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李光荣   主任医师 教授

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胆红素偏高 胆红素异常...

胆红素偏高 胆红素异常,一次回复解决不了,希望您送我两次回复,谢谢了
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状态: 就诊前
09.02
患者 h*** 就诊前

一问一答(15元)

疾病

胆红素偏高


病情描述

今年一月底治疗银屑病(后经病理活检更正为慢性皮炎)查肝功的时候偶然发现胆红素相关指标高。按照银屑病治疗的时候吃过雷公藤,三次六片半月,停半月。两次四片半月,后再也没吃。8月27查体还是高。我购买了您的文章,像您说的那样,惶惶不可终日了。


希望获得的帮助

我希望像您说的那样是那种体质,但是希望归希望,还是要遵从现实。请您指导我排查病因。


患病多久

半年内


过敏史

无(2018-11-04填写)


既往病史

无(2018-11-04填写)


检查资料(9)

病历资料仅医生和患者本人可见


好大夫在线友情提示:请详细描述或拍照上传病历资料,以便医生了解病情,做出更好的诊断。同时,线上咨询不同于线下面诊,医生的建议仅供参考。
发表于:09.02

一问一答回复

你好!你的检查结果我看了,意见如下: 1、Gilbert综合征,也就是先天性非溶血性胆红素升高,确实不能排除。 2、按照规矩,Gilbert综合征须在12~18个月内经2~3次随访,无其他实验室异常发现,才可以作出诊断。 3、检测UGT1启动子内TATAA序列或基因有无突变有助于Gilbert综合征的诊断。 4、因为用过雷公藤,药物造成的肝损伤后非结合性高胆红素血症待排除,重视复查。

因无法面诊患者,医生回答仅做咨询建议,不具有医嘱属性,仅供参考。
发表于:09.02
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状态: 就诊前
09.02
患者 h*** 就诊前

第四条,我今年1月26日前,没有服用过雷公藤,服用前医生让我查的肝功,23.8/6.1/17.7。那么这个偏高,疑问有两条,皮炎导致胆红素偏高,或者超期足光散泡脚,药物透过已经损坏的皮肤屏障损害肝脏?


发表于:09.02
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状态: 就诊前
09.02
患者 h*** 就诊前

您四条的意思是,我服用雷公藤损坏肝脏,然后肝脏处理游离胆红素的能力下降?如果复查,需要监测哪些指标?谢谢医生。


发表于:09.02

查肝功就可以。建议同时查一下自身抗体。


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:09.02

必须排除其他可能性。


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:09.02
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状态: 就诊前
09.02
此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见
发表于:09.02
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状态: 就诊前
09.02
患者 h*** 就诊前

请问,自身抗体指的是我发送的图片里那些指标吗


发表于:09.02
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状态: 就诊前
09.02
患者 h*** 就诊前

查自身抗体是排除自免肝吧?


发表于:09.02

你说的是对的。检查项目就是那些。这些项目并不复杂,多数医院都能查。为了诊断和鉴别诊断,这些基本资料要具备。


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:09.02

李光荣大夫的信息

  • 推荐热度(综合): 3.5 (近两年患者推荐)

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擅长:

擅长乙肝、丙肝、丁肝、甲肝、戊肝、自身免疫性肝炎、PBC、脂肪肝、酒精肝、药物肝、肝硬化及腹水、黄疸等肝...

简介:

李光荣,男,内科学教授、主任医师,感染/肝病专家。医学院临床课教师,附属医院医生。几十年来致力于病毒性...

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