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王洪武   主任医师 教授

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肺门肿物,恶性肿瘤转移...

肺门肿物,恶性肿瘤转移,免疫治疗后好转,部分肿瘤消失或缩小,肺门和颈淋巴结无效。 是否有微创手术机会,是否可去北京看门诊
h***
状态: 就诊前
08.05
患者 h*** 就诊前

图文问诊(54元)

疾病

肺门肿物


恶性肿瘤转移,免疫治疗后好转


部分肿瘤消失或缩小,肺门和颈淋巴结无效。


病情描述

1、2018年11月发现左上牙龈肿物,到山东齐鲁医院就诊,行左上颌骨次全切术,病理显示为低分化的淋巴上皮癌。 2、术前未行肺部ct检查,术后大约20天,因痰中血丝,行肺部强化ct,发现肺门肿物3.6cm,遂行全身petct检查,发现多发转移(肺门、右侧肩胛骨、双肾上腺) 3、经北京医学科学院肿瘤医院及山东省肿瘤医院等多家医院病理会诊,不同意齐鲁医院淋巴上皮癌的诊断。复旦大学肿瘤医院病理结论是大细胞未分化癌。 4、多家医院医生认为原发在肺门。 5、紫杉醇脂质体+顺铂化疗无效后,选用免疫疗法帕博立珠单抗,单药注射,每三周一次,每次200mg,注射五个周期,有效,右侧肩胛骨肿瘤消失,双肾上腺肿瘤缩小超过50%;但肺门和颈部淋巴结,治疗不起作用。 6、接下来采用免疫+化疗,帕博立珠单抗联合替吉奥口服+卡铂。已行三个周期治疗,情况稳定。


希望获得的帮助

1、肺门肿物有无经气管镜活检的必要? 2、肺门有无微创治疗机会 3、是否可去您的门诊就诊?


患病多久

大于半年


已就诊医院及科室

山东省肿瘤医院 内科


用药情况

帕博立珠单抗注射联合口服替吉奥+卡铂 帕博立珠单抗每三周一次,每次200mg;替吉奥口服50mg/次,一天两次,早晚服;卡铂每三周一次,400。进行三个周期了,不爱吃饭,关节痛,有时发烧。


病历资料仅医生和患者本人可见


既往病史

【重大疾病】:恶性肿瘤,冠心病植入支架一枚。(2019-08-01填写)


【手术】:手术:2018年11月发现左上牙龈肿物,到山东齐鲁医院就诊,行左上颌骨次全切术,病理显示为低分化的淋巴上皮癌。 化疗:首次选用紫杉醇脂质体+顺铂,二周期,判定无效。 现行免疫疗法,帕博立珠单抗,有效。(2019-08-01填写)


检查资料(18)

病历资料仅医生和患者本人可见


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发表于:08.05

可行放射性粒子植入


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:08.05
h***
状态: 就诊前
08.05
患者 h*** 就诊前

您好教授,在网上看了您的事迹,求您高诊。我们正在进行帕博立珠单抗十口服替吉奥治疗,粒子植入会引起肺炎吗?之前山东这里一直说肺门靠大血管,粒子植入风险大,易出血,我们也就没再了解这个事,您看我们可以做粒子植入吗?


发表于:08.05
h***
状态: 就诊前
08.05
患者 h*** 就诊前

帕博立珠单抗治疗后,其他部位的肿瘤控制得很好,有的消失了,有的缩小超过50%,只有肺门的瘤子和颈部淋巴结这里,治疗效果不好,您看可以通过手术解决这两个部位的问题吗?


发表于:08.05
h***
状态: 就诊前
08.06
患者 h*** 就诊前

教授,最近可以去您门诊吗


发表于:08.06

我周三上午门诊


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:08.18

王洪武大夫的信息

  • 推荐热度(综合): 3.5 (近两年患者推荐)

  • 感谢信: 15 感谢信 礼物: 52 礼物

擅长:

肺癌、肝癌、食管癌等方面的诊治。近年来率先开展氩氦刀、氩气刀、光动力治疗、内支架置入、放射粒子植入、...

简介:

王洪武,男,主任医师,教授,现任北京煤炭总医院副院长,兼肿瘤微创治疗中心主任及呼吸内科主任,硕士研究...

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