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赵重波   主任医师 教授

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重症肌无力,呼吸困难...

重症肌无力,呼吸困难,胸腺瘤,多发性脑梗 重症肌无力突然加重,呼吸困难。胸腺瘤。多发性脑梗
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状态: 就诊前
12.08
患者 h*** 就诊前

图文问诊(350.00元)

疾病

重症肌无力,呼吸困难,胸腺瘤,多发性脑梗


病情描述

2011年5月因眼睑下垂,上肢抬举无力,首次就诊与安徽医科大学第一附属医院。初诊为重症肌无力。当时CT显示轻度胸腺增生。2011年6月份去上海市中西医结合医院,就诊与李庚和医生处。服用中药和溴吡斯的明片(qd3s)。这两种药我一直服用至今,从未间断过。2014年5月份眼睛出现复视重影,说话饶舌。CT显示胸腺瘤增至7厘米。加大中西药量。病情有所稳定。2016年8月CT显示胸腺瘤7.7厘米。决定手术摘除,但医生建议病情稳定后再行摘除。2017年10月病情再次加重,在安徽省立医院任明山医生处就诊,开始加服巯唑嘌呤片qd2s,泼尼松qd6s。病情得到控制。2018年8月份,因为多发性脑梗,出现手脚麻木,咽部发紧等症状,于是进行针灸治疗。停用巯唑嘌呤片qd2s,泼尼松qd6s。通过针灸,手脚麻木,咽部发紧等症状有所缓解。后来由于劳累,外加一次意外刺激,2018年11月7日首次出现胸闷气短,呼吸困难。继而出现吞咽无力,喝水呛咳,全身乏力,严重复视,面部神经抽搐,饶舌,说话无力,痰多,无力咳痰。生活几乎不能自理。 目前最主要症状视物变形,复视重影,说话饶舌,饮食呛咳,四肢乏力,偶发呼吸不畅。


希望获得的帮助

迫切缓解呼吸困难症状,抑制胸腺瘤生长,惧怕手术


患病多久

大于半年


已就诊医院及科室

上海市中西医结合医院 特需门诊


安徽省立医院 神经内科


安徽庐江县中医院 神经内科


用药情况

泼尼松qd 6s,巯唑嘌呤片qd 2sqd 6s 2017年10月因病情加重开始服用巯唑嘌呤片qd2s,泼尼松qd6s。2018年8月停用泼尼松和巯唑嘌呤片。2018年11症状加重情况,继续服用巯唑嘌呤片qd2s,泼尼松qd6s。


溴吡斯的明qd3s 2011年5月确诊重症肌无力,2011年6月开始服用溴吡斯的明片qd3s,一直至今。


上海市中西医结合医院开的中药 从2011年6月开始服用中药,一直至今,持续7年,从未间断。


病历资料仅医生和患者本人可见


过敏史

对青霉素过敏,对粉尘过敏,本人为过敏体质。(2018-12-06填写)


既往病史

【手术】:1、1990年左右 畸胎瘤摘除术,并左侧输卵管切除术 2、1995年左右 子宫肌瘤摘除术,并子宫次全切除 3、2005年左右 胆囊息肉摘除术,并胆囊,胆管切除术。(2018-12-06填写)


【慢性疾病】:胸腺瘤(2015年显示为7厘米,2016年检查显示为7.7厘米),右侧肝脏血管瘤(2004年检查为),心脏病(家族史),乳腺增生(2018-12-06填写)


检查资料(1)

病历资料仅医生和患者本人可见


好大夫在线友情提示:请详细描述或拍照上传病历资料,以便医生了解病情,做出更好的诊断。同时,线上咨询不同于线下面诊,医生的建议仅供参考。
发表于:12.08

你好,你的病情是胸腺瘤伴有重症肌无力。其实重症肌无力伴胸腺瘤的患者,最终的转归和预后主要取决于胸腺瘤的控制情况,如果是恶性的出现转移或者种植,那么病人的预后是不好的,所以如果高度怀疑胸腺瘤,在条件允许的情况下,建议手术治疗。


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:12.08
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状态: 就诊前
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发表于:昨天
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患者 h*** 就诊前

2013年5月份,安徽中医院对本人颅脑平扫印象:1、多发腔隙性脑梗塞;2、脑室旁脑白质轻度脱髓鞘改变;3、部分空蝶鞍。平时表现阵发性、局部性头疼。


发表于:昨天
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状态: 就诊前
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发表于:昨天

你可以下周二下午1点半到华山医院西院门诊找我加号。


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发表于:昨天

是的,就是后天下午。


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发表于:昨天

赵重波大夫的信息

  • 推荐热度(综合): 4.6 (近两年患者推荐)

  • 感谢信: 339 感谢信 礼物: 2842 礼物

擅长:

重症肌无力、肌病、中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病等神经系统疾病的诊断和治疗

简介:

赵重波,男,复旦大学附属华山医院神经内科副教授、主任医师,硕士生导师。中华医学会神经病学分会神经肌肉...

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