李光荣大夫的个人网站 liguangrong.haodf.com
医生头像

李光荣   主任医师 教授

收藏本站

本站已经通过实名认证,所有内容由李光荣大夫本人发表

当前位置 好大夫工作室> 李光荣>

血小板低, 肝硬化脾大...

血小板低, 肝硬化脾大,肾结石萎缩 肝硬化是否加重了,脾大血小板白细胞如何升高
h***
状态: 就诊前
09.06
患者 h*** 就诊前

一问一答(15元)

疾病

血小板低, 肝硬化脾大,肾结石萎缩


病情描述

我老板20年前有乙肝跟肝硬化,后来吃药控制住了,一直也没有症状。 今年去做肾结石手术住院,肾萎缩了一个,另外一个积水。显示肝脏B超有一些异常跟脾大,血小板偏低,白细胞减少,不能手术,于是4月份完善了乙肝DNA检查没有超出范围,纤维化检查显示里面透明质酸297,B超检查,肝脏门脉不宽。肝脏有一些回声。小三阳。 最近又重新做了血常规 血小板白细胞还是低,显示肝脏回声增多增粗不均匀,门脉16mm。不知道是不是肝纤维化加重了。


希望获得的帮助

是不是肝纤维化加重了,还是B超的显示有差别。血小板低跟白细胞低能否吃药增加上去再去做肾结石手术。


患病多久

大于半年


已就诊医院及科室

南昌大学第一附属医院 血液科


高安市人民医院 泌尿科


过敏史

无(2019-08-03填写)


既往病史

【慢性疾病】:轻微高血压 20年前有过肝硬化肝炎,吃中药后半年,一直没有什么感觉。20年来也没怎么治疗过(2019-04-10填写)


检查资料(18)

病历资料仅医生和患者本人可见


好大夫在线友情提示:请详细描述或拍照上传病历资料,以便医生了解病情,做出更好的诊断。同时,线上咨询不同于线下面诊,医生的建议仅供参考。
发表于:09.06

一问一答回复

你好!你提供的资料我看了(有的拍照不清楚),谈几点看法供参考: 1、慢性乙肝,乙肝五项和病毒定量的原始化验单照片,诊断要用,你没有提供; 2、慢性乙肝的治疗,必须抗病毒,单纯靠中药不能控制病毒复制,据介绍20年未抗病毒治疗,病情自然会进展; 3、肝硬化,只要表面抗原阳性,是要抗病毒的; 4、查病毒量要用高敏法; 5、血小板、白细胞低暂时可用利血生和维生素B4.

因无法面诊患者,医生回答仅做咨询建议,不具有医嘱属性,仅供参考。
发表于:09.06

有些问题需要提示一下:
1、目前肝纤维化、肝硬化的无创检查方法,结果是可靠的,所以肝弹性检查这类项目应该做,并不复杂和费事,也无痛苦;
2、乙肝相关肝硬化抗病毒治疗,近期将会推出新版指南,不像过去代偿期与失代偿期一视同仁,而是分别对待,代偿期无论HBVDNA高低只要检测到就实行抗病毒;
3、需要强调,检测HBVDNA定量要用高灵敏检测方法,其他方法不足为凭。


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:09.06
h***
状态: 就诊前
09.06
此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见
发表于:09.06
h***
状态: 就诊前
09.06
患者 h*** 就诊前

你好,医生这个是乙肝两对半,高灵敏定量,4月份测得。 最近做的b超为什么门脉是16mm,之前4月份做的为什么显示正常,16mm是超标了吗?而且肝回声增强增粗欠均匀,是发展了吗?肝硬化早期会脚肿吗?我老爸最近说有时候晚上脚肿第二天消失,肾结石积水里面尿蛋白也是1+。这个是肝脏引起的吗


发表于:09.06

1、门静脉宽度,正常0.6-1.0cm,一般不超过1.2cm,宽度大于1.3cm,就考虑门静脉增宽了。
2、建议做肝弹性检查。
3、所查病毒量是在5个以前,建议复查。


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:09.06

肝硬化脚会肿的,原因:白蛋白低,激素代谢障碍。


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:09.06
h***
状态: 就诊前
昨天
此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见
发表于:昨天
h***
状态: 就诊前
昨天
患者 h*** 就诊前

李医生您好,那个病毒的还没出来,做了ct确实肝硬化,为什么会发展这么快,才几个月,就肝硬化了,下面需要怎么处理,他同时还是肾结石积水萎缩一个肾


发表于:昨天

用抗乙肝病毒药物了吗?用的什么药?


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:昨天

李光荣大夫的信息

  • 推荐热度(综合): 3.5 (近两年患者推荐)

  • 感谢信: 0 感谢信 礼物: 93 礼物

擅长:

擅长乙肝、丙肝、丁肝、甲肝、戊肝、自身免疫性肝炎、PBC、脂肪肝、酒精肝、药物肝、肝硬化及腹水、黄疸等肝...

简介:

李光荣,男,内科学教授、主任医师,感染/肝病专家。医学院临床课教师,附属医院医生。几十年来致力于病毒性...

查看完整简介 >>

李光荣大夫的电话咨询

90%当天通话,沟通充分!