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赵志民

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我不太清楚。曾经被诊断为抑郁症 或混合型 我经历的治疗无效,对此信心不是很大了 希望您能认真
h***
状态: 就诊前
2019.03.17
患者 h*** 就诊前

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赵志民


疾病

我不太清楚。曾经被诊断为抑郁症 或混合型


病情描述

我经历的治疗无效,对此信心不是很大了 希望您能认真分析帮助我,或者您觉得我您解决不了 也可以推荐给您看好的前辈。 如果您能帮助我,您就是我的救命恩人毫不为过。以下为现在病态的我的描述,可能描述的不理想,这脑子…… 很长,都不够我描述。辛苦您能看完。 单亲再婚家庭,从到外地上小学起,继父对我十分严厉,棍棒式教育,我从小十分怕他和恨他(爱骂我打我),还有一个不沾边的亲戚(继父亲属),他这个亲戚的儿子不知道为什么特别爱欺负我,霸凌我,可能是看不起我吧歧视我吧,童年最恨他们俩。 我生活中爱打架,不容别人逆反我骂我,或不和我意的都是武力解决。他们没我聪明 骂也骂不过我 但我喜欢武力解决。除了我无能为力的人。可能是受继父的影响? 我没病前绝顶聪明,各种题目就我我 老师教不会同学,我可以,我以全新的思维通俗易懂。还有先天性周围神经病,对体育简直白痴,体育课我一度成为同学们嘲笑的对象,甚至老师,尽管我为此做出不懈的锻炼,可扭转不了事实……这让我饱受嘲笑。也出现在生活中。 爱打架,但是我生活中十分聪明幽默,又具有领导力,经常带领朋友玩,为他们出头,我仗义善良。看见不爽的就是打,一年级时,我是有名的“小霸王”别人称我“拳王”。从小十分在意别人的言行,很坦率。由于聪明,课堂上调皮,老师让我放学留下。我居然当真了,还为此哭了一顿放学前,结果老师竟是一句当时气话,同学们也没有当真,这也表现在我十分敏感别人说我,骂我,凡事我怀疑的都会去对质,甚至出手。 由于爱打架,由于成绩好聪明,我既是老师经常陈赞的对象 又是班主任经常批评的对象。就是改不了打架这个毛病,生活中我坦率,认真,对老师尊敬,在国旗面前十分庄周严肃的就我一个 其他小朋友没有我这么丰富的感情,都是懵逼茫然。 我认为我8岁左右就抑郁了,只不过是一个缓慢严重的过程。是跟继父和那个欺负我的哥哥(上面提到过,但他也能带动他的同龄人霸凌我……这个哥哥成绩差叛逆六年级就被强迫退学了,家庭富裕,想来娇惯。)影响到吗?或者包括我收到的嘲笑关于运动短板?还有我的爱斗性格?小时候喜欢买新衣服 妈妈不给买就闹,经常跟她因此吵闹。提示!我们这个再婚家庭非常穷。跟继父就必然不敢如此,继父对我有时候也好 ,他让我帮他买烟酒 就给我零花钱做路费。对我学习特别严格他 ,即使我成绩当时非常好了 但是他鸡蛋里挑骨头……很严格,还有他不能看到我跟别人闹矛盾打架 否则无论谁错,我必是挨打挨骂,可能他怕惹是生非吧现在看来,毕竟一个外地弱势人还穷……他也打我妈有时候。这一点我也是不能接受的,可是无奈。(我那是跟他的那个亲戚说他不是我的亲生父亲,我当时可能就是想博取点关爱同情,谁知道他亲戚会不会变相告诉他来挑拨离间) 渐渐的悄无声息的,我的能力开始退化 主要体现在没精神了,思维障碍(注意力不能自然的集中,脑子开始易紧张空白,打架本来各种招式会闪现在我的脑海里 结果就是空白紧张)脑子变的不灵活 活跃了。于是我的地位开始改变,已经没有能力来支撑我的任性了,能打过的人打不过了 也不敢打了,不自信了 。(抱歉时隔7年,加上这种脑子废了一般的状态,无法准确描述当时,甚至现在。)ememem…当时还没现在严重吧……就是这样,整个人觉得自己有问题了开始发现!!!于是我开始怀疑是什么导致的,是我经常挖鼻屎导致的鼻炎,而没有精神?后来又了解到颈椎病会导致没精神 又开始怀疑这个颈椎病……我有明显感觉自己整天没劲,没精神,以前挺聪明机灵活泼一个小孩现在怎么了??学习肯定是下降了 但是又可以上来,但是没以前好。自己擅长的数学,居然也费劲了(不是因为年级高而变难的原因),做卷子开始慢了,思维出现问题了!读题几遍跟啥也记住,思维老是紧绷空白,想东西本来迅速飞快。渐渐的…… 奥对,提一点,!!!(怀疑多疑:我们要齐读生字卡片,我这时候表现就很难受了,我左边有一个好感不错的女生 对她朦朦胧胧的喜欢。我都不敢读了?!“我读这个词,她会不会以为我……,我读那个词她会不会我是……对一些字加以想象,比如这个字可以体现爱情……那我就更不敢读了。!)提示 后文依然会提到这个想象怀疑。 还有 这种状态下我的脑子不能将我所想的表达出来。 这个想象怀疑使我困苦。我猜想它可能跟我的抑郁状态有关,因为那时候我可能也处在抑郁状态,只不过不是很严重 。 我也闹着我妈买了一部手机,其目的就是消遣我的无聊。上了四年级换了班主任 抑郁有时候会改善 。 我也经常被她打,因为我做课间操懒散(感觉特无力没有精神还委屈被打),但是成绩已经下滑到全班前几名了。值周不敢进别的班巡查被她打,等等……所以依然很不快乐。她经常邀请同学去她家做客,没有我,我很失望,我感觉她对我误解 想说我不是这样的,我有病才……可我有什么病?后来转学了 回到老家安徽 查出抑郁症(全靠量表)住院一个月,打吊水,心理治疗,无效。 回到老家后查出抑郁症,打吊水心理治疗无效。当时查出有轻微脑积水 于是怀疑这个脑积水引起的 于是开始去各大医院问诊 结果都是 无碍!最后又把注意力放在抑郁症上面了。18年7月去了省精卫 吃了俩月舍曲林无效。又换一个医生说我有思维强迫(吃了几天阿立……口蹦片不信任就换医生了。思维强迫待讨论)。换了个网上医生,说我有(混合型抑郁)轻度躁狂(这次描述中,我说我有心情好的时候,可能被误诊了吧)伴中度抑郁吃一个月 有百适可 德巴金,硅硫平无效,说我有人格障碍,需要心理治疗为主 药物先控制症状。治疗方向又变了,也聊天几次后 根据我的描述他说“多疑”症状严重,改变了治疗方向,药物主要换成了可以治疗多疑的利培酮。(上文也提到过我的想象怀疑 ,有待讨论)结果吃一个月无效,我也没信心了,又去了省精卫,(可能每次描述的都不够全面,而导致诊断不用) 她建议我住院。实在是穷,放弃住院 于是开了度洛西汀,吃了两星期就不吃了,当然也没效果。于是我妈不相信了,也不带我去复诊了。 一直到现在。 现在:思维障碍(记忆障碍,思考障碍,)、心情障碍,二者都是缺一不可,共生的。 我呢 偶尔有心情好的时候 只不过出现的频率少的可怜 一两个星期中会出现一次几次,每次持续时间不一,心情好的程度不一。时间大概都是有时候几分钟,几十秒,十几分钟,在这段时间里,我的脑子可以正常思考,心情像撒了阳光,充满希望,思维像是从地狱转入了天堂,我认为我智商超高,甚至以为是世界之最,我可以改变世界。因为我可以一眼洞悉人心 世界在我看来如此简单 没有什么想不通的,都能看到美好的一面。我并不认为它是躁狂,而是根据事实而得的自信。包括抑郁状态下也这么觉得。就是聪明。请谨慎抉择它是否躁狂。 而不久又慢慢陷入了抑郁状态, 这个抑郁状态我感觉跟一般人的抑郁症有区别。 它不是经常的烦躁不安,它而是(情绪,心情,思维)更多的时间是空洞的 空白的。说是低落也不像,说不是还真像!毕竟也沉默寡言 。还是一个火山口,风吹草动的刺激我就转入低落烦躁状态。但这占时间比不多。 思维障碍跟想象怀疑需要谈吧?还有当下我该怎么办,中考还有3个月,而我现在懒到爆,什么也不想干,考不上学对于穷的来说就是废了 问之前那个网上医生他说我自己抉择?很是无语。我在线就像在人生的十字路口,如果说让我现在去休学就医,第一我妈钱花光了,第二我可能面临复读。复读就考不上重点高中了。但是如果等到暑假您的医院就医,这段日子还真不知道能不能动起身来拼一把 ,毕竟我现在这种状态……课也几乎听不下去,还有好多因吃药,请假耽误的课程,记不住东西使我烦躁……脑子只能做最简单的脑力工作……即使知道这种状态不是真正的自己,可记不住东西,思考不出来东西 我依然会烦躁,依然会自卑。 不知道偶尔心情好的我是不是真正的我,那种状态的思考。抑郁状态下想不通,想的烦的困惑和烦恼就像近视眼看不清黑板,也不可能看清 于是他在想这个字是什么字,他怎么想都觉得不对 越想越烦(前面提到有个老爷爷给我诊断为思维强迫,有待讨论。)而心情偶尔好的我,就像带上了眼睛的人 很轻松的就看清了 什么东西都能得到一个清晰积极准确的解答 这段时间我觉得自己是真的聪明,无论是体现在情商的言语表达 还是智商的逻辑推理……我还能创造很多快乐。 也敢出去上厕所了(抑郁状态下就怕被有些人看到,然后我开始内心超级不自然,纠结自己的外貌举止……)而且还很自信。


希望获得的帮助

曾被建议住院……是真穷无法执行。六月中考,眼前成绩一塌糊涂。想上重点 但懒到不行,思考障碍严重。


患病多久

大于半年


已就诊医院及科室

安徽省精神卫生防治中心 儿童青少年心理科


太和中医院 精神科


过敏史

无(2017-09-17填写)


既往病史

无(2017-09-17填写)


【重大疾病】:安徽省医科大第一附属医院诊断周围神经病。(先天或者遗传)(2019-03-17填写)


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发表于:2019.03.17

电话咨询后医生的建议

考虑双相情感障碍,可以用百忧解,拉莫三嗪,喹硫平(或奥氮平,阿立哌唑)。百忧解早上一粒,一周后加到两粒。拉莫三嗪早晚各一粒,注意的是,如果用拉莫三嗪后出现身上有红疹就立即停药,可以换用德巴金早晚各一粒治疗。喹硫平可以晚上用50毫克,用一周后加到晚上75毫克,再一周加到100毫克,用了喹硫平后,开始可能有嗜睡现象。

郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生的建议仅供参考
发表于:2019.03.17
h***
状态: 就诊前
2019.03.17
患者 h*** 就诊前

赵主任,我继续补充症状。
我偶尔心情好的时候没有到亢奋的程度。
有时候心情只是很平静,可以思考,可以学习,可以听音乐打游戏 舒服平静。
如果受到什么言语刺激会转入抑郁。
我抑郁状态比较多疑 但心情好的时候缺不会产生这些苦恼问题因为我有能考能力了,比如我经常多疑别人怎么看我,害怕别人看到我丑陋的一面。怎么办啊?
算了,不出去了!
而心情好:我这只是心情差导致的没洗头,外貌有些丑。是我悲伤的一面,他们如果一概而论我丑就只能说明他们爱慕虚荣,幼稚。我依然可以展现我帅气的一面的只要我想。完全不影响心情。完全可以破解这些抑郁下的纠结困苦问题。
类似的怀疑:我打了免费的粥,别人会不会怀疑我穷吃干饭?
有人的地方很不自然,特别注意自己的言行举止,特别在意别人的言行。
所以多疑会不会影响您的诊断和用药?
我真的有点接受不了躁狂,第一那种美好的自信一定是错的?第二他没有亢奋,就是很舒适。第三时间极短。
以上会影响您上次的诊断和用药吗?如果有请做出新的方案吧
如果没有的话 吃一周后变量要再吃多长时间复诊为宜?

需要面诊吗?


发表于:2019.03.17
h***
状态: 就诊前
2019.03.17
患者 h*** 就诊前

对了对了,我并不是一直都自大自信。心情抑郁的时候,有时候受外界刺激可能会自卑。但心情抑郁的时候有时候解开了一个题目。心想我连抑郁的时候这种题都会,更何况我心情好的时候呢。于是就很开心。开心一会儿了。然后就“我绝对是个天才”,我们班有的同学也这样。
而在心情好的时候。,我的那种自大可能是对美好的一种向往。
我想以我的聪明能力。,要做一个像爱迪生,爱因斯坦一样的伟人。发明东西改变世界,创造美好。而不是嘴上胡言乱语,我是个超人,我是个伟大的科学家。
更多的是一份美好的向往。还有对自己聪明的自信。,不是说不付出努力。

现在看来的话,我抑郁状态下的表达可能会有错误。不那么准确。所以我还有躁狂的倾向吗?
感谢您给我一个回复包,谢谢您了,赵主任。


发表于:2019.03.17
h***
状态: 就诊前
2019.03.17
患者 h*** 就诊前

赵主任 您在吗,我可能是你最复杂的患者了。请见谅。

比如:我发现我的追问包是免费的,这可能就是您送的,于是我开心了一会。像偶尔心情好时,也没有那么在意自己是不是天才,觉得自己是天才了,只是向往美好,有一些美好的想法,如想象自己在演唱会尽情歌唱。
抑郁状态有很多问题苦恼的问题如纠结,还有魔鬼般的痛苦思维如:如果我不是世界上最帅的最聪明的我活着还有什么意思?他们为什么这么放肆不尊重我,素质太差了吧?真是腐烂的臭虫 这么恶心的世界我还待着干嘛?(某人说脏话 或者弄乱了我的东西)
原本不是很糟糕的心情一有点风吹草动如即将喷发的火山口。
也鄙视这个
还有这种特殊的心境我还想补充。反正它给我的感觉就是不舒服 大部分时间都是如此 谈不上烦躁(上述情况会引起明显烦躁)心情就是空空如也,脑子也空空如也 跟低落很像。不想动,什么也不想干(除非心情好的时候),脑子转不动,转不出东西,想东西什么也想不出来,急呀也无济于事。所以做选择十分困难。想问题怎么想也想出来的 ,即使这个问题很简单,我既犹豫大脑又寸步难行,真的很痛苦!!!总觉得这样不对 那样也不对。而心情好的状态就像把门打开了一样,一下子就能想出来。

好像在这种抑郁下的我才认为自己是个天才,而又不敢对别人讲 ,怕别人嘲讽我。敷衍我不信任我。我认为只是被抑郁耽误了,限制了,如果我没病的话我就是世界最聪明的,因为我心情好的思考深度比别人深很多 我能轻易想出来很多他们茫然的问题。。但我也有很不自信 也自卑,那个自以为很牛逼可能是我的自我安慰 它只藏在我的内心深处。不敢跟人讲,

而心情好的时候,没有这么固执的强烈认为自己就是天才,而是一种豁达,对自己能力的客观自信和对美好的向往。没有死心塌地的这样认为。只是比较聪明罢了。

这么说的话,我希望您深思,欢迎提问,我想您的诊断和治疗应该回头变动的。(其实那种相似低落的脑子是描述不出来我的情况 只会越想越痛苦 越想越想不出来。怎么想都不对。)
抑郁下的我想事情总是觉得它这样不好,那样不好 想不出来结果,不知道该怎么办。
心情好总能发现事情的美好。即使我不是世界上最聪明的,可那有怎样。(这种美好的观点抑郁下我是状态理解不了的,会觉得笨或者还有什么意义吗?地位下贱,还没意思)


发表于:2019.03.17

不论是躁狂是不是,你现在的问题是情绪不稳定,用拉莫三嗪都可以稳定你的情绪,百忧解改善你的抑郁问题,


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:2019.03.18

赵志民大夫的信息

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擅长:

儿童青少年的情绪问题(抑郁、焦虑、强迫)、多动症、精神疾病的诊断、治疗和心理治疗

简介:

赵志民,博士,副主任医师,目前工作于上海交通大学医学院附属精神卫生中心,长期在儿科病房及儿童青少年心...

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