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陆明

主任医师 副教授
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胰腺恶性肿瘤 父亲胰腺癌寻求帮助。
h***
状态: 就诊前
2019.10.14
患者 h*** 就诊前

图文问诊(100元)

疾病

胰腺恶性肿瘤


病情描述

医生您好,我父亲,58岁,2019年7月16日在北京大学肿瘤确诊胰腺癌,7月18日邢宝才主任确认无法手术,7月23号在上海瑞金住院,住院期间我父亲进行了PICC,穿刺取病理,ERCP胆管支架等治疗,沈柏用院长看完片子后,暂不具备手术治疗条件,建议新辅助化疗,待肿瘤缩小再手术,之后使用白紫加吉西方案进行化疗,21天一个周期,D1D8用药,在瑞金进行了第一个周期的化疗,第一周期化疗结束后8月20日出院,回内蒙继续化疗,目前在9月20号完成了第二周期的化疗,10月5日拍片进行了评估。评估的结果在附件图片中,肿瘤状态为稳定,没有转移,目前正在进行第三周期的化疗,想和您咨询一下,请您评估看看我父亲的化疗结果怎么样?是否继续化疗,如果继续化疗,待第四个周期的时候,如果加上尼妥珠单抗是不效果更高点,还是有其它更好的方案,另外想和您咨询一下免疫治疗NK细胞或者T细胞,是否我父亲可以尝试?我父亲目前状态挺好,每天三顿饭吃的挺多,能走路,喝水挺多,能到外面散步,就是体重有所下降,血红蛋白90上下,中轻度贫血,小便正常,大便便秘。目前在泛生子进行基因检测。目前有一个KRAS突变,PD1和BARK没有突变。我对我父亲抱有很大的信心,也相信他有毅力战胜病魔,期待您的帮助,期待您的方案,我作为一名警察向您敬礼,十分感谢。


希望获得的帮助

控制病情,寻求方案。


患病多久

半年内


已就诊医院及科室

北京大学肿瘤医院 消化内科,肝胆外


上海瑞金医院 胰腺外科


内蒙古自治区人民医院 肿瘤中心


用药情况

华蟾素胶囊早中晚各两粒,得每通肠溶胶囊早中晚各两粒


病历资料仅医生和患者本人可见


过敏史

无(2019-10-09填写)


既往病史

无(2019-10-09填写)


检查资料(18)

病历资料仅医生和患者本人可见


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发表于:2019.10.14

从报告看,肿瘤范围比较大,侵及周围大血管,手术没法做,化疗后肿瘤稳定,肿瘤标志物下降后又有上升,继续化疗,肿瘤不会缩小,建议进行局部放疗,所提到的那些治疗在胰腺癌作用不大


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:2019.10.14
h***
状态: 就诊前
2019.10.15
患者 h*** 就诊前

陆主任,据了解,你们医院在做免疫治疗的临床,不知道我父亲是否符合入组条件,想找时间评估一下。做局部放疗的同时,化疗还继续吗?化疗的方案用改一下吗,比如吉西加替吉奥,或者白紫加替吉奥。对于同时加上尼妥珠单抗,是否可以?


发表于:2019.10.15
h***
状态: 就诊前
2019.10.15
患者 h*** 就诊前

局部放疗的话,有什么注意的吗?纳米刀和伽马刀等消融方法是否可以进行尝试?


发表于:2019.10.15
h***
状态: 就诊前
2019.10.15
患者 h*** 就诊前

陆主任,关于局部放疗,请您推荐一下局部放疗用那种技术比较好,我现在在内蒙古,不知道内蒙古的医疗条件是否具备,听说现在有三维立体放疗等手段,我应该去哪个医院做放疗比较好呢?


发表于:2019.10.15

病变范围比较大,三维适形调强比较合适,伽马刀之类的还是适合范围小的,当地能做是可以的,放疗过程中可以口服替吉奥


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:2019.10.15
h***
状态: 就诊前
2019.10.15
患者 h*** 就诊前

嗯。明白了。陆主任。十分感谢。后期我父亲身体好点,我去北京还想请您评估一下免疫疗法,为我父亲如果其它方法治疗失败后做一个准备。尝试一下。您看可以吗?可能到时候还请您方便加号。谢谢。


发表于:2019.10.15

可以的


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:2019.10.15
h***
状态: 就诊前
2019.10.15
患者 h*** 就诊前

陆主任,您一般是什么时间出诊呢?我到时候请您评估,我去您诊室找您加号。


发表于:2019.10.15
h***
状态: 就诊前
2019.10.15
患者 h*** 就诊前

我是内蒙古的,找您做细胞免疫治疗的评估,请您有个印象。[拜托][拜托],十分感谢。


发表于:2019.10.15

陆明大夫的信息

  • 推荐热度(综合): 5.0 (近两年患者推荐)

  • 感谢信: 120 感谢信 礼物: 353 礼物

擅长:

胃癌、大肠癌、神经内分泌肿瘤,食道癌、胰腺癌以及胆系肿瘤等消化系统肿瘤的诊断和综合治疗

简介:

陆明,男,主任医师,副教授,硕士生导师,北大肿瘤博士。从事消化系统肿瘤诊疗工作接近20年,主要擅长神经...

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