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李文慧   副主任医师 副教授

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二型糖尿病 糖尿病,最...

二型糖尿病 糖尿病,最近血糖一直处于较高水平
v***
状态: 就诊前
01.05
患者 v*** 就诊前

一问一答(259元)

疾病

二型糖尿病


病情描述

糖尿病,血糖一直处于较高水平。 女,68岁,身高160,体重70kg。二型糖尿病确诊14年。开始口服降糖药,八九年前开始注射胰岛素。最近已经有两三个月血糖在较高水平,空腹8-10,餐后14-15,空腹8算很好的了,一般都在10。最近没测过糖化血红蛋白。粮食吃的不多,水果也吃得较少,一天一个小苹果,夏天时候改为甜瓜等瓜类。由于直肠癌术后便秘严重,每天会喝一杯或一袋无蔗糖的酸奶,缓解便秘。这个很矛盾,如果饮食控制的厉害,血糖较好,但便秘就严重;如果蔬菜水果红薯吃得多,便秘能得到缓解,但血糖又会上去。目前诺和灵30R已经打到了早晚各22单位,但血糖水平仍不能使人满意。其中,胰岛素已经注射八九年了,一直是诺和灵30R。以前口服二甲双胍时,有时会胃不舒服。目前病人肝功肾功还正常,直肠癌术后遵医嘱定期体检,开始三个月一次,现在一年一次,检查项目包括验血、腹部子宫B超、胸片、腹部胸部CT、肠镜等,除肠镜息肉外,无其他大问题。血脂也较高。


希望获得的帮助

请问是否应降糖?是增加诺和灵30R的用量?还是口服二甲双胍?或者入院治疗调整胰岛素种类和剂量?


患病多久

大于半年


已就诊医院及科室

唐山工人医院


用药情况

诺和灵30R,早晚各一次,每次22单位; 倍他乐克一天一次,一次一片,25mg; 硝苯地平一天两次,一次一片,10mg; 吲达帕胺一天一次,一次一片


病历资料仅医生和患者本人可见


过敏史

过敏原较多,花粉、粉尘等多种,体质较好时过敏症状不明显。(2019-01-05填写)


既往病史

【慢性疾病】:高血压,病史十余年,具体何时确诊不明确; 糖尿病,2004年确诊。(2019-01-05填写)


【重大疾病】:2014年1月,在唐山中医院确诊为直肠癌。(2019-01-05填写)


【手术】:2014年1月,直肠癌切除。(2019-01-05填写)


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发表于:01.05

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发表于:01.05

李文慧大夫的信息

  • 推荐热度(综合): 5.0 (近两年患者推荐)

  • 感谢信: 361 感谢信 礼物: 843 礼物

擅长:

2型和1型糖尿病的综合治疗,擅长难治性糖尿病及严重并发症的个性化治疗,治疗思路严谨独到;妊娠期糖尿病及...

简介:

李文慧,女,副主任医师,副教授,医学博士,1993年毕业于北京大学医学部。同年到协和医院内分泌科工作。历...

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