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李光荣   主任医师 教授

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肝功能异常 肝功能异常...

肝功能异常 肝功能异常
1***
状态: 就诊前
09.03
患者 1*** 就诊前

图文问诊(48元)

疾病

肝功能异常


病情描述

(1)请大夫根据检查结果给予诊断。(2)目前用药是否合理?(3)目前有必要做肝穿刺吗?(4)用药多久进行复查?复查时都需查什么项目? 从2013年起,γ—谷氨酰转肽酶一直偏高,碱性磷酸酶有时正常有时稍偏高,谷丙转氨酶、谷草转氨酶时高时低(有时仅一个偏高) 各种病毒性肝炎都抽血检查过了,结果都没事。 目前我患有:(1)深部浸润性子宫内膜异位症,目前长期吃孕激素类药物——地诺孕素。(2)胆囊结石1.3cm左右,平时没有症状,未进行治疗。(3)浅表性胃炎(4)多发性甲状腺结节 想请大夫帮助分析确诊,用药是否合适?同时吃孕激素类药是否与目前用药是否有冲突?


希望获得的帮助

病情诊断,治疗方法,用药指导


怀孕情况

未怀孕


患病多久

大于半年


已就诊医院及科室

河北医科大学第四医院 消化内科


用药情况

熊去氧胆酸,3次/天,1粒/次 甘草酸二铵,3次/天,2粒/次


病历资料仅医生和患者本人可见


过敏史

无(2018-10-07填写)


既往病史

无(2018-10-07填写)


【手术】:2017年9月,因子宫内膜异位到输尿管导致肾积水,做了输尿管再造成形手术,2017年底开始服用地诺孕素(唯散宁)至今(2019-09-01填写)


检查资料(5)

病历资料仅医生和患者本人可见


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发表于:09.03

你好!你提供的资料看了,基本资料都有,比较全。答复你提的几个问题,供参考:
1、根据你提供的资料,考虑原发性胆汁性胆管炎,英文缩写PBC;
2、你所用药物是合适的,熊去氧胆酸是主药,须长期吃,甚至终生服用,是目前首选药物;
3、甘利欣不需要长期吃,转氨酶复常以后可以逐渐停药;
4、无创检查方法不少,建议做肝弹性检查,现无必要肝穿;
5、一般3个月复查,根据病情变化调整;
6、复查项目,你过去查的项目就可以了,比较全,但不必每次都查,但肝功必查。


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:09.03
1***
状态: 就诊前
09.03
患者 1*** 就诊前

谢谢李大夫!


发表于:09.03

不客气


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:09.03
1***
状态: 就诊前
09.03
患者 1*** 就诊前

还有两个问题:(1)我有胆结石多年,一直无症状。另外,我因患子宫内膜异位症一直在服用孕激素类药(地诺孕素),此药不能停。我看熊去氧胆酸的说明书上说,口服激雌素类药可能会加速胆结石……这个事情怎么办?(2)还有,说明书上的“注意事项”中,在治疗前三个月必须每4周检查一些肝功能指标(附照片),我是否也需要这样做?


发表于:09.03
1***
状态: 就诊前
09.03
此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见
发表于:09.03
1***
状态: 就诊前
09.03
此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见
发表于:09.03

看到了你提的问题,意见如下:
1、地诺孕素无雌激素活性,是很不错的药物,不必有过多担心;
2、两种病都不是短时间可以停药的疾病,切记不要随意停药;
3、用药之处观察得勤一些是应该的,以后无特殊情况就不必每月都查了。


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:09.03
1***
状态: 就诊前
09.03
患者 1*** 就诊前

解释的很清楚,解除了我的很多疑问,非常感谢李大夫!


发表于:09.03
1***
状态: 就诊前
09.03
患者 1*** 就诊前

李大夫,我这种情况,如果治疗效果好的话,有可能停药吗?


发表于:09.03

李光荣大夫的信息

  • 推荐热度(综合): 3.5 (近两年患者推荐)

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擅长:

擅长乙肝、丙肝、丁肝、甲肝、戊肝、自身免疫性肝炎、PBC、脂肪肝、酒精肝、药物肝、肝硬化及腹水、黄疸等肝...

简介:

李光荣,男,内科学教授、主任医师,感染/肝病专家。医学院临床课教师,附属医院医生。几十年来致力于病毒性...

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