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沈捷   主任医师

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川崎冠状动脉扩张 川崎...

川崎冠状动脉扩张 川崎病冠脉扩张如何是好
h***
状态: 就诊前
01.27
患者 h*** 就诊前

图文问诊(160元)

疾病

川崎冠状动脉扩张


病情描述

沈主任,我女儿现19个月,2018年10月1热开始发热,皮疹,眼红,肛周脱皮,c反应蛋白升高,肝损,心脏彩超报告右冠脉1.1mm,左冠脉0.9mm,诊断川崎,第一次输了丙球10克,同时服阿斯匹林100mg tid,仍持续发热,再次输丙球10克,阿斯匹林改为150mg tid,才热退,阿斯匹林150mg tid 连服5天 改为100mg bid连服7天,改为30mg qd,出院后血小板升高,加服潘生丁直到正常,服药期间出血转氨酶升高达790U/L,予以还原谷胱肽针护肝,转氨酶下降后一直加服双环醇,出院后1个月复查心脏彩超报告左冠脉1.9mm,右冠脉2.1mm,然后再继续服阿斯匹林30mg qd 1个月后停药,最近复查心脏彩超报告左冠脉2.9mm,右冠脉2.8mm.沈主任,请问为什么之前复查都正常,现在又扩张了,改如何治疗现在,还有预后会如何?谢谢


希望获得的帮助

请问前两次冠脉没问题,为什么第三次复查就扩张了?如何治疗呢,现在服阿斯匹林50mg qd 预后如何?


患病多久

半年内


已就诊医院及科室

赣州人民医院 儿科


用药情况

阿斯匹林 50mg qd


病历资料仅医生和患者本人可见


过敏史

无(2019-01-27填写)


既往病史

无(2019-01-27填写)


检查资料(3)

病历资料仅医生和患者本人可见


好大夫在线友情提示:请详细描述或拍照上传病历资料,以便医生了解病情,做出更好的诊断。同时,线上咨询不同于线下面诊,医生的建议仅供参考。
发表于:01.27

孩子的治疗过程应该还算是顺利的,尽管有些波折。我更感觉孩子几次测量冠脉数值变动这么大,可能跟不同的医生测量误差有关。要么以前测的偏小,要么现在测的偏大。请问孩子每次除了超声以外,心电图做过了吗?


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:01.27
h***
状态: 就诊前
01.28
患者 h*** 就诊前

没做过心电图


发表于:01.28
h***
状态: 就诊前
01.28
患者 h*** 就诊前

1月25日查血小板c反应蛋白血沉均正常,只有肌酸激酶同工酶32u/L比正常高点


发表于:01.28

心电图有机会做一个,或者下次复查心超时孩子用镇静剂后一起做。问题应该不大,我觉得检查误差导致结果差异可能性更大,可以继续阿司匹林治疗。


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:01.28
h***
状态: 就诊前
01.28
患者 h*** 就诊前

好的,谢谢沈主任


发表于:01.28
h***
状态: 就诊前
01.28
患者 h*** 就诊前

那我下次做心脏彩超的时候再做心电图


发表于:01.28

好的,祝一切顺利!


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:01.28
h***
状态: 就诊前
04.10
患者 h*** 就诊前

沈主任,我昨天带小孩去复查了心脏彩超,麻烦你看一下,谢谢


发表于:04.10
h***
状态: 就诊前
04.10
此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见
发表于:04.10

沈捷大夫的信息

  • 推荐热度(综合): 4.2 (近两年患者推荐)

  • 感谢信: 277 感谢信 礼物: 2162 礼物

擅长:

先天性心脏病非开胸介入治疗、肺动脉高压的规范化诊疗以及心律失常、心肌炎、心肌病、川崎病等心血管疾病的...

简介:

沈捷,男,医学博士,主任医师。1997年考入原上海第二医科大学(现上海交通大学医学院),师从我国著名小儿...

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