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肾病综合症 儿童肾综治...

肾病综合症 儿童肾综治疗
h***
状态: 就诊前
04.03
患者 h*** 就诊前

图文问诊(120元)

疾病

肾病综合症


病情描述

2017年3月初发,住院治疗,期间感染轮状病毒,二十几天转阴出院。 2017年6月激素隔日2.5片时长牙复发,住院治疗,一周左右好转,有转阴趋势,结果感染肺炎,前后住院5周左右转阴。 出院后一周左右尿床感冒复发,又住院,这次加了他克莫司。刚开始早1粒晚1粒浓度2.9,加到早2粒晚1粒浓度1.9,主治医生认为是因为输血浆影响了浓度,将血浆停用,同事他克莫司加到早2粒晚2粒,血药浓度7.9。几天后就转阴出院了,吃激素和他克莫司。 减药到激素隔日3.5片,他克莫司一天早2晚2/一天早2晚1,血药浓度5的时候长牙复发。这次没有住院激素加到足量每天4.5片,加了五酯胶囊早晚各半粒,之后转阴。 之后稳定了比较长一段时间,五酯胶囊停用,他克莫司保持早2晚2,激素减到隔日1片时遇到感冒发烧、明显食物过敏、拉肚子等状况都还稳定。当激素减到隔日0.5片的时候感冒又复发。激素又从足量开始吃,五酯胶囊也加到早晚各0.5粒。 之后血药浓度超过10,五酯胶囊减到早0.5粒,一段时间后发现孩子有用力喘气的症状,主治医生认为他克莫司有呼吸困难的副作用,将他克莫司减到早1晚1,五酯胶囊保持早0.5,血药浓度5.9,喘气症状消失。之后也比较稳定,减到激素隔日1片时流感发烧也很稳定。但是减到激素隔日0.75片的时候,又不稳定了。3月30日带出去吃饭,回来第二天就出现尿蛋白±,今天4月2日出现感冒发烧,尿蛋白一个+。从昨天开始已经把激素调整到每天1片,五酯胶囊早晚各0.5粒,他克莫司不变早晚各1粒。 想问一下您像这样的情况,有没有什么更好的治疗方案?


希望获得的帮助

是否有更好的治疗方案


患病多久

大于半年


已就诊医院及科室

中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院(原福州总医院) 儿科


用药情况

他克莫司早1粒晚1粒(1粒0.5mg) 五酯胶囊早0.5粒 激素隔日0.75片 钙片


病历资料仅医生和患者本人可见


过敏史

吃螃蟹过敏(2019-04-02填写)


既往病史

无(2019-04-02填写)


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发表于:04.03

这种情况使用美罗华比较合适。


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:04.03
h***
状态: 就诊前
04.03
患者 h*** 就诊前

美罗华是什么药之前没有了解过?能麻烦您解释一下吗?


发表于:04.03

它是一种B细胞单克隆抗体,用于阻止肾病复发的。


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:04.03
h***
状态: 就诊前
04.03
患者 h*** 就诊前

我再您出的书上有看到南京医院有中成药,辅助治疗,不知道这种情况适不适合吃?


发表于:04.03
h***
状态: 就诊前
04.03
患者 h*** 就诊前

美罗华吃多久,以及副作用会不会很大呢?


发表于:04.03

1.任何中药只是辅助治疗,不能取代激素及免疫抑制剂;
2.一般只使用1次美罗华,为静脉滴注,2个小时左右即可。


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:04.03
h***
状态: 就诊前
04.03
患者 h*** 就诊前

谢谢您的回复!
那滴完之后激素和他克莫司还需要吃吗?大概怎么吃,吃多久?
我知道中成药不能取代激素和他克莫司,我是想我们在激素隔日1片以上都比较稳定,激素隔日一片以下就不稳定,是不是能够在隔日一片之后吃中成药辅助治疗防止复发呢?


发表于:04.03
h***
状态: 就诊前
04.03
此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见
发表于:04.03
h***
状态: 就诊前
04.03
患者 h*** 就诊前

这个是我在您书上看到的,麻烦您帮忙看看,谢谢!


发表于:04.03

高远赋大夫的信息

  • 推荐热度(综合): 4.7 (近两年患者推荐)

  • 感谢信: 219 感谢信 礼物: 707 礼物

擅长:

1.儿童难治性肾病的诊治(指激素依赖、激素耐药与频繁复发的患者);
2.预防肾病的复发;
3.重症紫癜性肾炎的...

简介:

高远赋,男,儿科副主任,教授,中共党员。南京军区优秀中青年科技人才。现任中国医师协会儿童肾脏病专家委...

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