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乳腺癌术后治疗 乳腺癌...

乳腺癌术后治疗 乳腺癌术后综合治疗
h***
状态: 就诊前
03.20
患者 h*** 就诊前

图文问诊(67元)

疾病

乳腺癌术后治疗


病情描述

罗主任,您好!我是患者的儿子。关于我妈妈的术后治疗我主要有3个方面的问题。1.是否需要化疗 我妈妈的乳腺癌21基因检测是在上海的善准生物生物公司做的(病理免疫组化ER+ 90%,PR-,her2 0分,可是基因检测pr为阳性低值,her2阴性高值,不知道是否有改变治疗方案的意义)。复发风险19分,复发风险处于中危组,我查看了一下乳腺癌的指南,复发风险在16-25的大于50周岁患者内分泌治疗同时+化疗并不获益(我妈妈53.5周岁,已绝经近3年),但是50岁以下的中危组需要考虑化疗,想请您看一下,这个情况是不是需要化疗,患者对化疗的恐惧心理极重。如果需要化疗,麻烦您能不能出个方案。可不可用多柔比星脂质体,不良反应是不是小一些? 2.内分泌治疗 如果需要化疗,以及之后的放疗,内分泌治疗需不需要与化疗或者放疗同时进行,是怎样的顺序进行。内分泌药物的选择:已绝经近3年,激素水平以及cyp2d6*10报告已上传,当地医院推荐托瑞米芬,但我查阅这个药好像不是芳香化酶抑制剂,但适应症也是绝经后乳腺癌,已绝经是不是要用芳香化酶抑制剂?3.病理已让家人借出,近2日送至肿瘤医院确认病理结果,如病理万一有不对的话我再去挂您的号请您看,还想您先给出治疗方案。感谢您!


希望获得的帮助

1.是否需要化疗,如需化疗,化疗方案的制定。2.内分泌治疗与放化疗的顺序,以及内分泌治疗具体用药方案


怀孕情况

未怀孕


患病多久

一月内


已就诊医院及科室

哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 乳腺外科


哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 乳腺内科


过敏史

无(2019-03-16填写)


既往病史

【手术】:2019-02-12 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 前哨淋巴结活检+乳腺癌保乳术(2019-03-16填写)


检查资料(5)

病历资料仅医生和患者本人可见


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发表于:03.20

PR对分型确实比较重要,免疫组化和RNA方法不一样,可以我院会诊后再定,可以不化疗,主要是因为肿块很小,1cm,需要放疗,内分泌治疗可以考虑芳香化酶抑制剂,因为不来月经3年,激素水平支持绝经,AI效果要好,是否和放疗同时,要尊重放疗科医生意见


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:03.20
h***
状态: 就诊前
03.20
患者 h*** 就诊前

是病理科会诊吗?如果PR阳性分型更好一些吧?如想化疗尽可能降低复发风险,化疗方案您有什么建议,多柔比星脂质体是当地医院推荐的,不良反应说是小很多。


发表于:03.20
h***
状态: 就诊前
03.20
患者 h*** 就诊前

还有就是AI类药物各类药物有什么优劣势,您有什么推荐


发表于:03.20

多西他赛联合环磷酰胺4周期,我们是不用脂质体阿霉素的,AI选哪个均可,没有倾向


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发表于:03.20
h***
状态: 就诊前
03.21
患者 h*** 就诊前

国产来曲唑 芙瑞 2.5mg 每日一次可以吗,有服用进口来曲唑的必要吗


发表于:03.21
h***
状态: 就诊前
03.21
患者 h*** 就诊前

那为什么已经绝经了当地医生还推荐托瑞米芬...


发表于:03.21

可以吃进口的


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:03.21

罗扬大夫的信息

  • 推荐热度(综合): 4.1 (近两年患者推荐)

  • 感谢信: 17 感谢信 礼物: 28 礼物

擅长:

肺癌、乳腺癌和胃肠道肿瘤的内科治疗

简介:

罗扬,女,主任医师,医学博士,肿瘤医院内科,主要研究方向为肺癌、乳腺癌和胃肠道肿瘤的内科治疗,对肺肉...

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