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孙明宇

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牙齿矫正,深覆合,牙齿不整齐 关于深覆合的咨询。
h***
状态: 就诊前
2019.06.05
患者 h*** 就诊前

图文问诊(9元)

疾病

牙齿矫正,深覆合,牙齿不整齐


病情描述

本人智齿四颗已拔除,右侧上面六号牙发现深龋做了根管,旁边七号牙浅龋有补牙,根管牙冠已经做好牙模,马上可以佩戴。 牙齿不整齐看了正畸科,医生前两次都表示建议正畸,说我咬合深,老了就会有很多问题,我知道推荐方案需要拔除四颗四号牙后,有不正畸的打算,医生还觉得可惜。但是我第三次去深入询问的时候(做了很多功课,询问时说明了既往病史及各种不适,以下是我第三次说明询问的大体内容),本来已经做好要拔牙的准备,但是医生说我的牙齿可以不正畸,说深覆合不严重,下前牙也没什么损耗,还说我牙齿也不是很不整齐。我觉得略诧异,我查了很多资料,深覆合确实会对关节不好,也有牙齿整齐深覆合正畸的,但是我没有看到深覆合不正畸的话,有没有其他方法可以避免或者最小化它的影响的,请医生指教。 最近做牙冠的时候做的牙模。


希望获得的帮助

成人深覆合有必要正畸吗?是否正畸是最佳选择。若不正畸,如何预防避免或最小化它可能造成的影响。


怀孕情况

未怀孕


患病多久

大于半年


已就诊医院及科室

武汉协和医院 口腔医学中心


用药情况

桥本氏甲状腺炎,服用优甲乐,目前四分之三片(50ug/片)。


病历资料仅医生和患者本人可见


过敏史

有过轻微过敏症状,不明过敏源。(2019-06-02填写)


既往病史

【慢性疾病】:桥本氏甲状腺炎,贫血(体检发现,轻微,暂未治疗,未进一步诊断,几年前化验有缺铁),眼睑痉挛(暂未治疗,待进一步诊断)。(2019-06-02填写)


检查资料(6)

病历资料仅医生和患者本人可见


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发表于:2019.06.05

实际上您的这种现象比较常见,成人深覆合指的是上前牙盖过下前牙的垂直距离大于正常值。这本身是一种咬合紊乱,是一种症状,不能算是一种疾病。您大可放心。


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:2019.06.05

成人深覆合是正畸的适应症之一,站在医生的角度上来说,是需要及时治疗的。但是如果从患者的角度来分析,需要综合考虑这个问题。具体有几点:1,您是否有咬合关节的弹响和咬合时颞颌关节的疼痛;如果有疼痛的症状,那您确实需要正畸治疗了。2,时间和精力和财力;如果您没有关节的明显不适,而您平常也没有一个月来一次这个精力,和以后需要长时间佩戴保持器的恒心。这个治疗的性价比就不高了。3,心理;正畸治疗不是万无一失的,虽然失败率很低,但是如果发生在您身上那就是100%。正畸如果效果不好的话,你的牙齿会松,颞下关节会更加不适,加上您有甲状腺方面的疾病,对这个问题的疑虑也颇多,如果还在犹豫就不建议做。


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:2019.06.05

最后加一句,医生我本身也是深覆合重度患者一枚,合并关节弹响,也是多次被同事劝阻多次,进行正畸治疗。但是我平时也比较注意,不强行咬硬东西,多注意按摩颞下关节,其实还好。


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发表于:2019.06.05
h***
状态: 就诊前
2019.06.05
患者 h*** 就诊前

第一次看正畸科的时候,有个医生按着我的脸颊靠耳朵位置,让我张闭口,问我是不是有响动,我会有响动,而且吃东西的时候也有响动,只是还不至于疼痛。这个就是那个咬合关节的弹响吗?指的颞下颔关节吗?你说的按摩是用热毛巾敷吗?


发表于:2019.06.05

是的,就是这个弹响。指的就是颞下颌关节。是用热毛巾热敷。


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发表于:2019.06.05
h***
状态: 就诊前
2019.06.05
患者 h*** 就诊前

我有吃优甲乐,不知是药还是甲状腺的问题,不记得在哪里看到的,说是说明书也有暗示,好像说是对钙的吸收有影响,或许这样不利于正畸期间“牙齿重建?”吧。牙冠医生说我的牙齿要注意深覆合对上前牙的影响,大概就是指的下前牙长期碰到上面牙齿的牙龈吧,不过我发现可以自己注意避免,因为碰到牙龈也不舒服,就不会去碰。我觉得深覆合很可能是我乳牙换恒牙的时候,左上第一磨牙位置乳牙没有及时拔掉,影响了恒牙生长,它就长得有点歪,对应下面的牙齿也有点歪,可能这个有影响,这样也使得左边牙齿没有右边整齐。另外,你打算正畸吗?可能对我正畸不是最佳选择,想想又是拔牙又是牙套还有保持器就觉得累⊙﹏⊙


发表于:2019.06.05

综合考虑,你只要去注意这些东西其实还好。我不打算去正畸了。其实如果没有很坚决,我一般不建议去正畸。


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发表于:2019.06.05
h***
状态: 就诊前
2019.06.05
患者 h*** 就诊前

嗯嗯,有道理。我也不吃硬的东西,因为比较省力,嘿嘿。我还用水牙线了,根管的牙齿和旁边那颗之间的缝隙好像刷牙刷不到,牙线放不进去,因为牙冠之间挨得太紧了。终于碰到同为深覆合的患友了,我以前以为大家都是这样的,没想到我问的人都没有这样。


发表于:2019.06.05
h***
状态: 就诊前
2019.06.05
患者 h*** 就诊前

灰常感谢医生答疑解惑。[点赞][点赞][大笑]


发表于:2019.06.05

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擅长:

口腔肿瘤的治疗、口腔溃疡、阻生牙、复杂牙拔除。口腔颌面部美容修复,口腔正颌手术。牙体牙髓疾病的治疗、...

简介:

毕业于中南大学湘雅医学院,本硕连读。
对颌面部肿瘤、口腔外科手术拥有丰富的临床经验,发表科研论文数篇...

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