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郎昭   副主任医师 讲师

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腰间盘突出压迫坐骨神...

腰间盘突出压迫坐骨神经 剧痛难忍卧床不起 腰间盘突出压迫神经
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状态: 就诊前
01.20
患者 h*** 就诊前

图文问诊(60元)

疾病

腰间盘突出压迫坐骨神经 剧痛难忍卧床不起


病情描述

1、42岁IT男,身高178CM,体重95公斤; 2、近10年的每年春季均出现腰部酸痛,静养数日可消除酸痛,故未就医未确诊; 3、2月前,腰部不适在家静养;一周前右腿(大腿、小腿、脚踝)爆发剧痛无法仰卧无法下床,当天就医(亦庄医院)确诊腰间盘突出压迫坐骨神经,医嘱继续静养休息; 4、回家遵医嘱服药敷膏药未见好转反而在下床如厕后加重疼痛几近昏厥。由120急救车送到大兴区中西医结合医院入院治疗; 5、1.13日进入中西医结合医院,住院医师建议手术,且微创手术效果不确定,建议传统手术治疗;目前术前检查阶段。 6、CT显示侵占椎管约四分之一且有钙化(详见报告单) 补充:核磁报告


希望获得的帮助

1、是否需要手术? 2、微创还是开刀? 3、复发概率及术后恢复要点。


患病多久

一月内


已就诊医院及科室

北京大兴中西医结合医院(红星医院)


过敏史

青霉素过敏体质(2019-01-18填写)


既往病史

无(2019-01-18填写)


检查资料(36)

病历资料仅医生和患者本人可见


好大夫在线友情提示:请详细描述或拍照上传病历资料,以便医生了解病情,做出更好的诊断。同时,线上咨询不同于线下面诊,医生的建议仅供参考。
发表于:01.20

腰椎间盘突出症诊断明确,突出的程度也比较重,建议手术治疗。微创手术可以切除,但术后需要注意减轻体重,防止复发。


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:01.20
h***
状态: 就诊前
01.20
患者 h*** 就诊前

老师您好!微创手术可以切除突出的钙化点么?微创手术是缓解治疗还是系统性治疗?


发表于:01.20
h***
状态: 就诊前
01.20
患者 h*** 就诊前

目前片子显示多节有问题,微创手术是否一次手术解决多处问题?还是一次只能处理一个点?


发表于:01.20

通过骨钻和镜下磨钻可以处理钙化,因为微创手术实际上是一种姑息性治疗,以最小的代价解决症状为目标,所以不是系统性治疗,手术也只做问题节段。但以当前的医疗技术水平,固定手术后仍然会有上下节段再病变的可能,所以微创手术仍然是一种很有效的治疗手段


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:01.20
h***
状态: 就诊前
01.20
患者 h*** 就诊前

您的意思是开放性手术会导致其他关节病变?


发表于:01.20
h***
状态: 就诊前
01.20
患者 h*** 就诊前

这种风险,是在手术中控制还是术后通过体位调整或生活习惯控制?


发表于:01.20

术后生活习惯控制,但只要是固定手术就不可避免。


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:01.20
h***
状态: 就诊前
01.20
患者 h*** 就诊前

那如果按微创手术治疗呢?复发可能性是不是又高了 真纠结啊


发表于:01.20

对,所以没有十全十美的方案,只能说权衡利弊后选择对病人来说的最优方案


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:01.20

郎昭大夫的信息

  • 推荐热度(综合): 3.9 (近两年患者推荐)

  • 感谢信: 4 感谢信 礼物: 3 礼物

擅长:

脊柱外科颈椎病、颈椎管狭窄症、胸椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症等常见病的诊断与...

简介:

北京大学医学部医学博士、美国哈佛大学麻省总医院博士后

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