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李庆兴   主任医师 副教授

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小三阳,孕晚期dna病毒...

小三阳,孕晚期dna病毒量增高,肝功异常 小三阳孕33周乙肝DNA升至2.14*10的6次方,转氨酶偏高,肝脏b超正常,是否一定要抗病毒治疗
h***
状态: 就诊前
01.05
患者 h*** 就诊前

图文义诊

疾病

小三阳,孕晚期dna病毒量增高,肝功异常


病情描述

目前怀孕33周,乙肝小三阳,dna定量2.14*10的6次方,肝脏b超正常,胆碱酯酶低,肝功转氨酶从孕30周开始偏高(30周丙氨酸氨基转移酶58,天冬氨酸氨基转移酶40;32周谷丙85,天冬58,之前肝功一直正常)。乙肝DNA定量怀孕前一直三次方,孕后维持4次方,到孕30周升到4.25*10的5次方,孕32周升到2.14*10的6次方。很着急! 请问怎么办?是否需要抗病毒治疗?如抗病毒治疗是否对孩子有副作用,后期可否母乳,可否断药?


希望获得的帮助

小三阳孕33周乙肝DNA升至2.14*10的6次方,转氨酶偏高,肝脏b超正常,是否一定要抗病毒治疗


怀孕情况

已怀孕


患病多久

大于半年


已就诊医院及科室

北京协和医院 肝科


用药情况

胰岛素门冬胰岛素+地特胰岛素


病历资料仅医生和患者本人可见


过敏史

无(2017-05-18填写)


既往病史

无(2017-05-18填写)


【慢性疾病】:2016年3月(怀孕八周)查出空腹7.3,后饮食运动控制,但血糖不达标,空腹6.1以下,无法控制到5.1以下,餐后两小时9点多,医生没给用药。产后发展为糖尿病,目前备孕,3+1胰岛素治疗,想把血糖空腹控制到5.1以下,餐后控制在6.7以下。治疗近两个月,血糖仍不太稳定。(2017-07-06填写)


【慢性疾病】:四月份确诊为二型糖尿病,目前备孕,3+1胰岛素强化治疗(门冬从5月开始注射,地特从7月初开始注射),血糖仍不稳定,且最主要的问题是睡前血糖高,地特注射时间已从11点多调整为晚上八点半,睡前稳定了一直多就又不达标了,现在把地特加到10个单位,但是空腹时常出现低血糖,睡前血糖也没有下降。 饮食运动作息都比较规律。(2017-09-18填写)


【慢性疾病】:2017年2月份(剖宫产后4个月)复查b超有疑似憩室,之后又做了好几次b超,均未发现憩室。但5月份月经干净后3天复查b超有一个0.4*0.2mm的高回声点,8月份排卵期后复查高回声点大小为0.3*0.2mm。月经期为8天(第8天只有纸巾上有很少的浅褐色液体),间隔周期为28天,除排卵期有点小腹疼,无其他不适症状。(2017-09-19填写)


【慢性疾病】:2016年产检查出乙肝小三阳,DNA定量一直是10的三次方,咨询多位医生均表示病毒稳定不具传染性,且无需药物治疗。(2018-06-14填写)


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发表于:01.05

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发表于:01.05
h***
状态: 就诊前
01.09
患者 h*** 就诊前

李主任,你好,本周一复查的肝功转氨酶继续升高了,谷丙107,谷草71,乙肝两对半复查还是小三阳,病毒量2.14*10的六次方。

目前已经孕34周,医生开了水飞蓟宾葡甲胺片和五酯胶囊,每天三次每次两片,另外开了替诺福韦一天一片。

因为服用替诺福韦就不能母乳了,而且好多年都不能停药。
我想请问一下如果我只吃前两种护肝药是否可行?生产完有没有可能病毒量自行下架呢?


发表于:01.09
h***
状态: 就诊前
01.09
此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见
发表于:01.09

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李庆兴大夫的信息

  • 推荐热度(综合): 4.6 (近两年患者推荐)

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擅长:

乙肝、丙肝、肝癌、肝硬化、脂肪肝、PBC、免疫肝;转氨酶升高,黄疸;发烧,结核病(肺外)、疑难感染。

简介:

李庆兴,男,主任医师,副教授,29年从事肝病、感染病的诊治、科研和教学工作。
临床上,乙肝、丙肝、肝硬...

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