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直肠癌根治术后40d造口开始起疹 对造口皮肤的护理及疹的处理
h***
状态: 就诊前
04.11
患者 h*** 就诊前

图文问诊(38元)

疾病

直肠癌根治术后40d造口开始起疹


病情描述

自费治疗无医保,术后5d因侧漏严重,放弃康乐保两件式,选用国产品牌一件式造口袋,基本为日抛,每日更换时做基本的清理晾晒,造口粉和保护膜均使用,现术后40d发现开始起疹,想咨询如何进一步改善护理及外用药对疹的处理


希望获得的帮助

对造口的护理及疹的处理


患病多久

半年内


用药情况

口服化疗药物卡培他滨,昨日完成第一个疗程(第14d)已暂停 口服1/2剂量培达缓解化疗带来的动脉闭塞或硬化或血栓导致的静息痛


病历资料仅医生和患者本人可见


过敏史

造影剂碘帕醇,幼年破伤风,幼年青霉素(2019-04-04填写)


既往病史

【放化疗】:3月25日起化疗第一个疗程。已结束出院多日(2019-04-04填写)


【重大疾病】:直肠腺癌ⅡA中分化(2019-04-04填写)


【手术】:3月1日经会阴联合直肠癌根治术(2019-04-04填写)


检查资料(2)

病历资料仅医生和患者本人可见


好大夫在线友情提示:请详细描述或拍照上传病历资料,以便医生了解病情,做出更好的诊断。同时,线上咨询不同于线下面诊,医生的建议仅供参考。
发表于:04.11

你好 对于造口周围的这些情况,目前临床也比较常见,大多换造口袋的时候周围皮肤先敞开一段时间,然后表面用点造口粉或锌氧油外用。


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:04.11
h***
状态: 就诊前
04.11
患者 h*** 就诊前

术后当日便左腿麻木,3d起仅剩左大腿正面侧面麻木,8d起开始偶发静息痛(刺痛),23d起开始化疗,除注射药物外需口服卡滨14d每日8片。静息痛在某个时间点由偶发变为频发,30d已需要频繁按摩缓解疼痛,32d起频发变为持续静息痛,按摩不仅无法缓解反而加剧疼痛。自测患部体温,左大腿正面及外侧比右大腿同部位低0.5度。小腿,双脚双胯,大腿内侧,大腿背面均正常。根据卡滨的副作用及术后反应怀疑是某条次动脉发生硬化/闭塞/栓。随后分别服用阿司匹林,芬必得均无效,发现培达有效后便减半随卡滨服用(培达服用后心率过高,爬楼梯三层便110以上,血压正常)。暂未做彩超,如随后确诊动脉闭塞严重,您建议是先治腿,还是调整化疗方案。30d所有查的指标只有d二聚体略高一点,其他全部正常


发表于:04.11
h***
状态: 就诊前
04.11
患者 h*** 就诊前

有些题外话,我是2A中分化,做了两次术前病理,癌变组织是在距肛门2.5厘米取到的,这种情况在您那里,如果患者态度坚决,有的赌么?术后至今感觉不到前列腺液的分泌,甚至射精时也无丝毫勃起。阳痿的事基本没希望了?只能指望日后假体么?


发表于:04.11

1)如果确诊动脉闭塞肯定要先治疗,否则肢体会发生坏死的;你这不要纠结,想明确诊断可以先做彩色多普勒超声检查。2)外科医生的字典中没有如果,所以我不会对假设进行毫无意义的推断,不好意思。3)直肠癌手术对排尿和性功能有一定程度的影响 需要看恢复情况、也有永久性损伤的,具体可以咨询主刀医生,可能他对术中情况了解的更加全面一些。


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:04.11
h***
状态: 就诊前
04.13
患者 h*** 就诊前

影响排尿能理解,对性功能和前列腺的损伤,是因为手术过程中对临近神经、血管、肌肉难以完全避免的丰富多彩的伤害么。甚至还注意到术后临缝合用奥沙利铂和氟尿嘧啶灌注腹腔[无奈]估计是防止种植


发表于:04.13
h***
状态: 就诊前
04.13
此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见
发表于:04.13

你和主刀医生沟通过没有 具体术中情况问清楚。我不便随便对我不了解的情况发表自己的意见。


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:04.13
h***
状态: 就诊前
04.13
此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见
发表于:04.13
h***
状态: 就诊前
04.13
患者 h*** 就诊前

是不是没保肛的,术后只有少数骨骼惊奇的练武奇才会有勃起功能。你说就行,反正第三代阴茎假体植入费用也就五六万,过几年还健在的话再去做个


发表于:04.13

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  • 推荐热度(综合): 4.5 (近两年患者推荐)

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擅长:

达芬奇机器人/腹腔镜下大肠癌、胃癌的微创根治术;超低位直肠癌极限(距肛门3cm)保肛技术(ISR);结肠镜检查...

简介:

医学博士,副主任医师、副教授、硕士研究生导师,海军军医大学长征医院南京分院普外科执行主任。曾在台湾秀...

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