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卵巢癌 患者耐受不了化...

卵巢癌 患者耐受不了化疗怎么办?更换方案是否会影响治疗效果?
h***
状态: 就诊前
05.13
患者 h*** 就诊前

一问一答(80元)

疾病

卵巢癌


病情描述

我妈妈2月份确诊卵巢癌3c期,病理报告已经上传。发现后2月19日行肿瘤细胞减灭术,而后接受化疗。方案为多西他赛?顺铂 不算化疗当天,水化三天。术后肝功出现问题,使用护肝药物后好转。期间白细胞低过几次,在上传的电子病例里有记录。第三次化疗前ect提示双侧肾脏受损,当地医生说不算严重,属于化疗后正常现象。目前我妈妈看起来身体恢复的还算不错,可以做饭及进行正常的文娱活动。但是她的情绪非常不好,化疗期间非常难受,第三次化疗后她口述无法忍受化疗,并拒绝再化疗。 故我想问崔医生,是否可以跟当地医院提议放弃顺铂使用卡铂的方案?更换方案是否对治疗效果有影像?考虑卡铂的血毒是否需要将多西他赛替换为紫杉醇?或者崔医生认为在不影响治疗效果的情况下,可以更换方案吗?若可以更换,能给出您认为病人耐受度更好的方案吗? 感谢崔医生。


希望获得的帮助

请问是否可以更换副作用更容易忍受的化疗法案?


怀孕情况

未怀孕


患病多久

半年内


已就诊医院及科室

唐山工人医院 妇产科


用药情况

化疗期间使用的药物入下图,方案是多西他赛?顺铂 不算化疗当天水化3天 每天3000ml液体


病历资料仅医生和患者本人可见


过敏史

无(2019-05-12填写)


既往病史

无(2019-05-12填写)


检查资料(14)

病历资料仅医生和患者本人可见


好大夫在线友情提示:请详细描述或拍照上传病历资料,以便医生了解病情,做出更好的诊断。同时,线上咨询不同于线下面诊,医生的建议仅供参考。
发表于:05.13

一问一答回复

可以把化疗方案换成紫杉醇+卡铂,副作用会小一些,不会影响疗效。如果手术有残留病灶,建议化疗同时加用贝伐单抗靶向治疗。将来停化疗后继续用贝伐单抗维持治疗。建议基因检测。

因无法面诊患者,医生回答仅做咨询建议,不具有医嘱属性,仅供参考。
发表于:05.13
h***
状态: 就诊前
06.20
患者 h*** 就诊前

崔大夫您好,我妈妈进行了3次多西他赛+顺铂的化疗之后,与您交流,之后第四次采取紫杉醇+卡铂的方案,第五次采取了白蛋白紫杉醇+卡铂的方案。肿标稳定下降。目前ca125 21.9。6月25日我们准备去做第六个化疗,而后面临维持治疗的问题。故我们想参加名为ZL2036-004的尼拉帕尼的一线维持治疗实验,但是我们当地没有入组的医院,我打了电话发了邮件也没人接听。目前参阅了临床实验的要求,我妈妈完全符合条件,请问我去挂您的号,您可以帮忙联系参加这个实验吗?我妈妈做了基因检测胚系发现STK11突变,胚系与体细胞均无BRCA12致病突变。


发表于:06.20
h***
状态: 就诊前
06.20
患者 h*** 就诊前

我妈妈说北京医保,但是我们在唐山生活。


发表于:06.20
h***
状态: 就诊前
06.20
此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见
发表于:06.20
h***
状态: 就诊前
06.20
患者 h*** 就诊前

另外就是,我们当地医生建议我们做8次化疗,但是我妈妈的耐受度能力不好,我也看了最新的临床数据我妈妈这个6次以上无获益,是否可以25日昨晚第六个结疗呢?谢谢崔大夫,ca125曲线如上图


发表于:06.20

6次化疗就可以了。您在唐山,是否能满足试验要求需要与主办方协商。您可以在第六次化疗后,身体允许的时间来我门诊看看。至于是否能够入组临床试验,需要与相关人员协商后定。


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:06.20

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崔恒大夫的信息

  • 推荐热度(综合): 4.1 (近两年患者推荐)

  • 感谢信: 142 感谢信 礼物: 1438 礼物

擅长:

妇科,妇科肿瘤,特别是卵巢癌的诊治

简介:

崔恒,男,医学博士,主任医师,教授。曾获德国洪堡基金在德国波恩大学妇产科从事博士后工作2年。现任北京大...

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