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2个月婴儿大便果冻拉丝,中度贫血 2个月婴儿大便果冻拉丝,中度贫血且血小板高
s***
状态: 就诊前
01.15
患者 s*** 就诊前

图文问诊(300元)

疾病

2个月婴儿大便果冻拉丝,中度贫血


病情描述

@患病经过 1.1/2发现大便大量果冻状拉丝,去清溪医院化验大便常规,红细胞/白细胞/粘液为1+,粪便潜血阳性。医生说细菌性肠炎,让住院。因为大便从尿不湿上取得,我们担心污染,要重新化验后再做决定。 2.1/3取干净大便化验,一切正常。 3.1/3至1/5期间,大便有时会有少量果冻,未予理会。 4.1/6上午,又发现大量果冻拉丝,去清溪医院大便常规,白细胞1-3,粘液1+.未吃药。 5.1/6晚上发现放屁带出的大便中有果冻状且有血,很少量,与粘液混在一起。马上去了东莞妇幼保健院急诊科,医生说是细菌性肠炎,吃头孢克亏/布拉氏菌酵母散,让吃药三天后复查大便常规。开始吃药。 6.1/9大便次数开始变多且量大 一天拉了五次(不包括放屁带出的,和少量的那种),都有果冻状,同时在一次大便上发现针尖大小血点,随去化验。大便常规发现霉菌和轮状病毒(大便从尿不湿上取得) 7.1/10上午再次化验大便,仅白细胞少许. 8.1/10下午去东莞妇幼保健院看儿科, 医生查婴儿体 ,看了既往大便常规单子,询问父母过敏史,安排验血常规和CRP。最后确诊为食物蛋白过敏,同时发现中度贫血。开药富马酮酸替分片,布拉氏菌酵母散,磷酸吕凝胶 ,共需吃六天。一天拉四次大便。 9.1/11开始吃1/10开的药,仍有果冻,少量。 10.1/12开始拉金黄色糊状便,共三次,都有大量泡沫。在第三次大便发现少量果冻和一个针尖大小出血点(尿不湿左边有两个点,其中右侧那个为出血点)。有付图给您看。 11.1/13早上大便两次,金黄色糊状,每次都有一个果冻,大量泡沫。有付图片给您看。 @婴儿情况补充说明 1.此次1/2看病因为大便果冻状拉丝,但发展到1/9感觉有腹泻倾向了,因为大便次数变多且量大。孩子满月后一般一天2-3次大便,腹泻后达四五次且量大。 2.我们现在才知道水状便也不正常,如果这样的话,孩子月子中已经开始水状便,因为开始拉的都是是膏状便,但后来我发现过呲出来屎水,月嫂没说异常,我们不懂也没管了。 3.孩子11/6出生,3.8公斤,但体重增长缓慢。28天体检仅涨一斤三两,两月时共涨三斤六两。 4.孩子平常抱哄睡时,经常在大人臂弯里转头蹭来蹭去,但未见头部和脖子有疙瘩;睡觉及其不踏实,有时两三个小时都在哼唧,即便醒来后刚开始也哈欠连天。 5.孩子精神一直很好,仅在1/11早上吃了药后(富马酮酸替分片,布拉氏,磷酸吕凝胶),感觉睁不开眼睛,烦躁,后来就没再有了。 5.我,也就是孩子母亲小时候经常起风团;夏天开空调,经常喷嚏流涕,第二天早上自动好转。 @问题,垦请回复。 1.请问婴儿是否是食物蛋白过敏 2.如是,开的药是否需补充或调整,医生共开了六天药,说吃后好了,就不需要再看了。但我们不知道好的标准是什么,完全没有果冻和泡沫为好,还是有一些少量也算作好。想征求您的意见。 3.医生说贫血是拉血导致的,但我们一共只见过三次,且量不多。第一次的粘液混合血丝,可以直接看到,其他两次的血点是我搓开大便后看到,想征求您贫血的原因。我们有抽过足跟血,但不知当时查过血常规没有。 4.贫血,血小板高,医生未给出明确答复和处理,该如何处理。还有您能否解释下为啥贫血了,血小板那么高呀。 5.如喝奶粉,是否是氨基酸奶粉 6.计算大便次数时,放屁带出 的那种和少量那种是否需计算在内。 7.以后的喂养注意事项 8.泡沫便是新情况,我们如何处理。 另外,孩子在浅睡眠时,经常会吧唧嘴,好像很胃里返东西上来的样子,表情也不舒服。 10.1/14日凌晨至现在一次大便未拉,不知道是不是磷酸吕凝胶的副作用,还是正常的。孩子老是使劲,但只是放出屁,屁很顺畅。因为这个药是有便秘的副作用,一天三次,一次6.6G,我今天早上吃了,中午没敢给她吃,请问是否继续吃这个药


希望获得的帮助

请帮忙解答上一页面的问题,感谢


患病多久

一月内


已就诊医院及科室

清溪医院 儿科


东莞妇幼保健院 小儿急诊科


东莞妇幼保健院 儿科


用药情况

布拉氏菌酵母散 一日一次,一次2.5g 富马酮酸替分片 一日两次,一次0.25mg 磷酸吕凝胶 一日三次,一次6.6g


病历资料仅医生和患者本人可见


过敏史

无(2019-01-13填写)


既往病史

无(2019-01-13填写)


检查资料(10)

病历资料仅医生和患者本人可见


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发表于:01.15

宝贝是纯母乳喂养的吧?大便泡沫,可能有一点乳糖不耐受。从大便性状看,不是果冻样大便呀!没有看到明显的血丝呢!你说的有血是查大便隐血和红细胞吗?
暂时不能确定食物过敏咯,建议加一点乳糖酶滴剂试试,康丽赋乳糖酶滴剂,一餐4-6滴
贫血是因为宝宝现在是生理性贫血期,血小板增高可能是肠道炎症导致的,炎症缓解后就慢慢降下来的
建议妈妈饮食回避常见的8大类高敏性食物,继续母乳喂养,暂时不用配方奶粉
一般母乳喂养的宝宝,5次左右一天的大便也属于正常咯
2-4个月的宝宝,开始有胃食管反流,溢奶,不用紧张


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:01.15
s***
状态: 就诊前
01.15
患者 s*** 就诊前

感谢您的回复。
1.是的,之前1/2至1/11果冻状的大便我没有拍图,所以没有付图片给您。
2.1/11日吃了一天富马酮酸替分片,布拉氏菌酵母散,磷酸吕凝胶后。1/12和1/13拉的是糊状便,有泡沫,有一个果冻状东西,但我没重点拍那个果冻,只是拍了泡沫状的给您看。(我附的大便图片就是1/12和1/13拉的大便)。
3.还有她1/2至1/11拉的大便都是水便分离的(就是尿不湿吸的水是黄色的,不像尿液那种无色的,尿不湿上面时果冻状大便),其实我也不确定这是不是所谓的水边分离,但12和13日的大便就是糊状了,没有明显血丝,只有一个血点。
3.那孩子果冻状大便,可能是什么原因呀?细菌性肠炎,过敏性肠炎,还是乳糖不耐受?
4.现在还有一个问题是,孩子从14日开始不拉大便了,请问杨主任,我需不需要停现在的药(布拉氏,富马酮酸替分片,磷酸吕凝胶)?或调整剂量?
5.孩子要打灰脊髓灰质炎疫苗了,几时可以打呀?我看您以前的文章说大便正常两周可以打,那我家的是不是要去除不拉大便的日子,从重新拉大便开始数两周才可以打?如果再次拉大便,里面还有少量粘液,还需要去医院就诊吗?
6.对不起,忘了回答您的问题,近一个月来是纯母乳喂养;她大便一直没有明显的血丝,出血一共三次。第一次是1/6放屁带出的大便上有一个血,后面还有两次是各一个针尖大小血点。大便常规共做五次,有一次查出红细胞1+,和潜血阳性。
7.关于贫血,谢谢您的普及,我才知道生理性贫血,但我查资料说,血红蛋白小于90的话,也建议补,我也不知道网上说的对不对,想再征求下您的意见。
8.那个红细胞低,我该怎么办呀?可不可以我吃些什么,来帮助婴儿改善呀?
急盼您的回复,如果您能逐点回复,不胜感激。请原谅我过于紧张了,因为年纪很大才要到孩子。


发表于:01.15

可能你说的果冻样大便并不是我认为的那样,既然现在缓解了,不要太焦虑
这时候最好不要预防接种,如果大便问题,起码等一周以后
磷酸铝凝胶停了看看,否则便秘又麻烦咯


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发表于:01.15

不知道血常规是指血吗?或者可以复查看看


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发表于:01.15
s***
状态: 就诊前
01.16
患者 s*** 就诊前

孩子从1/14开始到现在,已经三天没大便了,我已经停药了,如果她还不拉,可以怎么处理呀?需要用

孩子拉的果冻样大便,不是整个大便像果冻一样,是中间夹杂着果冻状的东西

想再确定下是不是等她拉了大便后,再等一个星期再打?感谢您的回复


发表于:01.16

拉了大便后1周再评估,你把大便图片拍下来给我看看


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发表于:01.16
s***
状态: 就诊前
01.19
患者 s*** 就诊前

主任您好,孩子今天拉大便了,如图,金黄色糊状便。是不是一周后就可以打疫苗了呢?需不需要每天都拉,拉够一周才可以打?还是说不管她拉不拉,一周后就可以打?谢谢啦


发表于:01.19
s***
状态: 就诊前
01.19
此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见
发表于:01.19

如果能够维持这样的大便性状一周,可以考虑预防接种


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发表于:01.20

杨敏大夫的信息

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儿内科各种常见病及疑难病的诊治,擅长儿童消化系统疾病的诊断和治疗,尤其对食物过敏、过敏性胃肠病、炎症...

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广州市妇女儿童医疗中心个人信息:http://www.gzfezx.com/a/201505/765284.html 杨敏,女,消化科主任医师,...

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