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先天性全肠型巨结肠加...

先天性全肠型巨结肠加同源 同源病术后并发症不能排便、吐,腹胀控制不了
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状态: 就诊前
12.08
患者 h*** 就诊前

图文问诊(80.00元)

疾病

先天性全肠型巨结肠加同源


病情描述

一出生喝了牛奶就吐绿色现在是肠子放在肚子里养,术后造瘘期间第一次开奶23天喝了一天牛奶就发烧查是细菌感染,去重症病房7天好转转普通病房,32天再次开奶到40天检查都正常点滴停了三天脱水,继续点滴到今天、脱水好了陆续问题出来了都要靠每天洗肠排空,自己没办法从造瘘口要靠插16尿管排,肚子腹胀都要按摩才能排,这两天吐绿色的,昨天吐比较频繁洗肠大便有断会臭、最主要现在症状是不能自己排便便腹胀、胀气严重会吐绿色,食欲不好奶量加不上去,人舒服了一小时吃30毫升不舒服三小时30毫升差一天足月一出生是7斤9现在体重是8斤4,这样是什么问题导致有什么解决的好办法,看着孩子不舒服心痛,吐了洗肠后就禁食12小时 不自己排便拉稀、外补充营养医院开了维生素D跟妈咪爱还有蒙脱石散、我买了百适滴益生菌给她吃,这几天都在吃这些药,洗肠禁食两天好多了今天可以吃,可下午三点给她吃百适滴益生菌晚上八点开始不吃奶吐点绿色、肚子胀胀的按摩拉都排不了气,还在观察中,这个百适滴益生菌不适合吃,以后就吃牛奶不吃这些,给她补充益生菌是想给她更好的帮助消化吸收


希望获得的帮助

一出生到现在一直住院中,余医生要带宝宝去你门诊看?怎样控制病情,需要再次手术?


患病多久

半年内


已就诊医院及科室

厦门市妇幼保健院 小儿外科


用药情况

蒙脱石散、妈咪爱


病历资料仅医生和患者本人可见


过敏史

无(2018-12-06填写)


既往病史

【手术】:2018年10月12厦门市妇幼保健院全肠型巨结肠(2018-12-06填写)


检查资料(9)

病历资料仅医生和患者本人可见


好大夫在线友情提示:请详细描述或拍照上传病历资料,以便医生了解病情,做出更好的诊断。同时,线上咨询不同于线下面诊,医生的建议仅供参考。
发表于:12.08

一出生喝了牛奶就吐绿色现在是肠子放在肚子里养,术后造瘘期间第一次开奶23天喝了一天牛奶就发烧查是细菌感染,去重症病房7天好转转普通病房,32天再次开奶到40天检查都正常点滴停了三天脱水,继续点滴到今天、脱水好了陆续问题出来了都要靠每天洗肠排空,自己没办法从造瘘口要靠插16尿管排,肚子腹胀都要按摩才能排,这两天吐绿色的,昨天吐比较频繁洗肠大便有断会臭、最主要现在症状是不能自己排便便腹胀、胀气严重会吐绿色,食欲不好奶量加不上去,人舒服了一小时吃30毫升不舒服三小时30毫升差一天足月一出生是7斤9现在体重是8斤4,这样是什么问题导致有什么解决的好办法,

1有可能是肠管本身的问题,也有可能是肠粘连!肠功能不好!
2 但是我需要你的手术记录,当地发的病理报告如果比较准确的话,小孩子比较麻烦!
3 建议:放置胃管,持续24小时缓慢泵入。
4 建议:吃西甲硅油,6小时一次,每次0.5ml
5 实在要使用蒙脱石散,一定微量,每次1/6,1/8包
6 孩子这么弱,不好带孩子跑来跑去,把所有的资料,包括手术记录,病理切片带过来,特别是问清楚造瘘的位置,离treitz韧带的距离。远端小肠的长度。我周一上午门诊,可以先带资料过来
7 实在万不得已,不要再次手术。
8 查一下基因,全外显子测序,重点是ATG2 基因,和其它与肠道平滑肌疾病相关的基因。
9 了解有无膀胱增大,做一个膀胱超声筛查一下,必要时可以做膀胱造影。


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:12.08
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状态: 就诊前
昨天
患者 h*** 就诊前

发现这几天尿不是很多


发表于:昨天
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状态: 就诊前
昨天
患者 h*** 就诊前

一出生一直住院中60天没出院过、禁食两天前天吃一天发现又吐了、昨天抽血发现有点梗阻,之前尿正常这几天吐腹胀,便便很稀几乎是水


发表于:昨天
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此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见
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发表于:昨天
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状态: 就诊前
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患者 h*** 就诊前

你好于医生这里厦门医生是宝宝肠子目前没切放肚子里样可以?说是六个月可以关瘘在看情况


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患者 h*** 就诊前

这张就是病理报告


发表于:昨天

余东海大夫的信息

  • 推荐热度(综合): 4.1 (近两年患者推荐)

  • 感谢信: 56 感谢信 礼物: 120 礼物

擅长:

擅长新生儿及儿童先天性消化道畸形、儿童便秘、先天性巨结肠以及同源病,巨结肠术后并发症的处理和再次手术...

简介:

余东海,男,副主任医师,医学博士。先后在武汉同济医院,上海新华医院从事小儿外科工作,在德国亚琛大学医...

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