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吴登龙

主任医师 教授
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前列腺癌 吴主任,您好!我父亲孙**2017年11月在江苏省
h***
状态: 就诊后
2019.10.14
患者 h*** 就诊后

电话问诊(150元)

预约医生

吴登龙


疾病

前列腺癌


病情描述

吴主任,您好!我父亲孙**2017年11月在江苏省人民医院确诊前列腺癌5+5,11月24日前列腺根治术,2018年4月CT显示肝转移,开始化疗,8月显示提肛肌上有进展,停止化疗开始放疗35次,10月结束放疗,11月发现肺转移,开始参加江苏省肿瘤医院普克鲁安的实验(阿比特龙也用过,无效),实验显示无效。2019年元旦出现直肠膀胱瘘,癌症阴茎转移把尿道堵上了,3月在中大医院泌尿外科做了膀胱造瘘,但是效果不是很好,因为有膀胱直肠瘘,大便进入膀胱,经常堵管子。从4月开始用PD1治疗,对肿瘤起到了控制作用,肺上肿瘤缩小。但是我父亲大小便一直比较痛,食欲不好,6月24日-7月9日入住南京市第二医院营养支撑,8月下旬再次入南京第二医院,发现脑转移,放疗2次后出现肾衰竭,9月18日转到二院ICU,目前仍在ICU,医生说直肠膀胱瘘反复感染。我父亲目前血小板血色素都很低,想请问您是否还有希望进行微创瘘修补术?


希望获得的帮助

想请问吴主任,我父亲是否还有希望进行膀胱直肠瘘修补微创手术?感谢您!


患病多久

大于半年


已就诊医院及科室

南京市第二医院 肿瘤科


用药情况

在出院报告中


病历资料仅医生和患者本人可见


过敏史

无(2019-10-14填写)


既往病史

【放化疗】:2018年4月发现肝转移,4月到8月每21天化疗一次,8月发现提肛肌上肿瘤进展,停止化疗,开始放疗,共35次,10月结束。11月CT结果显示放疗部位肿瘤消退,但是肺转移,2019年元旦前后尿道无法排尿(肿瘤),出现膀胱直肠瘘(2019-10-14填写)


【重大疾病】:2017年11月在江苏省人民医院确诊前列腺癌5+5,2018年4月发现肝转移,11月肺转移,2019年元旦出现膀胱直肠瘘,参加江苏省肿瘤医院普克鲁安实验,无效,2019年4月开始PD1治疗,肿瘤缩小,但是身体很差,6月24日-7月9日在南京第二医院营养支撑,8月下旬再次入院,发现脑转移,2次放疗后发现肾衰竭,9月18日转到ICU,目前仍然在ICU,膀胱直肠瘘反复感染(2019-10-14填写)


【手术】:2017年11月24日江苏省人民医院前列腺癌根治术,2019年3月14日膀胱造瘘(2019-10-14填写)


检查资料(18)

病历资料仅医生和患者本人可见


好大夫在线友情提示:请详细描述或拍照上传病历资料,以便医生了解病情,做出更好的诊断。同时,线上咨询不同于线下面诊,医生的建议仅供参考。
发表于:2019.10.14

好的


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:2019.10.16
h***
状态: 就诊后
2019.10.17
患者 h*** 就诊后

图文问诊(80元)

疾病

前列腺癌


病情描述

吴主任,经过上次交流,我今天去问了ICU医生我父亲目前的身体情况。医生说我父亲目前生命体征稳定,在ICU的主要原因是肾衰竭需要透析,医院的透析机都在ICU,我父亲来回奔波不方便。此外在ICU可能更方便处理意外事件。医生将我父亲最近的情况写给我了,我以附件形式上传。想请问一下吴主任我父亲目前的情况是否可以做相关微创手术,使我爸大小便分离,控制感染,谢谢您!


希望获得的帮助

想请问一下吴主任我父亲目前的情况是否可以做相关微创手术,使我爸大小便分离,控制感染,谢谢您!


过敏史

无(2019-10-14填写)


既往病史

【放化疗】:2018年4月发现肝转移,4月到8月每21天化疗一次,8月发现提肛肌上肿瘤进展,停止化疗,开始放疗,共35次,10月结束。11月CT结果显示放疗部位肿瘤消退,但是肺转移,2019年元旦前后尿道无法排尿(肿瘤),出现膀胱直肠瘘(2019-10-14填写)


【重大疾病】:2017年11月在江苏省人民医院确诊前列腺癌5+5,2018年4月发现肝转移,11月肺转移,2019年元旦出现膀胱直肠瘘,参加江苏省肿瘤医院普克鲁安实验,无效,2019年4月开始PD1治疗,肿瘤缩小,但是身体很差,6月24日-7月9日在南京第二医院营养支撑,8月下旬再次入院,发现脑转移,2次放疗后发现肾衰竭,9月18日转到ICU,目前仍然在ICU,膀胱直肠瘘反复感染(2019-10-14填写)


【手术】:2017年11月24日江苏省人民医院前列腺癌根治术,2019年3月14日膀胱造瘘(2019-10-14填写)


检查资料(4)

病历资料仅医生和患者本人可见


好大夫在线友情提示:请详细描述或拍照上传病历资料,以便医生了解病情,做出更好的诊断。同时,线上咨询不同于线下面诊,医生的建议仅供参考。
发表于:2019.10.17

病情已初步清楚


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:2019.10.17

按照瘘的修补程序,可先来本院行第一步:乙结肠/横结肠单通造瘘、膀胱造瘘


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:2019.10.17
h***
状态: 就诊后
2019.10.17
患者 h*** 就诊后

请问吴主任,因为我父亲血色素,血小板都比较低,想请问一下我父亲目前的身体情况可否承受造瘘手术?


发表于:2019.10.17

给予适当支持治疗后再做


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:2019.10.17
h***
状态: 就诊后
2019.10.18
患者 h*** 就诊后

好的,请问这个手术需要全身麻醉么?是微创手术么?


发表于:2019.10.18

要麻醉,可以用微创,但费用会高些


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:2019.10.18
h***
状态: 就诊后
2019.10.23
患者 h*** 就诊后

预约加号服务

就诊时间

2019-10-25 09:00


就诊患者

孙**


就诊地点

仅医生和患者本人可见


所患疾病

前列腺癌


病情描述

吴主任,您好!我已经2次网络咨询过您了。这次想当面再咨询一次。我父亲孙文?2017年11月在江苏省人民医院确诊前列腺癌5+5,11月24日前列腺根治术,2018年4月CT显示肝转移,开始化疗,8月显示提肛肌上有进展,停止化疗开始放疗35次,10月结束放疗,11月发现肺转移,开始参加江苏省肿瘤医院普克鲁安的实验(阿比特龙也用过,无效),实验显示无效。2019年元旦出现直肠膀胱瘘,癌症阴茎转移把尿道堵上了,3月在中大医院泌尿外科做了膀胱造瘘,但是效果不是很好,因为有膀胱直肠瘘,大便进入膀胱,经常堵管子。从4月开始用PD1治疗,对肿瘤起到了控制作用,肺上肿瘤缩小。但是我父亲大小便一直比较痛,食欲不好,6月24日-7月9日入住南京市第二医院营养支撑,8月下旬再次入南京第二医院,发现脑转移,放疗2次后出现肾衰竭,9月18日转到二院ICU,目前仍在ICU,医生说直肠膀胱瘘反复感染。我父亲目前血小板血色素都很低,这次我将CT片子带来,想咨询您我父亲修补直肠膀胱瘘手术的事情。


附件 (22)

仅医生和患者本人可见


发表于:2019.10.23

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擅长:

1. 尿路梗阻,各类尿道狭窄、尿瘘、尿道畸形的修复重建;
2. 泌尿系肿瘤的微创治疗,如肾癌、前列腺癌、膀胱...

简介:

吴登龙,男,医学博士,教授,主任医师,博士研究生导师。同济大学附属同济医院泌尿外科主任,中华医学会上...

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