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谢丛华   主任医师 教授

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肺癌脑转移胸膜转移,...

肺癌脑转移胸膜转移,如何治疗?,肺癌脑转移脑转移,脑手术吗? 肺癌脑转移胸膜增厚
w***
状态: 就诊前
09.06
患者 w*** 就诊前

图文问诊(9元)

疾病

肺癌脑转移胸膜转移,如何治疗?


肺癌脑转移脑转移,脑手术吗?


病情描述

患者女,63,不吸烟,记忆力减退,胳膊举不动,检查发现脑转移瘤,肺穿刺结果是肺癌脑转移胸膜增厚转移,肺部多发结节和肺叶2cm转转灶,好像说像周围型,脑部半个月前的加强核磁显示单发脑转移灶只有一个12mm,位于左顶叶,基因结果是egfr21L858r突变。吃了加量两粒凯美钠,每天六粒,目前效果不错,和平时正常人没有差别。肺部症状似乎不明显。患者目前肝功肾功都可以,心脏没有明显问题,血液检查也可以。 请问要同时进行放化疗或者联合安维丁吗? 如要放疗是用局部伽马刀陀螺刀射波刀还是全脑放呢? 安维丁需要用吗?一次三只一直连续用可以吗? 凯美钠开始就是加量服了,目前需要减量吗?吃完七盒凯美钠换泰瑞沙可以吗? 病理是腺癌 需要脑手术吗?还是脑局部用什么方式放疗?伽马刀还是射波刀还是适应调强放疗?单吃凯美钠脸上起红疙瘩。 谢主任您好!想麻烦您帮看一下片子,我妈妈肺癌脑转移,63岁,脑部想放疗查了局部放疗有很多种,什么伽马刀射波刀陀螺刀适形调强有些迷茫,哪种适合呢? 她是脑部左顶叶单发脑转移瘤13mm的 水肿较大,适合哪种呢?症状在确诊靶向药服用前是走路不是太稳,走多了有点像要往右倒,有点像踩棉花怕摔倒,右眼视力模糊,减法运算超过十三就不太会,写字有时候复杂点的写不出来了。用甘露醇就好了,后来用了靶向药双倍量凯美钠后好转不用甘露醇了基本都正常了。可以干活了。放疗顶叶这个位置好做吗?副作用和风险大不大?需要去北京之类大城市找个好地方做放疗吗?还是省会城市就可以?家这里小城市肿瘤医院也能做适应调强放疗,我们纠结不知道去哪里做选哪种?谢谢您啦!


希望获得的帮助

目前光吃靶向药,请问靶向药同时是否需要联合放化疗或者安维丁还是脑手?能否给出一个具体的综合治疗方案?


怀孕情况

未怀孕


患病多久

一月内


已就诊医院及科室

哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 神经外科


用药情况

厄贝沙坦 德巴金 硒酵母 鸦胆子油 维生素 凯美钠每天三次每次两粒


病历资料仅医生和患者本人可见


过敏史

无(2017-08-14填写)


既往病史

无(2017-08-14填写)


检查资料(18)

病历资料仅医生和患者本人可见


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发表于:09.06

继续口服靶向药,脑部放疗需要做。头部可以考虑做立体定向放射治疗。我们科做的是tomo,这种做单次22-24Gy问题不太大。建议你至少在省会城市做,放疗的质控会有保障一些。


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:09.06
w***
状态: 就诊前
09.11
患者 w*** 就诊前

谢主任您好,再麻烦您问几个问题,1如果想做伽马刀您推荐去哪里技术好?最好床位不需要排太久的。中秋节放假就都不能做了吧 ,哈医大二院不知道这方面强不强,也需要等。北京上海的是不是更难排了?


2 另外患者肺部肿块不是太大,想问一下肺部的做射波刀治疗有什么风险和后遗症吗?会不会马上影响患者生活质量和身体素质?

3. 肺部放疗应该在肺部症状很明显放疗还是暂时单吃吃靶向药就行?


我妈妈现在咳嗽比原来多了,靶向药加量皮疹副作用一点点严重了,我很担心不知道怎么治疗。期盼您百忙之中再给指导一下。谢谢您。


发表于:09.11

脑部放疗去专科医院吧。口服药继续吃


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:09.12

谢丛华大夫的信息

  • 推荐热度(综合): 4.3 (近两年患者推荐)

  • 感谢信: 23 感谢信 礼物: 33 礼物

擅长:

1、擅长肺癌、食管癌等胸部肿瘤的综合治疗及精确放射治疗。
2、对于各类早期恶性肿瘤和晚期寡转移肿瘤的根治...

简介:

谢丛华,男,主任医师、肿瘤学教授、医学博士、博士生导师、武汉大学中南医院肿瘤放化疗科科主任。
美国临...

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