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失眠,胃炎,高泌乳素,耳...

失眠,胃炎,高泌乳素,耳鸣 一个高泌乳素患者的求助
h***
状态: 就诊前
01.05
患者 h*** 就诊前

图文问诊(119元)

疾病

失眠


胃炎


高泌乳素


耳鸣


病情描述

孙医生您好!我从六月份刚开始是因为生殖器有不舒服症状去医院检查生殖六项,查出泌乳素高(图已经上传),比正常值高限高出两三倍,后来复查了几次也都有六七百的样子。垂体磁共振平扫有一0.5cm的结节,继续做磁共振增强,“脂压”操作后,0.5cm结节呈低信号,最后影像报告诊断为“0.5cm的含脂结节”,经过加强(更薄层扫射)又照出了一个0.2cm类似于rathke囊肿的东西。关于我的情况,以下几个方面我想向你咨询答疑解惑,十分感谢!一、我现在也搞不清楚我的泌乳素高是否跟这两个东西有关系?1、含脂结节一般不会是肿瘤?2、这么小的rathke囊肿一般也不会挤压垂体?而且囊肿一般都是先天的?关于症状方面,唯一的就是感觉性欲与以前相比减退,但是与此同时我刚好在当时以及持续近半年的心理和生理状态都不好,因为五月底患上耳鸣症状,对我影响很大,睡眠和情绪都受到了耳鸣严重影响,所以我不知道我的性欲减退是跟泌乳素有关呢还是自己的生理和心理状态有关,并且我因为耳鸣从七月份开始有服用安眠药以及抗抑郁药。虽然我在2012年至2016年期间有断断续续服用过胃药以及一小段时间的抗抑郁药,不过在发现泌乳素高之前的一年时间里我都没有服用过抗抑郁药品以及安眠药和胃药等相关药物,应该来说不会是受到药物的影响。二、从7月份开始至今有大半年时间了,我服用溴隐亭从四分之一颗逐渐加量至1颗(2.5mg那种)的剂量,保持每天晚上睡前一颗的剂量有将近三个月的时间,我在2018年11月22日的上午11点钟去测量了一下泌乳素是216,而我的泌乳素基础值是多少好像也没法判断,我在想如果我现在的泌乳素值比我原先的泌乳素基础值要高的话,垂体上的东西如果是泌乳素肿瘤的话,担心会不会变大?目前对于性欲的感觉还是比以前要差,勃起没有以前强烈和持久,这可能与近半年被耳鸣搞得整个人处于一种低情绪状态也有关。所以要不要加大溴隐亭用药剂量?但是用药说明书里面显示有常见的对胃有副作用,少见的耳鸣副作用,而我刚好又有耳鸣和胃炎,很纠结。三、相比当初在6月底试探性地吃了第一颗溴隐亭然后第二天早上11点测量的结果是70多,为什么当时吃一颗就能控制到70,现在每天一颗的剂量都吃了三个月了,还是有200多!这让人很费解?


希望获得的帮助

希望孙医生答疑解惑,谢谢!


患病多久

一周内


已就诊医院及科室

温州医科大学附属第一医院 内分泌科


用药情况

溴隐亭睡前一片。其他安眠类药物和抗抑郁药物,氯硝西泮少量,佑佐匹克隆片,奥沙西泮,米氮平


病历资料仅医生和患者本人可见


过敏史

无(2018-12-04填写)


既往病史

【慢性疾病】:胃炎,耳鸣。(2018-12-04填写)


【慢性疾病】:泌乳素高,服用溴隐亭(2018-12-09填写)


检查资料(15)

病历资料仅医生和患者本人可见


好大夫在线友情提示:请详细描述或拍照上传病历资料,以便医生了解病情,做出更好的诊断。同时,线上咨询不同于线下面诊,医生的建议仅供参考。
发表于:01.05

患者朋友:您好!我已仔细看过您提供资料,高泌乳素血症、耳鸣、性功能减退、失眠,服多种镇静及抗抑郁药物。垂体磁共振提示异常(瘤或囊性变),服溴隐亭泌乳素仍高。
目前有较多的困惑。


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:01.05

根据您的病情,请再补充以下资料:体重是增加了还是减轻了?是怕热还是怕冷?您的泌乳素升高是在服镇静抑郁药前还是后?有无做过甲状腺功能、甲状腺B超、抗体?


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:01.05
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状态: 就诊前
01.05
患者 h*** 就诊前

孙医生您好!


发表于:01.05
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状态: 就诊前
01.05
此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见
发表于:01.05
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状态: 就诊前
01.05
患者 h*** 就诊前

发现泌乳素高之前一年内没有服用镇静剂以及抗抑郁药物


发表于:01.05
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状态: 就诊前
01.05
患者 h*** 就诊前

怕冷,体重下降。


发表于:01.05
h***
状态: 就诊前
01.05
患者 h*** 就诊前

甲状腺b超正常


发表于:01.05

垂体病变以R囊肿可能性大,但不排除垂体瘤囊性变,服溴隐亭剂量小所以泌乳素仍高,再加大剂量可能会有效,目前先在晚上加半片。


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:01.06

另外,服镇静药及抗抑郁症药亦可引起泌乳素升高


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:01.06

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孙良阁大夫的信息

  • 推荐热度(综合): 4.7 (近两年患者推荐)

  • 感谢信: 155 感谢信 礼物: 281 礼物

擅长:

对糖尿病、甲状腺疾病、垂体、肾上腺和性腺疾病的处理

简介:

孙良阁,主任医师,教授,硕士研究生导师。郑州大学第一附属医院内分泌一科主任,河南省内分泌暨糖尿病学会...

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