傅传刚大夫的个人网站 fuchuangang.haodf.com
医生头像

傅传刚   主任医师 教授

收藏本站

本站已经通过实名认证,所有内容由傅传刚大夫本人发表

当前位置 同济大学附属东方医院> 傅传刚>

直肠癌 直肠癌 肝转移...

直肠癌 直肠癌 肝转移
h***
状态: 就诊前
07.07
患者 h*** 就诊前

图文问诊(200元)

疾病

直肠癌


病情描述

行三程治疗后 于6月25日做第一次复查 ,(复查图片附下)肝部S2 三枚病灶 较大的36mm稳定 之前是37mm ,其余两枚略有缩小,S6肝段核磁上显示不清,但是S8肝段核磁显示新出两枚结节 较大者长径4mm. 之前普美显显示没有的 肺部结节较大者10mm 之前是12mm 直肠周围淋巴较大者短径20mm 之前是25mm 最后一次肿标 cea 14.8 ca199 1652 上一次是 cea 14.28 ca199 1600 您好傅教授 请你读下我父亲的片子,帮我们分析一下 出出主意, 我父亲还有没有机会手术,现在我父亲排便困难的症状一直没有明显缓解,每日需服排便药排便,感觉由于排便原因也导致患者消化系统也有问题 总是打嗝 ,尤其是每次化疗那段时间尤其严重.排便问题也导致了 我父亲不敢大量进食 ,营养吸收不充分,身体素质下降 ,白细胞 血小板 每次都低,耐受力也越来越差. 今日肛门处总有酸痛感 不知什么原因. 综上所述这些症状和原因导致患者和家属期盼着日后能够手术,但是又担心由于病期较晚,术后加快病情发展,患者不能收益。陷入迷茫中 ,不知如何是好


希望获得的帮助

请傅主任 指导日后怎么治疗, 如有机会 我们可以去上海治疗


患病多久

半年内


已就诊医院及科室

哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 结直肠外科


用药情况

4月26日至6月6日 行三程xelox方案 其中后两次联合贝伐珠单抗。(下附图片 4月份术前检查)


病历资料仅医生和患者本人可见


过敏史

无(2019-04-12填写)


既往病史

无(2019-04-12填写)


【放化疗】:4月26日 xelox 方案 奥沙利铂240ml 卡培他滨 早晚各三片 . 5月17日 xelox 奥沙利铂240ml 贝伐珠单抗 500ml 卡培他滨 6月5日 xelox 奥沙利铂240ml 贝伐珠单抗500ml 卡培他滨(2019-07-02填写)


检查资料(16)

病历资料仅医生和患者本人可见


好大夫在线友情提示:请详细描述或拍照上传病历资料,以便医生了解病情,做出更好的诊断。同时,线上咨询不同于线下面诊,医生的建议仅供参考。
发表于:07.07

片子看了,虽然肝脏和肺有转移,但不是弥漫性的,预计生存时间比较长。直肠癌诊断明确,这种情况建议3D腹腔镜直肠癌切除,术中肝脏表面的转移可以同时切除或热凝除,术后再做化疗等,否则直肠癌会增加消耗,并可能引起梗阻


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:07.07
h***
状态: 就诊前
07.07
患者 h*** 就诊前

谢谢 傅教授,您看看 我父亲这种直肠分期类型 手术能切除干净吗,我们在化疗期间需不需要考虑同步放疗呢


发表于:07.07
h***
状态: 就诊前
07.07
患者 h*** 就诊前

我呈咨询过肝胆外科医生 ,他们说S2肝段的三枚较大结节位于肝顶,可以手术 切除 ,但是和直肠同切的话需要开两刀 是这样吗,


发表于:07.07

手术同时做还是两期做需要看病人的情况,如果直肠癌位置比较高,不宜做放疗。准确的建议需要亲自检查病人,否则不准确


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:07.07
h***
状态: 就诊前
07.07
患者 h*** 就诊前

好的 ,诊断报告是距肛门 7公分 直乙交界处


发表于:07.07
h***
状态: 就诊前
07.07
患者 h*** 就诊前

我自己带所有的检查资料去您那可以吗,暂时不带患者


发表于:07.07
h***
状态: 就诊前
07.07
患者 h*** 就诊前

还有就是 ,我父亲的基因检测是braf突变 突变丰度17.49,微卫星mss. 请问这种基因特征手术会影响病情的进展速度么


发表于:07.07

需要病人一起过来。如果位于直乙交界,应当距离肛门12cm 以上


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:07.07
h***
状态: 就诊前
07.07
此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见
发表于:07.07

直肠癌 相关疾病

傅传刚大夫的信息

  • 推荐热度(综合): 4.6 (近两年患者推荐)

  • 感谢信: 191 感谢信 礼物: 459 礼物

擅长:

结直肠癌的诊断、传统开腹与3D腹腔镜微创手术以及综合治疗,尤其在低位直肠癌的保肛手术方面成绩卓越,在国...

简介:

傅传刚,教授,主任医师,博士生导师
同济大学附属上海东方医院普外科主任、胃肠肛肠外科主任、消化内镜中...

查看完整简介 >>