刁呈文大夫的个人网站 diaochengwen.haodf.com
医生头像

刁呈文   主治医师 讲师

收藏本站

本站已经通过实名认证,所有内容由刁呈文大夫本人发表

当前位置 天津医科大学第二医院> 刁呈文>

肾多发结石最大0.8cm ...

肾多发结石最大0.8cm 多囊肾伴肾结石
1***
状态: 就诊后
03.17
患者 1*** 就诊后

图文问诊(9元)

疾病

肾多发结石最大0.8cm


病情描述

咨询:1结石成分胱氨酸,磷酸镁氨,前者酸性尿形成,Ph值7以上溶解,后者酸性尿形成,Ph值7.2以下溶解,服枸橼酸氢钾钠ph调节在多少?2目前轻度肾功不全服枸橼酸氢钾钠有问题吗?能推荐其它功效较好的排溶石药物。3CT与彩超结果不一致,以那个为准?4目前结石无症状,多囊肾可否行体外碎石?5若手术那种方法更适合多囊肾结石?


希望获得的帮助

已预约您周一下午门诊,先听听您给我的建议,CT是天津医院做的周一带过去,您看一下。


患病多久

一月内


已就诊医院及科室

天津医院 肾病内科


用药情况

盐酸贝尼地平 4mg,每日2次。 氯沙坦钾50mg,每日1次。 非布司他20mg,隔日1次。 晰清8粒/次,每日3次。枸橼酸氢钾钠颗粒


病历资料仅医生和患者本人可见


过敏史

无(2018-07-16填写)


既往病史

【慢性疾病】:高血压(2018-07-16填写)


无(2018-07-16填写)


【慢性疾病】:患多囊肾伴多囊肝卄多年,近日,体检彩超发现双肾多发结石,最大0.8cm,到肾内科进一步检查,经CT复查见报告单(4),结论是右肾下盏结石,结石成分胱氨酸,磷酸氨镁为主,医嘱多喝水。开枸橼酸氢钾钠颗粒。经查阅资料胱氨酸结石是酸性尿形成,服枸橼酸氢钾钠颗粒,PH值在7以上溶解。而磷酸氨镁结石是碱性尿形成,PH值7.2以下溶解。两种成分矛盾,枸橼酸氢钾钠颗粒是否服用,这要服药用那种药,疑惑?(2019-03-14填写)


【慢性疾病】:肾功能肌酐154.4,尿素8.45,尿酸378(2019-03-16填写)


【慢性疾病】:枸橼酸氢钾钠颗粒对于肾功能有些轻度不全可以服用吗?用药维持还可选那些药?C丅检查右肾有结石,彩超双肾多发那个准?目前结石无症状,多囊肾结石可否行体外碎石?手术那种方法适宜?(2019-03-16填写)


检查资料(9)

病历资料仅医生和患者本人可见


好大夫在线友情提示:请详细描述或拍照上传病历资料,以便医生了解病情,做出更好的诊断。同时,线上咨询不同于线下面诊,医生的建议仅供参考。
发表于:03.17

您好,多囊肾病史,目前检查肾功能肌酐和尿素氮指标高一点,电解质正常。天津医院CT报告结石成分,可以作为参考,不作为最终诊断结果。多囊肾不适合体外碎石,做手术的难度也很大。我建议可以吃一段时间了友来特,大概3个月左右,期间定期查查肾功能和电解质,半个月左右查一次。最后再做Ct和现在没吃药的CT做对比。结石体积不大,ph值维持在6.8--7.0之间就可以。


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:03.17
1***
状态: 就诊后
03.17
患者 1*** 就诊后

好的,谢谢刁医生!


发表于:03.17

客气啦,有问题随时联系我。


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:03.17
1***
状态: 就诊后
03.20
患者 1*** 就诊后

患者使用报到服务

疾病名称

多囊肾肾结石


本次就诊时间

2019-03-18


报到来源

门诊


是否开了检查

暂时没开


是否开药

已开药


告诉下次复诊时间了吗

没告诉


资料照片(1)

病历资料仅医生及患者本人可见


好大夫在线友情提示:请详细描述或拍照上传病历资料,以便医生了解病情,做出更好的诊断。同时,线上咨询不同于线下面诊,医生的建议仅供参考。
发表于:03.20
1***
状态: 就诊后
03.30
患者 1*** 就诊后

刁医生,您好!服用半月友来特后,检测肾功能和电解质,后者正常,肾功能肌酐139,尿素8.05,尿酸331,较之前肾功有所好转,是否与服用友来特碱化体质相关?另服用非布司他近十个月隔日一次,每次20mg,会否造成黄嘌呤结晶堆积导致结石的生成?


发表于:03.30
1***
状态: 就诊后
03.30
此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见
发表于:03.30
1***
状态: 就诊后
03.30
此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见
发表于:03.30

您好,嘌呤代谢异常会造成体内酸性物质增多,会导致尿酸结石的形成,现在肾功能比正常略高,电解质正常,继续服用友来特,然后再观察。


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:03.31
1***
状态: 就诊后
03.31
患者 1*** 就诊后

非常感谢刁医生在百忙中的回复,谢谢您。


发表于:03.31

多囊肾 相关疾病

刁呈文大夫的信息

  • 推荐热度(综合): 4.1 (近两年患者推荐)

  • 感谢信: 10 感谢信 礼物: 6 礼物

擅长:

泌尿系结石,前列腺增生等泌尿系疾病。

简介:

主治医师,讲师,博士。中华医师协会天津医师分会结石组青年委员,华北地区结石预防同盟协会青年委员,就职...

查看完整简介 >>

刁呈文大夫的电话咨询

90%当天通话,沟通充分!