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戴毅   副主任医师 副教授

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混合性结缔组织病,肺间质病变,肺动脉高压,三叉神经损伤 混合性结缔组织病致三叉神经损伤
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状态: 就诊前
07.11
患者 h*** 就诊前

图文问诊(238元)

疾病

混合性结缔组织病,肺间质病变,肺动脉高压


三叉神经损伤


病情描述

教授您好,我是2017年4月脸痛脸麻辗转于多个医院,于2018年元月在湘雅附一确诊为混合性结缔组织病,肺动脉高压轻微,三叉神经损伤,当时激素治疗脸痛麻可改善,可激素一减又一样,今年3月18到湘雅神经内科让查三叉神经核磁,显示双侧三叉神经萎缩,但我右边不痛,没一点感觉,痛的是左脸,现左脸明显比右脸小,左脸喜欢做鬼脸,上面有图,神经科医师说会一直萎缩到皮包骨头 教授您好,如果是皮包骨头,大概是脸上哪个位置 不好意思,上面有个报告发错,李小仁的不是 教授您好,脸上没有痉挛,只是喜欢做鬼脸,这是萎缩在进行的症状吗?


希望获得的帮助

请问您这脸痛脸麻可有什么药物,这萎缩到皮包骨头这过程需多久呢


怀孕情况

未怀孕


患病多久

大于半年


已就诊医院及科室

中南大学湘雅医院 神经内科


中南大学湘雅医院 风湿免疫科


用药情况

风湿免疫科的激素,钙片,维B1甲钴铵,硫辛酸


病历资料仅医生和患者本人可见


过敏史

过敏性鼻炎(2018-12-12填写)


既往病史

【手术】:没有(2018-12-12填写)


【放化疗】:没有(2018-12-12填写)


检查资料(10)

病历资料仅医生和患者本人可见


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发表于:07.11

没有左侧面部不自主运动,面肌痉挛,对吗?只是感觉异常和逐渐萎缩吗?左侧面部疼痛明显吗?有过电样疼痛吗?
磁共振上可见血管压迫神经,符合三叉神经痛的发病机制。


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:07.11
h***
状态: 就诊前
07.12
患者 h*** 就诊前

压迫的一边不疼,经过湘雅的神内诊断是混合性结缔组织病损伤三叉神经,没有不自主运动,痉挛,


发表于:07.12
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状态: 就诊前
07.12
患者 h*** 就诊前

没有压迫的一边疼痛麻,紧,萎缩,我想请教您这麻木紧痛可吃什么药减轻,很痛苦,萎缩可有什么药物和方法减缓,到最后会萎缩成什么样,如果是皮包骨头,这过程大概是多久


发表于:07.12
h***
状态: 就诊前
07.12
患者 h*** 就诊前

谢谢您


发表于:07.12
h***
状态: 就诊前
07.12
患者 h*** 就诊前

没有电样疼痛,是持续的痛麻紧


发表于:07.12
h***
状态: 就诊前
07.12
患者 h*** 就诊前

戴教授您好,我这萎缩的是肌肉还是脂肪,是萎缩脸上的哪些肌肉呢?有人告诉我脸上还有面神经就是萎缩也不会皮包骨头,有说会皮包骨头,特找到最权威的医院权威的专家,想能得到一个确切的回答,也有说萎缩了肌肉还有脂肪的,这些说法哪些才是正确的,这持续的痛麻紧可吃什么药效果好呢?


发表于:07.12
h***
状态: 就诊前
07.12
患者 h*** 就诊前

根据您的临床经验,类似我这三叉神经损伤的萎缩最后会是什么样呢


发表于:07.12

你这种情况是比较少见的,小脑上动脉虽然靠近三叉神经根,但并没有造成激惹症状引起三叉神经痛。目前疾病真正原因是混合性结缔组织病逐渐损害另一侧三叉神经引起的。
神经损害的疼痛症状虽然可以通过一些药物治疗减轻,但病因仍然是混合性结缔组织病,加强病因治疗是关键。
三叉神经支配的是咬肌,也就是咀嚼肌,并非表情肌,会出现面部萎缩,但不会皮包骨头,因为还有表情肌和脂肪组织存在。


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:07.12
h***
状态: 就诊前
07.12
患者 h*** 就诊前

谢谢您的及时回复,那这疼麻紧需付什么药长期止痛为好呢,您临床上有三叉神经损伤的病例吗?最后一般是什么样昵?


发表于:07.12

混合性结缔组织病,肺间质病变,肺动脉高压,三叉神经损... 相关疾病

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擅长:

神经系统单基因遗传病基因诊断、治疗及遗传咨询。包括遗传性神经肌肉病(DMD、LGMD、CMD、CMT、SMA、SBMA等...

简介:

戴毅,医学博士
2004年毕业后在北京协和医院神经科工作,历任住院医师、总住院医师、主治医师。

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