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周福德   主任医师 副教授

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慢性肾功能不全-失代偿...

慢性肾功能不全-失代偿期合并高血压 肾小球滤过率球指标急速下降怎么办
f***
状态: 就诊前
01.15
患者 f*** 就诊前

图文问诊(200元)

疾病

慢性肾功能不全-失代偿期合并高血压


病情描述

病人:秦**,男,57岁 痛风,高血压,高血脂10余年,小便泡沫尿一年余,服用硝苯地平缓释片,血压控制可。别嘌醇降尿酸效果不好。 看病历史: 1)2018年3月体检尿蛋白3+, 10月在桂林医学院附属医院住院,诊断慢性肾功能不全: 1. 失代偿期; 2. 高血压 ,很高危。化验,尿蛋白3+, 血肌酐199.68mmol/L, 肾小球滤过率35.29ml/min/1.73MI,做了肾穿刺, 广西医科大学一附属医院嘱咐服用强的松6片,拜新同1片,别嘌醇1#每天一次等药物。 2)2018年-12月5号 广西医科大学第一附属医院化验尿蛋白1+,肾小球滤过率28.76,血肌酐216mmol/L, 尿酸588mmol/L(期间正感冒), 改用非布司他降尿酸,强的松改为5片。 3)2018年12月22号,在兴安县医院化验血肌酐189mmol/L, 尿酸304mmol/L, 4)2019年年初两周未休息好,2019年1月7日在桂林医学院化验尿蛋白2+。血肌酐203mmol/L, 肾小球滤过率22.24ml/min/1.73MI, 改用强的松6片,一周后复查。 补充现在正服药物详情:尿毒清颗粒 , 每天三次,每次一袋。强的松30毫克 每天早上服。拜新同一片,每天一次。阿法骨化醇软囊每次二片,每天一次。非布司他每天一次,每次一片。前两个月服了黄葵胶囊


希望获得的帮助

1.肾小球过滤为何急速下降,怎么延缓?用药是否有问题? 2.病人可来北京,请问能找您加号吗


患病多久

大于半年


已就诊医院及科室

广西第一大学附属医院 肾内科


桂林医学附属医院 肾内科


兴安县人民医院 肾内科


用药情况

强的松6片,拜新同,别嘌醇 强的松6片,拜新同1片,别嘌醇1#


病历资料仅医生和患者本人可见


检查资料(19)

病历资料仅医生和患者本人可见


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发表于:01.15

当地治疗方案正确,不需要来京就诊。肾功能没有急速恶化。继续在当地治疗即可。


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:01.15
f***
状态: 就诊前
01.15
患者 f*** 就诊前

周医生,您好!肾小球过滤为何急速下降,怎么控制延缓呢?


发表于:01.15
f***
状态: 就诊前
01.15
患者 f*** 就诊前

肾小球滤过率极速下降不算急速下降不算恶化吗?麻烦解答一下。继续用强的松6片可以控制吗,谢谢。


发表于:01.15

使用激素治疗就可以延缓肾功能恶化


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发表于:01.15
f***
状态: 就诊前
01.16
患者 f*** 就诊前

激素治疗指的什么呢,目前用药哪个属于激素用药


发表于:01.16

强的松属于激素


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:01.16
f***
状态: 就诊前
01.16
患者 f*** 就诊前

那为什么之前也吃了强的松,开始吃六片,但肾小球滤过率指标没有变好,后来五片这个指标差了,现在又改成六片。需要加大用量吗


发表于:01.16

你需要同医生当面沟通强的松的剂量问题


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:01.16

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周福德大夫的信息

  • 推荐热度(综合): 5.0 (近两年患者推荐)

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擅长:

肾脏疾病

简介:

周福德(1967-),男,医学博士,中共党员,北京大学共产党员标兵,北京大学第一医院肾内科副主任。1991年7月毕...

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