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许喆

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脊椎管狭窄,四肢肌肉和神经疼麻,走路不稳 脊椎管狭窄,严重压神经根,需要做手术,以前麻药过敏史,如果做手术风险多大?有其他办法吗?谢谢
h***
状态: 就诊前
2019.10.14
患者 h*** 就诊前

图文问诊(90元)

疾病

脊椎管狭窄,四肢肌肉和神经疼麻,走路不稳


病情描述

父亲脊椎管狭窄,严重压神经根,需要做手术,以前对麻药过敏史,麻醉诱导用药是丙泊酚,舒芬太尼,罗库溴铵。麻醉维持用药七氟醚,瑞芬太尼。这情况有解决办法吗?能做手术吗?


希望获得的帮助

以前对麻药过敏史,如果做手术风险多大?有其他办法吗?


患病多久

大于半年


已就诊医院及科室

赤峰市医院 骨科


用药情况

阿司匹林,


病历资料仅医生和患者本人可见


过敏史

麻药过敏(2019-10-02填写)


既往病史

【手术】:心脏支架手术(2019-10-02填写)


【手术】:做过心脏支架,麻药过敏史,(2019-10-06填写)


【手术】:做过心脏手术,麻药过敏史(2019-10-06填写)


检查资料(4)

病历资料仅医生和患者本人可见


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发表于:2019.10.14

病历显示麻醉诱导推注阿托品时心率增快,根据我的经验,麻醉诱导不使用阿托品,推注阿托品心率肯定是增快的,血压下降是因为心率太快舒张期太短不能有效射血影响了心输出量,这不属于麻醉药过敏


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发表于:2019.10.14
h***
状态: 就诊前
2019.10.15
此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见
发表于:2019.10.15
h***
状态: 就诊前
2019.10.15
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发表于:2019.10.15
h***
状态: 就诊前
2019.10.15
此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见
发表于:2019.10.15

非电子病例记录系统,参考意义不大,但是根据麻醉单来,没有特殊用药,循环不稳定发生在诱导后20min,不太考虑麻醉药过敏,输注液体的种类不详,不清楚是否有容易过敏的明胶类
建议进一步完善心脏相关检查,如冠脉造影及动态心电图,必要是行冠脉造影明确冠脉情况
如冠脉无狭窄及频繁的心律失常,可行麻醉手术,但需要注意术中循环稳定平稳


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发表于:2019.10.15
h***
状态: 就诊前
2019.10.16
患者 h*** 就诊前

感谢您详细分析,也许上次手术前检查心功能||级,加上肺部有小阴影(炎症)原因吧。下一步跟家人商量慎重考虑的。谢谢您。


发表于:2019.10.16

好的


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发表于:2019.10.16

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擅长:

机器人手术的麻醉,胃癌,食管癌,肺癌,妇科肿瘤,泌尿外科,肝胆外科以及骨科手术的麻醉管理和术后镇痛,...

简介:

医学硕士,从事麻醉临床工作11年,主治医师,有丰富的临床经验及危重病人麻醉管理经验

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