李黎波大夫的个人网站 lilibo.haodf.com
医生头像

李黎波   主任医师 副教授

收藏本站

本站已经通过实名认证,所有内容由李黎波大夫本人发表

当前位置 南方医科大学中西医结合医院> 李黎波>

肺部肿瘤(右肺主支气...

肺部肿瘤(右肺主支气管中段) 病人肺癌,麻烦李主任查看病人资料,是否有可能进行光动力治疗!拜托您了!
h***
状态: 就诊前
02.26
患者 h*** 就诊前

图文问诊(35元)

疾病

肺部肿瘤(右肺主支气管中段)


病情描述

我母亲,年龄60,有乙肝大三阳(病毒性肝炎)遗传的。 2014年末伴有咳嗽,以为是炎症没重视,一直拖着。 2015年4月份直到气上不来才送进医院,在唐都医院做CT和支气管镜看右肺主支气管见新生物堵塞,取之做病例分析,认为是伴有鳞状细胞癌分化特征,当时让做放化疗和手术,感觉太突然不能接受,随后来湘雅医院又做了一次气管镜和病理(在伤口还未愈合的隆起处取了表皮细胞),病理医生因谨慎让借唐都之前的切片一起对比,但是报告基本还是遵循了之前的结果。没办法只能回去接收治疗,做了手术前的一些列检查和支气管镜检查,但气管镜查看时切除的伤口已看不见了,内壁光滑以为被吸收,就没有继续治疗出院回家了。 2016.9月二次发病,同一位置又长出新组织导致呼吸不畅,继续增强CT检查和支气管镜切除,因手术风险太大还是放弃,然后回家吃中药进行调养。 2017年12月第三次,在同一位置继续支气管镜套摘切除新组织。 2018.6月因呼吸费力,第四次住院进行支气管镜切除。因为今年国内开始批准国外抗癌药物上市,并了解了一些免疫治疗方法,同时感觉今年病人同一位置的组织生长速度变快了,遂2018年11月份还是要求去了西京医院检查,想进一步检查搞清病种病因,想进行治疗。支气管下镜看到隆起组织后医生还是建议先切除了,然后我们做了免疫组化,但病理分析的结果并不很明朗,病理医生说癌细胞类型不好断定。 2019.1月无奈将切片和白片都带到中国医学科学院肿瘤医院病理科会诊,今天给出结果是粘液表皮样癌。 2019.2.23 病人呼吸困难又去西安唐都医院,目前做了CT,报告显示又有新生肿瘤,尺寸还比之前的大!目前准备住院气管镜摘除。 从发病至今也四年了,每次去掉长出的组织,基本没有治疗过。取出组织后回家基本跟正常人一样,吃饭睡觉也无异样。感觉老是如此也不行,毕竟被断定为肺癌,想尽快治疗。但到底应该怎样治疗才是最适合的,病人心态不蛮好,身体素质也一般,因此最初的放化疗都没敢尝试。个人感觉肿瘤生长的位置属于中央型那种,真不确定是否可以手术。 想了解李主任的光动力治疗,不知道是否符合该种治疗方式的条件,有无可能根治。希望李主任能够给以意见。拜托您了!


希望获得的帮助

病人肺癌,麻烦李主任查看病人资料,是否有可能进行光动力治疗!拜托您了!


患病多久

大于半年


已就诊医院及科室

西京医院 肿瘤科


空军军医大学唐都医院 呼吸科


过敏史

无(2018-12-28填写)


既往病史

无(2018-12-28填写)


检查资料(15)

病历资料仅医生和患者本人可见


好大夫在线友情提示:请详细描述或拍照上传病历资料,以便医生了解病情,做出更好的诊断。同时,线上咨询不同于线下面诊,医生的建议仅供参考。
发表于:02.26
h***
状态: 就诊前
02.27
患者 h*** 就诊前

李主任,您好!
昨晚11点多看您接诊了,等您回复后面没等到,还请您在有空时可否指点一二。感谢了!


发表于:02.27

不好意思,昨晚看过,但有事情耽搁!粘液表皮样癌属于低度恶性肿瘤,复发率很高,所以患者几次内镜切除后几次复发!这种情况可以通过光动力治疗试试能否根治。不过现在没有这方面的循证学依据,因为病例数不多,众所周知脑胶质瘤术后复发率很高,但是国际上通过光动力荧光诊断就能够提高肿瘤治愈率,我想粘液表皮样癌也有这种可能啊。不过光动力治疗的前提是先用微创手段将看得见的肿瘤消融,而后再行光动力治疗,必要时一个月后重复。个人认为可以一试!


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:02.27
h***
状态: 就诊前
02.27
患者 h*** 就诊前

谢谢李主任,您认为可以一试但不能保证可以根治或者非常有效。如果目前是局部的病变,除了手术之外确实有考虑这种,不知道李主任之前是否有类似病情的治疗案例参考。最后就是如果来您这边做光动力,大概费用多少。麻烦了


发表于:02.27

类似的病例是有,可是疗效各有千秋。还应当具体问题具体分析。费用方面国产光敏剂喜泊分用量是5mg/kg,喜泊分25mg/支,如果患者是50公斤的话,约需要喜泊分10支,因此光敏剂费用约4万元,治疗费约6-9000元。其他费用按常规。


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:02.28
h***
状态: 就诊前
03.01
此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见
发表于:03.01
h***
状态: 就诊前
03.01
患者 h*** 就诊前

李主任,今天才做完套摘,报告如上。但医生好像不怎么推荐这种光动力,有点迷茫。


发表于:03.01

不是所有医生都知道光动力治疗,何况光动力治疗是一种尝试,也在预料之中。就好比外科医生习惯做手术,你让他来做光动力治疗,10人中有8人不同意,因为他们已经习惯认为,手术刀才更有用!


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:03.02
h***
状态: 就诊前
04.01
患者 h*** 就诊前

李主任,您好!
之前一直有事情耽搁,抱歉!
不知道您还清楚我家病人情况与否,如果如您所说可以光动力一试,我也很愿意,对您我很关注,也很信任。可能您更擅长食道癌等方面,或许肺癌气管内同食管一样都是在管道内,若李主任有把握,我不知道是否可以由您亲自主导病人治疗。
之前您也解释的很清楚用什么光敏剂及费用情况,咱们中心是否有针对气管内肿瘤的光动力设备?
追问已用完,若方便还请李主任再送两次或者我继续购买也行。想沟通充分后,打算下一步来您这里治疗。


发表于:04.01

光动力治疗没有问题,只是根治肿瘤的影响因素很多,你们可要考虑周全,复发的几率还是不低啊!


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:04.01

李黎波大夫的信息

  • 推荐热度(综合): 4.0 (近两年患者推荐)

  • 感谢信: 0 感谢信 礼物: 33 礼物

擅长:

肿瘤光诊断与光动力治疗,食管癌胃癌肠癌消化道肿瘤综合治疗

简介:

李黎波,男,主任医师,副教授,肿瘤学博士,硕士生导师。南方医科大学中西医结合医院肿瘤二科主任兼肿瘤光...

查看完整简介 >>

李黎波大夫的电话咨询

90%当天通话,沟通充分!