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赵兵

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脑动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血手术后 您给手术后的病人在康复期间被诊断为脑梗,想请教您的意见及用药建议。
h***
状态: 就诊前
2019.06.08
患者 h*** 就诊前

图文问诊(30元)

疾病

脑动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血手术后


病情描述

赵医生,您好!3月31日您给做的手术。目前在其他医院做康复治疗。目前还插着鼻试管,但可以从嘴里喂食了,一次可以吃300ml左右。左脚只能自主些微动一点点,左手手指能按指令稍微动一下。右手灵活很多,右脚比右手差些,偶尔能听指令动一下。目前把床摇到45度,可以坚持90分钟,还没有尝试坐床边。 5月13日的ct 补充ct图


希望获得的帮助

康复医院的医生说:图中红圈中的黑点就是脑梗位置,给开了曲肽。您觉得这个诊断对吗,必须这个药吗?谢谢!


患病多久

半年内


已就诊医院及科室

上海交通大学医学院附属同仁医院东院 神经外科


过敏史

无(2019-05-24填写)


既往病史

【手术】:脑动脉瘤破裂后做的介入手术(2019-05-24填写)


检查资料(18)

病历资料仅医生和患者本人可见


好大夫在线友情提示:请详细描述或拍照上传病历资料,以便医生了解病情,做出更好的诊断。同时,线上咨询不同于线下面诊,医生的建议仅供参考。
发表于:2019.06.08

1)根据您描述目前症状,患者的病情较前明显改善;发病时高分级重症蛛网膜下腔出血,颅内动脉瘤破裂出血,即使对动脉瘤手术成功治疗,但是,总体来说病情的恢复相对较慢。根据患者的额情况,目前积极康复治疗,后期病情还会有进一步恢复的可能性。
2)关于标识红色的病变的确是“梗死灶”,这个梗死灶比较小,严格意义上说小的腔梗灶,我核查了患者当时急诊入院的CT,这个病灶早已经存在了,因此,该病变是一个陈旧性的梗死灶,目前这个小的梗死灶无法完全解释左侧肢体活动情况。
3)目前的康复建议:积极物理语言康复为主,加强肢体活动的锻炼,必须行高压氧/针灸理疗,“曲肽”药物目前不是主要治疗方法,可以考虑不用。
4)谢谢您的提问,希望这个回答对您有用!


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:2019.06.08
h***
状态: 就诊前
2019.06.08
患者 h*** 就诊前

太感谢赵医生了!您还查了入院时的ct,您的医德太令人敬佩了!我目前天天在医院陪我妈妈康复,实在没时间去医院挂号咨询,才想到了这个app。您如此快速地回复,而且是在假日,感谢之情不知如何表达了!再次深深感谢!


发表于:2019.06.08
h***
状态: 就诊前
2019.06.08
患者 h*** 就诊前

太感谢赵医生了!您还查了入院时的ct,您的医德太令人敬佩了!我目前天天在医院陪我妈妈康复,实在没时间去医院挂号咨询,才想到了这里。您如此快速地回复,而且是在假日,感谢之情不知如何表达了!再次深深感谢!


发表于:2019.06.08

谢谢信任,希望老人家康复的越来越好.


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:2019.06.09
h***
状态: 就诊前
2019.06.09
患者 h*** 就诊前

昨天又拍了ct,我把图片补充到资料里。图中红圈的区域,医生说这一片神经受损,好比电线掉了皮。想咨询下您的诊断及您的建议,谢谢!


发表于:2019.06.09
h***
状态: 就诊前
2019.06.09
此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见
发表于:2019.06.09
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状态: 就诊前
2019.06.09
此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见
发表于:2019.06.09
h***
状态: 就诊前
2019.06.09
此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见
发表于:2019.06.09
h***
状态: 就诊前
2019.06.09
患者 h*** 就诊前

赵医生!


发表于:2019.06.09

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擅长:

脑动脉瘤、烟雾病、脑动静脉畸形、硬脑膜动静脉瘘,颈动脉狭窄、颈动脉闭塞、颅内动脉狭窄等外科或介入治疗...

简介:

医学博士,博士后,上海交通大学医学院“双百人”计划,上海浦江人才计划留学人员,首都医科大学附属北京天...

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