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戴毅   副主任医师 副教授

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HNPP 四肢神经痛容易...

HNPP 四肢神经痛容易麻,全身肉跳 HNPP诊断
h***
状态: 就诊前
07.11
患者 h*** 就诊前

图文问诊(238元)

疾病

HNPP 四肢神经痛容易麻,全身肉跳


病情描述

18年五月左手突然发病,十一月扩展到四肢


希望获得的帮助

是否需要住院做脑脊液,肌肉活检,全面基因检测,心脏,眼科等检查。如不是HNPP,可能会是其他什么原因


怀孕情况

未怀孕


患病多久

大于半年


已就诊医院及科室

复旦大学附属华山医院 神经内科


用药情况

甲钴胺 维生素B6


病历资料仅医生和患者本人可见


过敏史

无(2019-07-11填写)


既往病史

无(2019-07-11填写)


检查资料(9)

病历资料仅医生和患者本人可见


好大夫在线友情提示:请详细描述或拍照上传病历资料,以便医生了解病情,做出更好的诊断。同时,线上咨询不同于线下面诊,医生的建议仅供参考。
发表于:07.11

从临床过程和肌电图检查结果看,确实存在神经嵌压,经过治疗有一定可复性。确实需要考虑压迫易感性周围神经病,但基因检测排除了经典的PMP22拷贝数减少。
如果只有这一次的神经嵌压,暂无需进一步检查,有时是相对偶然的事件。


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:07.11
h***
状态: 就诊前
07.12
患者 h*** 就诊前

那现在是不是先不做左手的解压手术,到时复查肌电图如果显示其他地方也有问题再做进一步的检查吗?复查肌电图的话大概间隔多久合适


发表于:07.12
h***
状态: 就诊前
07.12
患者 h*** 就诊前

现在是否还要继续服用甲钴胺?平时生活有什么需要注意的,慢跑锻炼可以吗


发表于:07.12

如果左手症状恢复不完全,可考虑手术减压。
继续服用甲钴胺,可以慢跑锻炼。避免长时间肢体位置不变造成神经嵌压。
如果没有新症状,肌电图可一年复查一次。


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:07.12
h***
状态: 就诊前
07.12
患者 h*** 就诊前

我左手小拇指会一直发麻,发病到现在差不多一年两个月,大拇指和食指之间肌肉出现萎缩。但是现在还不能完全排除HNPP,如果是HNPP的话手术减压不是会造成神经损伤加重吗
我现在其他身体部位压迫容易麻,神经也会痛,症状可自行缓解。右手小拇指和无名指偶尔也麻。但是肌电图目前显示结果还好


发表于:07.12

HNPP并非手术减压的禁忌症。而且您的情况,只有一次肯定的神经受损。PMP22基因检测也除外了经典型HNPP,诊断证据不足。或者说目前不应诊断HNPP。


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发表于:07.14
h***
状态: 就诊前
07.14
患者 h*** 就诊前

那请问医生是否还需要考虑其他疾病原因呢


发表于:07.14

一次神经嵌压也可能只是偶然压迫受损或者其他病因。经典型HNPP已经排除。


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发表于:07.15

戴毅大夫的信息

  • 推荐热度(综合): 4.4 (近两年患者推荐)

  • 感谢信: 208 感谢信 礼物: 1223 礼物

擅长:

神经系统单基因遗传病基因诊断、治疗及遗传咨询。包括遗传性神经肌肉病(DMD、LGMD、CMD、CMT、SMA、SBMA等...

简介:

戴毅,医学博士
2004年毕业后在北京协和医院神经科工作,历任住院医师、总住院医师、主治医师。

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