高至38


是否可能是激素减量太快导致的,遵照医嘱,本周三开始强的松从一天两顿每顿一粒减为一天一顿一粒,阿司匹林也同时从四分之三粒减为半粒。结果从周四开始膝盖就有点陂行,周五临晨疼痛,上午吃了强的松后又好了,周六晚上没吃强的松,临晨又开始疼痛。现在吃了强的松,又缓解了


周主任好,小孩目前在川崎病康复期,截止今天出院两周,昨天前情况均比较稳定,手指褪皮嘴唇皲裂也基本消失,昨天临晨开始主诉膝盖疼,基本不能碰,半夜都没有热度。周四早上温度持续在37.9到38之间,膝盖一直非常疼痛,其他部位没有疼痛和症状。早上吃了强的松后,中午吃饭胃口正常。下午一点左右温度自行降回37.1左右,一直到晚上睡觉期间,温度最高到过37.8,期间温度基本正常,期间疼痛消失,但膝盖有红肿。今天临晨一点开始又主诉膝盖疼,也是不能碰的疼,温度正常,到早上温度升高到38.5,没有其他部位疼痛。早上吃了强的松之后,目前说膝盖疼痛缓解,热度在37.9左右。


希望获得的帮助

是否需要恢复激素用量并来医院检查


患病多久

一月内


已就诊医院及科室

上海儿童医学中心 心内科


用药情况

阿司匹林,强的松


病历资料仅医生和患者本人可见


过敏史

无(2018-11-10填写)


既往病史

【手术】:2015年12月,颅骨凹陷修复术(2018-11-10填写)


检查资料(2)

病历资料仅医生和患者本人可见


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发表于:12.08
1***
状态: 就诊前
12.08
患者 1*** 就诊前

周主任,谢谢您周末能抽空给我们讲解,情况是这样的,从周三开始正好是强的松减量的开始,强的松从一天两顿每顿一粒减到了一天一顿每顿一粒,周四晚上十二点小孩就开始说自己膝盖关节疼且不能碰,到周五早上开始发烧耳温到38度,膝盖肿但是不红,上午吃强的松后到中午孩子关节疼痛开始缓解,儿温稳定在37.8,下午睡觉后耳温自行降到37度,膝盖不疼了开始可以走路了,一直稳定到周五晚上十二点膝盖又开始疼,接下来就是循环之前情况,不吃强的松温度不降膝盖疼,吃了温度下来膝盖不疼。


发表于:12.08
1***
状态: 就诊前
12.08
患者 1*** 就诊前

我们今天下午去验了个血,血相指标我随后发您,CRP相比周三有所上升,周三是11,今天是15


发表于:12.08
1***
状态: 就诊前
12.08
此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见
发表于:12.08
1***
状态: 就诊前
12.08
患者 1*** 就诊前

这是今天的


发表于:12.08
1***
状态: 就诊前
12.08
此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见
发表于:12.08
1***
状态: 就诊前
12.08
患者 1*** 就诊前

这是周三的


发表于:12.08
1***
状态: 就诊前
12.08
患者 1*** 就诊前

您觉得,是否会是因为强的松快速减量导致的炎症反应到膝关节,。此前,孩子遵医嘱从每天四粒减到每天两粒的时候,膝盖也出现过陂行,但当时不疼。


发表于:12.08

周纬大夫的信息

  • 推荐热度(综合): 4.2 (近两年患者推荐)

  • 感谢信: 53 感谢信 礼物: 291 礼物

擅长:

儿童肾脏病,儿童风湿病,尤其对儿童慢性关节炎,系统红斑狼疮,系统性血管炎,过敏性紫癜,肾病综合征,血...

简介:

周纬,男,主任医师,教授,现任上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心肾脏风湿科主任。

主要从事儿童...

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