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蒋俊豪   副主任医师 副教授

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上腹部疼痛 保守治疗还...

上腹部疼痛 保守治疗还是手术,建议进一步治疗方案。
h***
状态: 就诊前
06.16
患者 h*** 就诊前

图文问诊(70元)

疾病

上腹部疼痛


病情描述

6.14下午一点多开始上腹疼痛,持续加重,晚上十点疼痛加重,血压升高175/120,随后做的增强CT,入住急诊科输水(左氧和雷贝拉唑),止疼针,症状缓解,6.17根据增强CT的结果入住淅川县人民医院心血管科,给予对应治疗,现在持续隐隐作疼,与前两天疼痛相比有所下降,现持续针扎样疼痛 输液之后疼痛有所缓解


希望获得的帮助

怎么引起的,如何控制,保守治疗还是手术,风险,后遗症


患病多久

一周内


已就诊医院及科室

淅川县人民医院 心血管内科


用药情况

病历资料仅医生和患者本人可见


过敏史

无(2019-06-16填写)


既往病史

【手术】:肠息肉切除术,2019.5.22.郑州大学第一附属医院(2019-06-16填写)


检查资料(10)

病历资料仅医生和患者本人可见


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发表于:06.16

这是肠系膜上动脉夹层,多数是局部血管壁薄弱造成。从片子上看,建议保守治疗,注意控制血压,可以根据腹痛缓解情况逐渐过渡到正常饮食。


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:06.16
h***
状态: 就诊前
06.17
患者 h*** 就诊前

如果症状得到缓解的话,建议多久复查,还是做增强CT吗?会自行吸收吗?还会再复发吗?以后日常生活中有饮食和运动哪些需要注意的?


发表于:06.17
h***
状态: 就诊前
06.17
患者 h*** 就诊前

髂动脉官腔狭窄不用管它吗?


发表于:06.17

不一定会自行吸收,但只要侧支代偿了不影响血供就可以。今后可以正常饮食和生活,复查在3-6月后,做CT。髂内动脉不需要治疗。


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:06.17
h***
状态: 就诊前
06.24
此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见
发表于:06.24
h***
状态: 就诊前
06.24
患者 h*** 就诊前

6.22突然腹痛,6.23早上八点胃肠减压禁食禁水卧床休息,6.24早上三点疼痛缓解至现在不疼。


发表于:06.24

从片子上看,是夹层再次撕开加重了。这种情况可以考虑支架治疗的。


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:06.24
h***
状态: 就诊前
07.07
患者 h*** 就诊前

6.14下午一点多上腹疼痛,持续加重,晚上十点疼痛难忍来医院就诊,血压175/120,随后医生建议做增强CT,入住急诊科输水(左氧和雷贝拉唑),打止疼针,症状缓解,6.17根据增强CT的结果入住淅川县人民医院心血管科,给予对应治疗,持续隐隐作疼,与前两天疼痛相比有所下降,持续针扎样疼痛,输液之后有所缓解,6.16下午五点又出现针扎样疼痛, 晚餐一半苹果,晚上十点左右腹胀疼痛可耐受,之后不再疼痛,白天正常上班,抽空闲的时间来医院输水,晚上在家睡觉,直至6.22下午五点多突然疼痛持续加重,于6.23早上八点半胃肠减压至7.1号,卧床休息,胃肠减压,禁食禁水,疼痛于6.24凌晨三点缓解至今不疼痛。7.2号出院后在家休息,流质饮食,不足五分饱,适量增加饮食。现没出现疼痛,请问需要什么治疗,有什么好的治疗方案?


发表于:07.07

如果没有腹痛,说明侧支循环已经建立。原来的主干血管未必好转,甚至已经闭塞,但只要血供足够,不必积极治疗。


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发表于:07.07

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  • 推荐热度(综合): 4.8 (近两年患者推荐)

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擅长:

各种血管外科疾病的治疗,包括下肢动脉硬化闭塞,颈动脉硬化狭窄,主动脉夹层动脉瘤,腹主动脉瘤,肾动脉狭窄和...

简介:

蒋俊豪,男,1970年生,复旦大学附属中山医院血管外科副主任医师,副教授,医学博士,硕士研究生导师。
中...

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